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准格尔旗卫生计生局健康扶贫政策宣传助力脱贫攻坚

为让健康扶贫政策和健康知识家喻户晓，入脑入心，准格尔旗卫生计生局积极开展健康扶贫政策宣传，通过多渠道、多形式宣传，进一步营造健康扶贫良好的舆论氛围，提高群众健康扶贫政策和健康知识的知晓率与获得感。

一是召开安排部署会议。准格尔旗卫生计生局利用健康扶贫推进会、平时系统业务工作会等有利时机，传达上级会议精神，安排部署健康扶贫政策宣传工作。要求各医院及乡镇卫生院组织乡、村两级医务人员学习工作方案，加大健康扶贫政策培训力度，积极落实上级相关政策及任务，力求扎实做好健康扶贫政策宣传。要求用群众听得懂得语言，回答群众最关心的健康和最新健康扶贫政策问题，切实提高宣传效果，让群众真正得到实惠，使健康扶贫政策落实到实效。

二是发放政策宣传资料。准格尔旗卫生计生局拿出专项资金，印制健康扶贫手册、健康扶贫政策宣传年画、健康扶贫明白纸等宣传资料近30000份，免费发放到全旗国家标准下建档立卡贫困户家中以及悬挂张贴到各级各类医疗卫生机构、苏木乡镇街道、村社区显眼处。同时各基层卫生院利用农贸集市日的有利时机，向群众免费发放。

三是多方位多形式宣传。在各医院、卫生院及社区卫生服务中心内、大厅悬挂政策标语横幅、设置健康扶贫政策宣传栏(牌)，在电子屏幕循环滚动播放，门诊大厅设置宣传资料取阅点，开展对健康扶贫政策宣传，进行多层次、多角度、多方位宣传。

四是入村户面对面宣传。结合健康扶贫签约服务、送医送药活动，组织旗、苏木乡镇街道、嘎查村社区三级医疗卫生计生服务人员，进村入户、上门走访逐户、逐人宣传健康扶贫政策，让健康扶贫政策和健康知识家家知晓、入脑入心。同时医护人员仔细核准贫困人口患病和就医情况，并为患有大病、慢病贫困人口提供政策咨询。

五是举办签约服务现场会。以苏木乡镇街道为单位，举办签约服务现场会，同时做好签约服务政策宣传。对需要健康服务者及时制订个性化签约方案，提供基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预、个性化的健康生活方式干预、康复指导、用药指导和就医路径指引等健康管理服务，动态掌握签约贫困人口健康情况，得到了因病致贫户群众的高度赞扬及肯定。期间免费向2016年至2018年的所有建档立卡贫困户发放了发放控油瓶、控盐瓶、毛巾、水杯、围裙、手提袋、抽纸等健康宣传品和健康宣传资料。让他们真正感受到“健康守门人”的关爱。

六是组织开展健康巡讲活动。大力普及健康素养66条、慢病防治、三减三健、科学健身、疾病防控、合理膳食、中医养生保健素养42条、青少年健康素养核心信息、心理健康素养10条，卫生应急素养条目等健康核心信息，累计完成巡讲357场，参与群众4.3万人，健康巡讲活动仍在进行中。

七是加强与媒体的沟通与合作。邀请准格尔旗广播电视台和准格尔报社的记者深入部分医疗单位，重点就分级诊疗制度建设与医共体建设工作成效、健康扶贫、家庭医生签约工作进展成效、改善医疗服务行动计划进展成效、科学控制医疗费用不合理增长成效、全科医生人物专访、健康知识普及等方面进行专题系列报道29次。配合各级各类媒体记者采访医改、健康促进、采风、健康扶贫等采访活动21次。报送的健康扶贫相关新闻信息被《中国人口报》采用7篇。在《准格尔报》开办了“健康快车”宣传专栏和健康准格尔新闻专栏。在旗电视和广播两个渠道的黄金时段开播《健康准格尔》专题栏目，广泛宣传“大卫生”“大健康”新理念，邀请旗内权威医疗专家做客演播室，为全旗观众和听众讲解“前沿的健康理念、科学的疾病防治知识、实用的健康生活方式”，重点就相关疾病的形成、预防、治疗理念、后期保养等知识进行普及，目前已播出8期。不定期在健康准格尔微信公众号平台进行医改政策、“全面两孩政策解读”、健康扶贫政策、“疾病防治”、健康促进知识等专项宣传。结合第二个健康促进月活动，在健康准格尔微信公众号上开展相关核心信息有奖知识测试，现已举办10期。

准格尔旗不断加大宣传力度、拓宽宣传渠道、创新工作方式，多措并举开展健康扶贫政策宣传，营造了人人关心健康扶贫、人人参与健康脱贫的良好氛围。

人民网2019-1-18

筑牢健康扶贫根基 不让“病根”变“穷根”

一个电话，医生就能上门问诊，放在以前，村民们想都不敢想，可现在却实实在在拥有了自己的“家庭医生”。

河北省张家口市经开区近年来落实健康扶贫，做实事，暖人心，“家庭医生上门服务”、“送医送药”到百姓家中、“看病住院不收押金”……将一项一项的实惠送到村民手中。

近年来，经开区针对因病致贫、因病返贫实情，聚焦群众就医难题，精准施策，围绕建档立卡贫困人口“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”目标，创新“医疗保障先行，爱心基金兜底、家庭医生送药”服务模式，确保救助对象方便、快捷享受到各项政策待遇，实现精准帮扶。

五重保障保驾，家庭医生护航

针对贫困户因病致贫实际情况，经开区创新“医疗保障先行，爱心基金兜底，家庭医生送药”服务模式，精准摸底，分类救治。全区各级医保经办机构，已实现基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”一站式即时结算，同时增加了惠农健康保险，为全区433名建档立卡贫困户投保惠农健康保险，还有特用于帮助辖区范围内困难群体的爱心救助基金兜底。五重保障的实施，进一步降低贫困户自付比例，提升群众幸福感。

区卫生部门统一制作了“健康扶贫政策明白卡”和“家庭医生签约服务公示牌”公布了家庭医生团队的联系方式，做到健康扶贫政策全覆盖。家庭医生团队携带送药箱每半个月到建档立卡贫困户家中免费提供送医送药服务，为贫困户送常用药、量血压、测血糖、宣传健康扶贫政策、提供健康咨询和用药指导，让贫困户又安心又暖心，现在贫困户们生病、受伤，第一时间想到的就是家庭医生，他们俨然已经成为村民们家庭中不可或缺的一份子。

分类救治，不落下任何一个贫困患者

针对贫困户患大病、慢病、精神病、其余病种情况，经开区细化保障措施，家庭医生免费上门送医送药，解决了贫困群体的燃眉之急，让他们实现了“看得了病”、“吃得起药”。

经开区为患大病的贫困户设立大病集中救治定点医院；为患大病贫困人口制定了诊疗方案和临床路径，实行单病种收费，并严格落实上级部门规定的报销和救助比例；为每位患者明确一名区属镇卫生院全科医生全程服务，定期健康随访；对需转诊患者，由定点医院出具转诊单，开通绿色通道，转诊到市级定点医院......目前全区建档立卡贫困户患大病实现救治率100%。

对患慢病贫困户和年老体弱等原因等造成行不便、常年服药的贫困户，家庭医生服务团队提供免费送药服务，家庭医生帮助贫困户到市级医疗机构采购，药品费用除医保报销后的自付部分，由区爱心救助基金支付80%。

截止目前贫困人口签约覆盖率达100％，慢病签约率达100%。

先诊疗后付费，减轻农民就医负担

经开区现已实现四所卫生院、六家民营医院实行先诊疗后付费政策，各医疗机构设置先诊疗后付费窗口，安装了自动识别软件，在贫困人口办理住院手续时系统自动显示，为贫困户开通绿色就诊通道，方便贫困户就医。

脱贫攻坚工作是一项长期而重大的任务，是一项崇高而伟大的事业，健康扶贫工作事关百姓福祉，事关脱贫工作质量。下一步，经开区将细化扶贫措施，加大送医送药力度，扎实推进健康扶贫工作，把党和政府的温暖送到贫困户家中。

中国农业新闻网2018-12-26

重庆奉节健康扶贫 让百姓看病“足不出村”

重庆奉节县自健康扶贫工程实施以来，坚持以满足老百姓卫生健康需求为导向，以群众满意为目标，做到标准化建设、医疗政策救助、医技能力提升、基本公卫服务“四个”全覆盖，让群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”，确保全县居民基本医疗有保障。

“现在新建的卫生院，整体条件和县里的大医院差不多，村里的卫生室也长期有医生解决‘小毛病’，现在和以前比，简直是天差地别！”正在朱衣镇中心卫生院进行康复理疗的李大爷是重庆市奉节县居民，患有腰椎间盘突出症，经常需不定期进行中医治疗。“以前确实不方便，卫生院环境差还缺床位，每次都是疼得‘遭不住’了，儿子才把我送到县里的中医院去治疗”。据了解，重庆奉节县自健康扶贫工程实施以来，坚持以满足老百姓卫生健康需求为导向，以群众满意为目标，做到标准化建设、医疗政策救助、医技能力提升、基本公卫服务“四个”全覆盖，让群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”，确保全县居民基本医疗有保障。

近年来，常住奉节县的居民看病就医越来越方便，得益于全县32个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均已全覆盖完成标准化建设并运行良好；得益于所有行政村卫生室或卫生院分院均已全覆盖完成标准化建设并长期有医务人员在岗服务；同时，更得益于该县2016年起创新开展的“互联网＋医疗扶贫”网点搭建，进一步让全县老百姓足不出村就能享受到市县级大医院专家的视频看诊服务。

医疗政策救助全覆盖

“2018年，奉节县在市级健康扶贫‘五张网’基础上，再次统筹资金，对自付超10％部分的贫困患者，出院时‘一站式’进行兜底救助，‘六网同转，一站清算’格局已全面形成。”据奉节县卫生健康委党委书记、主任余立金介绍，全县2018年累计救助37888人次，医疗总费用19941．65万元，其中居民医保、大病补充险、民政救助、市级健康扶贫基金、精准脱贫保“五张网”共报销13629．37万元，县级医疗救助保障救助3671．55万元，救助后患者自付1488．84万元，平均自付比例仅7．47％。

通过对贫困患者进行全覆盖兜底救助，彻底有效解决好了贫困户因病支出影响全家吃和穿问题。“为进一步减轻全县老百姓医疗自付负担，对非贫困户，2018年奉节县还创新实施了‘353’工作法。”余立金相信，通过“三个”预警机制“网尽”风险人员，“五种”救助方式“救全”救助对象，“三道”资金保障“保底”资金来源，定能更进一步确保全县老百姓就医自付负担减轻，确保他们都看得起病。

医技能力全面提升

张登峰是奉节县人民医院重症医学科的一名主治医师，2018年，张医生通过院内竞聘，成功选拔到五马镇中心卫生院，开始为期一年的长驻定点帮扶工作。“在五马镇的这一年，我主要是通过‘传帮带’的方式，协助卫生院医疗业务人员开展好基本医疗服务，让辖区及周边老百姓看得好病、看病更放心。”张登峰说。

据介绍，奉节县共有3家县级公立医疗机构，32家乡镇基层医疗单位。近年来，该县县乡医疗联合体建设日趋完善，所有卫生院、社区卫生服务中心均有县级专家长驻指导，平安乡卫生院就是受益典型的一个。“我们卫生院地处偏远，以前人员设备欠缺，老百姓压根儿都不信任我们。这两年通过市、县医院及兄弟卫生院专家的长驻帮扶，目前全院医疗技术能力得到很大幅度的提升，鲁渝协作项目又为卫生院添置更新了价值100万元的检查检验设备，我们平安乡的整体医疗服务水平正稳步得到提升。能看好病了，老百姓就医满意度、信任度也就逐步得到提高。”平安乡卫生院负责人这样说道。

除了让群众放心就医，看得好病以外，提升群众健康素养，少生病也是该县健康扶贫的目标之一。“提升群众健康素养，让他们少生病才是健康扶贫的最终目标！”奉节县卫生健康委负责人介绍，该县近年来不断充实基本公共卫生服务队伍，以家庭医生定期签约巡访服务和免费健康体检为主要途径，坚持预防为主，将疾病防控与扶贫开发相结合，不断加大健康教育与健康知识普及力度，有针对性地开展多种形式的健康促进和宣传教育，提升居民的健康意识，促成老百姓逐步养成健康习惯，从而达到少生病目的，从源头遏制因病致贫，因病返贫。

公益中国2019-3-4

治“病根”断“穷根”——山西离石扎实推进健康扶贫

“想都不敢想，住院这么久，仅花费500多元。”山西吕梁市离石区红眼川乡唐则焉村贫困户冯俊元在家庭医生上门随访时，拿着报销结算单欣喜地说。今年68岁的冯俊元老人因慢性阻塞性肺疾病急性加重入住吕梁市人民医院，住院期间共花费32066.68元，经过各种报销和援助，个人仅支付520.28元。

近年来，离石区把健康扶贫作为脱贫攻坚的一场硬仗来打，全区贫困人口住院“先诊疗、后付费”诊疗模式与“一站式”结算政策全面落实，对贫困人口实行基本医保、大病保险、商业补充保险和医疗保险四重保障，确保实际报销比例达90%以上，建档立卡贫困人口医疗保险参保率100%。

结算“一站式”让群众就医看病更方便

走进离石区人民医院，门诊大厅、住院部、挂号、收费、报销等窗口醒目位置张贴着贫困患者免门诊挂号费与“先诊疗、后付费”的宣传标识。截至目前，这个区共有358名贫困患者享受了免门诊挂号费优惠政策，有469名贫困患者在区人民医院享受“先诊疗、后付费”与“一站式”结算服务，切实方便了贫困群众看病就医。

离石区政务大厅设置了“一站式”结算窗口，对贫困人口住院后报销比例不足90%的患者，进行“一站式”兜底救助结算。目前，已有202人通过“一站式”结算进行了兜底救助，实现了“三保险”+“三救助”+“一兜底”三位一体的救助模式。

全年基本医保报销951.75万元，大病保险报销111.8万元，136兜底报销205万元，商业补充保险报销123.26万元，民政兜底救助34.4万元，建档立卡贫困人口住院实际报销比例达到92.03%，个人自付比例7.97%。

此外，该区卫生监督管理部门优先为每一位贫困人口建立一份电子健康档案，贫困人口建档率达到100%，并优先将贫困人口纳入规范化管理，同时结合贫困人口的诊疗信息与服务记录，对电子健康档案进行进一步完善，使得贫困人口居民健康档案实现全覆盖。

医疗救助破解因病致贫返贫难题

老话常说，“病倒一个、压垮一家”。为从根本上解决因病致贫、因病返贫的问题，离石区通过开展“大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批”行动，对因病致贫的贫困户做到应保、尽保，保障农村人口享有基本医疗卫生服务。

落实大病集中救治一批。宣传大病集中救治政策，动员大病患者到定点医院进行集中救治，各乡镇(街道)分别建立大病救助管理台账，对救助完成的218名大病患者的救治补偿信息及时录入全国健康扶贫信息管理系统。

落实慢病管理一批。以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主体，以区级医疗机构为依托，利用家庭医生签约服务团队对全区贫困人口中3260名慢性病患者进行连续的健康签约管理服务。

落实重病兜底保障一批。区卫计局作为健康扶贫牵头单位，积极与民政、慈善机构协调对接，对深度贫困人口在各项政策落实的基础上，仍存在个人支付费用较高实在无法支付的情况下，通过民政及慈善机构给予兜底保障。

此外，对贫困人口住院后报销比例不足90%的患者，由民政进行兜底救助达到90%。截至目前已有202人通过“一站式”结算进行了兜底救助，全区实现了“三保险”+“三救助”+“一兜底”(民政兜底救助)三位一体的全方位救助模式。

家庭医生上门服务医疗团队免费义诊

“你要定时测量血压，饮食上要吃清淡些不要吃油腻的食物，这是我们的联系卡，觉得不太舒服或不清楚怎么吃药的时候就给我打电话。”坪头乡坪头村家庭医生薛龙龙在入户走访时对贫困户薛根旺叮嘱道。

为扎实开展家庭医生签约服务，离石区组成96个“1+1+1”的服务团队进村入户，通过多种形式宣传家庭医生签约服务。目前共为15318名贫困人口开展家庭医生签约服务，签约率达94.7%。

同时，组织各村主干、包村干部、第一书记、区级医疗包联单位，基层医疗单位、各村村医组成67个签约服务团队，在2648户3326名“因病致贫、因病返贫”贫困人口进行了“双签约”服务的基础上，对今年新增的152名“因病致贫、返贫”人口，全部完成“双签约”服务。

家庭医生让贫困群众有了自己的私人医生，健康有了更深的保障，离石区抽调吕梁泰化医院与区、乡两级医疗机构人员，组成12个医疗团队组，深入各乡镇(街道)开展大型义诊、巡诊活动，并根据诊断情况，为群众赠送药物，让群众在家门口享受到贴心的医疗服务。

为了使全区“三支队伍”、医疗卫生队伍吃清吃透健康扶贫政策，离石区组织开展健康扶贫政策培训、知识测试，并把试题下发到各村，将政策考试覆盖到全部乡村医生。

中国金融信息网2018-12-28

漳州实施健康扶贫稳定提质三年行动

对因病致贫、因病返贫说“不”。为进一步提升我市精准服务水平，加大对建档立卡农村贫困人口医疗保障力度，日前我市出台《漳州市健康扶贫稳定提质三年行动实施方案》，从贫困人口大病和慢性病精准救治、贫困地区重点传染病和地方病综合防控、贫困地区妇幼健康、医疗保障扶贫、贫困地区基层医疗卫生机构能力提升等八个方面入手，提出28条具体实施细则，全力保障我市贫困人口享有基本医疗卫生服务，扎实推进健康扶贫行动稳定提质、取得实效。

根据方案，到2020年底，我市将实现基本医保制度、托底保障政策、签约服务管理、公共卫生服务对建档立卡农村贫困人口（包括建档立卡贫困人口和农村低保对象等，以下简称贫困人口）全覆盖，将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，个人就医自付医疗费用负担大幅减轻，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，艾滋病、结核病等重大传染病和地方病得到有效控制，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

“防”“治”结合

力争2020年专项救治病种扩大到30种

我市将建立贫困人口“一人一策”救治台账，建立完善大病救治对象动态管理制度，并在深入做好现有13个病种专项救治基础上，结合实际不断扩大专项救治疾病范围，力争到2020年逐步扩大到30种大病，实现贫困人口大病专项救治工作规范化。

同时，我市将做实贫困人口慢病签约服务管理，把贫困人口优先纳入家庭医生签约范围，实施分类管理，加强慢性病、常见病的防治，降低因病致贫返贫风险。贫困人口家庭医生的签约服务将以签约团队形式提供，每个签约团队贫困人口签约人数原则上不多于150人。未患病的其他重点人群，我市将重点突出基本公共卫生以及医疗咨询等服务，并开展多种形式的健康教育活动，提升贫困人口健康素养水平。

此外，我市还将加强对贫困地区的艾滋病、结核病、地方病等进行综合防控，为全市所有贫困患者免费提供艾滋病抗病毒治疗、一线抗结核药品治疗，针对贫困患儿实施出生缺陷救助项目，并力争让农村和城市低保妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查，全面覆盖贫困地区。

“三定”+“一站式”服务

力争2020年精准扶贫医疗叠加保险覆盖率达100%

到2020年，全市建档立卡贫困人口要全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险范围，实现建档立卡贫困人口制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险覆盖率达到100%。

同时，我市将严格落实“三定”措施［即确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种（组）收费标准等］和分级诊疗制度，全面实行城乡一体化的基本医疗保障制度，对第一、二类医疗救助对象参加城乡居民医保的个人缴费给予全额资助，确保年度救助限额内救助对象特殊门诊和住院医疗费用政策范围内救助比例不低于60%和70%。农村贫困人口的大病保险将降低起付线50%、提高支付比例5个百分点、逐步提高并取消封顶线。经县级医院联系转诊至上级定点医院住院治疗的，将取消个人起付线。

我市还将加强各项保障制度“一站式”衔接，在全市范围内全面落实贫困人口定点医疗机构住院治疗先诊疗后付费，在定点医院设立综合服务窗口，对贫困人口住院取消入院预付金，各级医保定点医疗机构实行“一站式”信息交换和即时结算，并建立跨统筹区就医信息互通机制。

设施人才建设多管齐下

推进贫困地区“互联网+医疗健康”

我市将在贫困地区加快推进县、乡、村医疗卫生保健机构业务用房标准化建设，确保每个县建设好1—2所县级公立医院（含中医院、妇幼保健院），促进县妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室业务用房基本达到国家建设标准。

同时，我市将着力推进基层医疗卫生机构全科特岗医师计划，为贫困地区的乡镇卫生院招聘具有执业医师资格的全科医生，争取到2020年每个乡镇卫生院至少有1名全科医生，并逐步提高补助标准。通过开展定向培养医学生、远程教育、落实职称晋升政策倾斜和医疗科技服务团挂职帮扶等工作，我市将对基层医务人员实行县招县管乡用，推进贫困地区全科医生队伍建设。力争到2020年，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生，基本满足居民基本医疗服务需求。

此外，我市将深入推进三级医院对口帮扶，建立健全基层健康服务激励约束机制，并积极实施“互联网+医疗健康”， 推广使用全省统一的健康公众服务平台和家庭医生签约APP，为贫困人口优先提供预约挂号、家庭医生签约、母子健康手册、健康教育、康复指导等惠民便民服务。

漳州市人民政府门户网站2019-2-27

榆林市：健康扶贫让百姓“健康安心”

随着社会的进步和人民生活水平的不断提高，人民群众更希望拥有更好的教育、更好的医疗等去促进过上美好的生活。要让贫困群众生活幸福美满，健康扶贫是一项有力举措，通过健康扶贫，让广大人民群众“看得起病、看得了病、晚得病、不得病”，才能切实提高群众的“获得感”“幸福感”，让百姓更“安心”。

自实施健康扶贫工程以来，榆林市以提高群众健康意识为核心，以提升医疗卫生服务能力建设为根本，以有效解决因病致贫、因病返贫等问题为重点，立足行业特点，精准发力，将健康扶贫政策融入全市脱贫攻坚发展大局，制定出台了《榆林市打赢脱贫攻坚战健康扶贫三年行动实施方案》，以健康扶贫统揽全市卫生计生工作，坚持“让百姓健康安心”“一增强两提升”，有力推动全市健康扶贫工作深入开展。

我们坚持认为，能“让百姓健康安心”的前提是医疗保障水平的不断增强。为此，榆林市全面落实健康扶贫各项医疗保障政策，全面推行“12345”健康扶贫工作模式（1本台账管到底、减存量控增量两手抓、全面实施三个一批行动计划、完成四个100%、实现五个全覆盖），建立了“四重保障”体系，截至2018年12月底，帮扶派驻医务人员265人次、培训县级医院医务人员9856人次、诊疗患者38061人次；11种大病专项救治1536人、报付资金7347万元，救治率100%；慢病签约服务53621人，签约率100%；重病保障3137人；全市建档立卡农村贫困人口新农合(住院+门诊)补助652242人次、51987.94万元，其中住院补助109933人次、49848.87万元，门诊补助542309人次、2139.07万元，在民政医疗救助、县市区兜底后住院实际费用报销比例达90%。

我们坚持认为，能“让百姓健康安心”的保障是医疗服务素质的不断提升。为此，榆林市不断加强基层医疗服务体系建设，通过市财政奖补促县乡村医疗阵地的达标建设，以榆林实际情况开展村卫生室“一村建站、联村服务”工作，在全省范围内率先开展乡级招聘大专以上临床、公卫医学类毕业生，通过镇村一体化招聘管理协管员村医来充实队伍、留住人才。全年全市验收通过规范化村卫生室200所（含贫困村）、标准化乡镇卫生院40所、中医馆84所，19所县级医院（含中医院7所）创建（复审）二甲成功；完成市级引进博士1名，县级“万名大学生定向”招聘医学类本科生299名，乡级招聘大专及以上医学类毕业生386名、特岗全科医生18名，村级招聘协管员村医103名；培养市县两级高层次人才26名。

我们坚持认为，能“让百姓健康安心”的关键是疾控预防控制的能力不断提升。“预防胜于治疗”，为此，榆林市深入推进“疾病预防控制八大行动”，以健康教育、健康促进、14类55项公共卫生及妇幼保健项目落实为抓手，深入推进疾病预防控制“八大行动”，各县市区结合“3.24结核病防治日”、“10.17全国扶贫日”等宣传日活动，广泛开展卫生健康防病知识“六进”活动，向群众普及疾病防控知识，通过发放资料、播放音视频、举办讲座等各种形式，开展健康教育20余万人次。制定出台了“城乡居民大病保障办法”，将全市农村参合非贫困人口新农合补助比例在原大病保险基础上提高20%，城镇居民患者起付线由2万元降到1万元，补助比例在原基础上提高10%，确保城乡居民大病就医可负担，非贫困人口在落实“城乡居民大病保障办法”后住院合规费用报销比例可达80%左右，有效减少了因病致贫返贫增量。

随着脱贫攻坚深入推进，因病致贫返贫的群众总数减少，但占比却可能呈现上升趋势，而且剩下的都是条件较差、病情较重、贫困程度较深的群众，越到后面工作难度将会越大。“没有全民健康，就没有全面小康”，下一步，榆林市将进一步提高政治站位、强化责任担当，继续坚持以健康扶贫统领卫生计生工作，坚持健康扶贫“两手抓”的工作思路，全面落实《健康扶贫三年行动实施方案》，突出目标导向（佳县、清涧、子洲3个县脱贫摘帽，134个贫困村退出，3.21万人脱贫）、突出能力导向（提高医疗保障水平、提升医疗服务能力水平）、突出中医药助推健康扶贫、突出将健康扶贫与其他重点工作相结合（与农村工作重点任务、环境综合整治、乡村振兴），凝心集智聚力、砥砺攻坚克难，下大力气进一步提升全市健康扶贫工作水平，持续巩固问题整改工作查漏补缺，不断强化健康扶贫领域作风建设，以“榆林市卫生健康大会”会议精神以及打造“陕、甘、宁、蒙、晋”最具影响力城市为契机，不断挖掘榆林卫生计生工作中的突出点、闪光处，推动榆林健康扶贫工作再上新台阶、再出新亮点，使全市老百姓“看病更放心、看病更安心”。

榆林市卫生和计划生育局2019-1-21

濮阳县深入推进健康扶贫工作综述

●贫困人口健康档案建档率100%

●贫困人口基本医保参保率100%

●贫困人口医疗费用报销比例92.47%

●因病致贫率由45.96%下降至20.04%

截至2018年年底，濮阳县为全县27035户101346名建档立卡贫困人口建立了健康档案，建档率100%，家庭医生签约服务全覆盖；

为贫困人口补贴基本医保参保金、缴纳大病补充保险金，贫困人口基本医保参保率100%；

为建档立卡贫困户报销基本医疗保险40702人次7407.97万元，大病保险补偿2634人次1174.71万元，困难群众大病补充保险补偿6085人次430.33万元；

发放医疗救助金2252.3万元，重特大疾病救助金446万元，政府托底救助金1110万元；

为贫困人口免费做白内障复明手术2400例，免除手术费500余万元；

为贫困人口免费送医送药2万余人次，金额90余万元；

为困难群众县域内住院患者免收住院押金7243万元，为8072人次贫困患者减免一般诊疗费71171元，4584名贫困重病患者享受门诊就医报销救助优惠政策；

全县建档立卡贫困人口医疗费用报销比例达92.47%，困难群众县域内就诊率达96.05%；

全县因病致贫率由2017年年底的45.96%下降至目前的20.04%；

……

一串串闪光的数字，记录着濮阳县委、县政府深入推进健康扶贫工作的铿锵步履，折射出濮阳县决策者与该县110余万名群众同舟共济、摆脱贫困、共赴小康的信念与决心，也描绘出健康中国梦在濮阳县大地落地生根的瑰丽画卷。

加强顶层设计 找准“民之所望”大方向

濮阳县属省级贫困县，因病致贫、因病返贫成为横亘在贫困群众脱贫致富路上的拦路虎。“如果不从根源上帮助贫困群众摆脱疾病困扰，为他们建立全方位的医疗保障体系，就会对整个脱贫工作造成极大影响。”副市长、濮阳县委书记张宏义指出。

站位高远、思路清晰，方能回筹转策、决断如流。

近年来，濮阳县委、县政府将全民健康作为实现全面小康的重要支撑及脱贫攻坚的长效之策，按照习近平总书记提出的“没有全民健康，就没有全面小康”理念做好顶层设计。成立了张宏义任指挥长，县长孙庆伟任常务副指挥长的健康扶贫指挥部，积极加强各项改革的系统性、关联性、可行性研究，将各项影响群众健康的因素纳入政策考虑，破解“九龙治水”难题，统一研究、部署、调度，大力推进健康扶贫等工作，使健康扶贫工作各项制度、政策、措施一竿子插到底，并通过建立周例会、月通报长效机制，找准存在问题，研究解决措施，为健康扶贫工作顺利推进奠定坚实基础。

紧扣“可持续”，建立健全工作体系。濮阳县委、县政府相继出台《濮阳县2018年健康扶贫工作实施方案》《关于完善医疗救助制度全面开展困难群众重特大疾病医疗救助工作的实施意见（试行）》等健康扶贫相关政策文件21个，成立由副县长杨艳虹任组长的脱贫攻坚指挥部社会保障组，卫健、人社、民政、残联等部门共同参与，各司其职、各负其责，实现了政策有人督促落实、措施有人全力推进、问题有人及时解决，确保让贫困患者得到“阳光普照”。

紧扣“抓落实”，责任细化到基层。濮阳县委、县政府制订了科学合理的考核指标体系，将贫困群众参加医疗保险、家庭医生签约服务、健康知识普及、基层医疗卫生服务体系建设等情况纳入考核指标体系，并与卫健、人社、民政、残联等部门签订目标责任书，层层细化分解目标任务到各乡镇、人社所、卫生院、民政所、扶贫办及驻村工作队，做到责任清晰、任务到人。同时，该县持续开展各类健康扶贫专项督导考核20余次，覆盖全县所有乡镇办、公立医院、民营医院及174个贫困（脱贫）村，形成了横向到边、纵向到底的高压推进态势，保证准确掌握健康扶贫工作推进效果。

全面筑牢防线 让贫困患者看得起病

2016年，濮阳县脱贫攻坚战打响伊始，为解决因病致贫、因病返贫问题，在全市率先出台了《濮阳县2016年度大病医疗基金救助实施办法》，当年统筹1000万元大病救助基金，已发放997.06万元，救助了898个困难家庭。令人难忘的是2017年1月23日下午，濮阳县八公桥镇西韩信村因病致贫的贫困群众王银省，接过张宏义送来的10万元大病救助资金时激动不已，也让这个因病欠下21万元外债而陷入困境的家庭充分感受到党和政府的温暖。

大病医疗救助再一次挡住了贫困群众因病致贫的脚步……

濮阳县文留镇东邢屯村贫困户佀忠文，罹患肠瘘，仅2018年一年住院治疗就花费高达33.9万元。经各类报销后，个人负担费用仍高达8.36万元，让这个本就贫困的家庭雪上加霜。2018年9月底，县民政局工作人员将5万元大病救助金发放到佀忠文手中，有效解决了佀忠文一家的燃眉之急。不仅如此，2018年12月，该县再次为佀忠文发放托底救助金6539元。

两笔“救命钱”的发放，使佀忠文原本高达8.36万元的医疗费用仅剩2.7万余元，从根本上缓解了其生活压力。“要是没有政府给的这些‘救命钱’，俺的病治不好不说，这个家肯定也会被我拖垮了，真是太感谢党和政府的好政策了！”说起“救命钱”，佀忠文言辞激动、几度哽咽。这也成为濮阳县深入推进健康扶贫、释放政策红利的一个缩影。

因病致贫、因病返贫，是脱贫路上不可忽视的拦路虎。如何打掉拦路虎、阔步奔小康，一度成为濮阳县决策者的重大考量。为切实解决让贫困群众看得起病这一关键问题，濮阳县委、县政府真金白银支持、千方百计施策，全面筑牢基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、民政医疗救助和政府托底救助“五道保障”防线，进一步提升贫困人口的医疗保障和健康水平。

住院医疗费用“五道保障”政策。建档立卡贫困人口在定点医疗机构住院产生的医疗费用，可享受“五道保障”政策，全年贫困人口住院医疗总费用报销比例达92.47%。此外，对五保户、低保户和贫困人口住院治疗经报销救助后个人自付费用仍较高的，给予一定比例的大病救助。

减免医保参保费用。该县为贫困户、低保户每人补贴医保参保费用30元，对五保户全额资助。同时，由县财政出资为贫困户、低保户、五保户、重点户等参保困难群众购买大病补充医疗保险，2018年每人补贴70元。

贫困残疾人保障全覆盖。持证低保残疾人享受每月60元生活补贴；持有一级、二级残疾证的重度残疾人享受每月60元护理补贴；对于既享受低保又是一级、二级重度残疾人的，可同时享受生活补贴和护理补贴，每月120元；未享受低保的持三级、四级残疾证的建档立卡贫困残疾人（不含五保户）享受每月50元的县级补贴。

一条条扎实的举措，有效筑牢了健康防线，解除了贫困患者的后顾之忧，真正把“看得起病”变成了现实。

医疗资源下沉 让贫困患者方便看病

报销手续烦琐、等候时间长、个人垫支负担重……针对贫困群众反应强烈的这些突出问题，濮阳县委、县政府精心谋划、精准施策，力推医疗资源下沉，真正实现让贫困患者少跑腿、方便看病。

落实“四个倾斜”，进一步夯实基层医疗卫生基础，让贫困患者在家门口放心就医。资金倾斜。2014年至2018年，该县投资1.12亿元推进乡、村两级医疗机构标准化建设，建设（提升）14所卫生院及703个村卫生室，基本实现了“小病不出村、大病不出县”的就医目标。资源倾斜。持续开展贫困村健康扶贫义诊、上门送医送药活动，打通群众看病就医“最后一公里”，与豫医联盟结成帮扶对子，省级专家多次到该县送医送药义诊群众3000余人次，捐赠爱心药品25万元，培训乡村医生800余人次。濮阳县医疗卫生专家人才精准扶贫服务团累计组织开展6轮巡回送医下乡活动，覆盖全县174个贫困村，让广大贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，使6万余人受益。技术倾斜。深化城乡医疗对口支援，通过“派下去”“请上来”等方式开展技术帮扶，并实施贫困村家庭医生健康签约服务全覆盖，为贫困群众特别是大病患者提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。人才倾斜。该县通过上挂下派、进修培训、委托培养等方式，开展各类培训30余次，集中培训乡村医生1万余人次，显著提高了乡村医生医疗服务和公共卫生服务实用技能水平，建立了一支下得去、用得上、留得住的农村卫生人才队伍，进一步提高了贫困群众就近就医基本保障能力及县域医疗卫生服务综合能力。2018年，困难群众县域内就诊率高达96.05%。

简化“一套流程”，进一步提高审批结算效率，让贫困患者省事、省力。为优化救助程序，方便困难群众就医，自2017年下半年开始，该县在县内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”制度，困难群众入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗；出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分，即可办理出院手续。2018年4月，孙庆伟主持召开专题会议，强力推进民政医疗救助一站式即时结算工作，杨艳虹多次带领相关人员赴淮阳、太康等地观摩学习。5月中旬，濮阳县在全市范围内首次实现了民政医疗救助一站式同步结算，全市医疗救助一站式即时结算观摩现场会在该县召开。自此，依托定点医疗机构结算窗口，该县基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助“四重保障”均实现了一站式同步即时结算，困难群众出院时只需支付自付医疗费用，极大地减轻了广大困难群众就医资金压力。2018年，全县定点医疗机构共累计免收困难群众住院押金7243万元，累计实施就医一站式结算39131人次。

畅通“一条通道”，进一步优化就医转诊程序，让贫困患者方便、快捷就医。该县在各级医疗机构设立导医台，建立贫困人口就诊绿色通道；为贫困患者提供检查、取药、住院等全程服务，设立爱心病房、爱心病区，医疗服务更加贴心，群众看病更加温馨。其中，濮阳县人民医院在全省范围内率先成立专门的扶贫病区，赢得省、市卫健委领导及贫困患者的称赞和好评。

绵绵用力，久久为功。如今，随着健康扶贫政策的持续发力，濮阳县正以全面健康之光，照亮全面小康之路。

濮阳网2019-2-20

田林：落实健康扶贫政策 让贫困患者看得起病

  近年来，田林县围绕建档立卡贫困人口“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”目标，创新推进“三医联动”改革，建立符合本县实际的分级诊疗制度，规范了分级转诊流程，有序推进家庭医生签约服务模式，确保救助对象方便、快捷享受到各项政策待遇。

  全面开展家庭医生签约服务。该县以签约一人、履约一人、做实一人为目标，大力推进家庭医生签约服务工作，有效缓解群众看病难、看病贵等问题。制定出台《家庭医生签约服务工作实施细则》，县卫生部门统一制作“健康扶贫政策明白卡”和“家庭医生签约服务公示牌”，由乡镇卫生院组建家庭医生签约服务团队，每村一支团队，分别由一名医生、一名护士及一名村医组成，定期开展签约服务入户随访活动，为贫困户送常用药、量血压、测血糖、宣传健康扶贫政策、提供健康咨询和用药指导等，让贫困户又安心又暖心。据悉，目前该县县域医共体乡镇卫生院参与率达80%，全县贫困人口建档率达100%;按“一人一策”为建档立卡贫困户患者制定健康教育处方57546人，预防保健覆盖率达100%;为建档立卡贫困户人口落实家庭签约医生，实现家庭医生签约率达100%。

  全面建立健全疾病防控体系。制定出台《田林县建立现代医院管理制度实施方案》《田林县推进分级诊疗工作实施方案》《田林县加快县域医疗共同体建设和发展实施方案》等，形成了建档立卡贫困户“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县”的就医格局。建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新秩序。开展贫困户疾病分类救治，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况，实施分类分批救治，为患大病贫困人口制定了诊疗方案和临床路径;对患慢病贫困户和年老体弱等原因造成行动不便、常年服药的贫困户，家庭医生服务团队提供免费送药服务，为每位患者明确一名县属乡镇卫生院全科医生全程服务，定期健康随访，免费上门送医送药，解决了贫困群体的燃眉之急，让贫困群体“看得了病”“吃得起药”;对需转诊患者，由定点医院出具转诊单，开通绿色通道，转诊到上一级定点医院。目前该县建档立卡贫困户患大病实现救治率100%。

  全面推行“先诊疗后付费”服务模式。该县各个医院都设立了“一站式”报销综合服务窗口，对所有贫困对象开辟绿色通道，先诊疗，后付费，最大程度方便贫困群众就医。建立贫困患者医疗费用县域内“一站式”结算制度，并逐步推进广西区域内、跨省区“一站式”结算，贫困群众就医住院只需支付医疗费用的10%，其余费用由该县卫计、人社、民政、保险公司等定期连审，统一结算，基本实现贫困群众住院看病“零押金”、出院“零跑腿”的便民目标。

右江日报2019-2-22

永泰县推进健康扶贫 为贫困户撑起一把“健康伞”

刚刚脱贫摘帽的省级扶贫开发重点县永泰，瞄准健康扶贫这块难啃的“硬骨头”，通过全面落实大病叠加补助、开启贫困户就医绿色通道、家庭医生引导及时就医等举措，有针对性地破解了医疗费用高、就医成本高、小病拖成大病等难题，为全县贫困户撑起了一把坚实有力的“健康伞”。

叠加补助，治疗大病不贵了

住院花费近5万元，自掏腰包500元，这样的大病补助案例，刚刚发生在永泰县赤锡乡溪门村建档立卡贫困户李梅的身上。

去年11月，长期觉得胃痛却一直没有到大医院检查的李梅，疼得实在扛不住了。到永泰县总医院一查，胃癌晚期。医院迅速制定诊疗方案，上个月实施了胃切除手术。“费用我们没有操心，因为医院讲了，只需自付治疗费用的1%左右。”李梅的丈夫陈明冬说。

算下来，从入院检查到手术治疗、术后康复，胃癌的治疗费用近5万元。但根据我省出台的精准扶贫医疗叠加保险方案，以及永泰县探索的政府为贫困户购买商业保险措施，李梅可以获得城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫、商业保险等叠加补助，最后自付几百元就能完成胃癌的治疗。

在永泰，享受到“花小钱看大病”政策红利的不止李梅。不幸罹患省定13种大病、福州市增加5种大病的贫困户，都能用治疗费用的百分之一完成整个就医过程。此外，永泰县总医院对大病贫困户的住院床位费、护理费按照50%优惠结算，大型设备检查费、手术项目费用减收20%，进一步减轻了贫困户的负担。

目前，永泰县对因病致贫、因病返贫的560户1186人全部完成筛查，找出大病贫困户，给予精准帮扶。永泰县卫生健康局局长董坤勤介绍，全县组织县、乡、村三级人员，挂钩联系大病救治对象，对大病救治对象逐一走访，宣传政策、了解治疗和服务情况，引导他们及时就医、早日恢复健康。

绿色通道，就医成本降低了

贫困户普遍居住在偏远山区，而治疗很多疾病需要进城，虽然医疗费用大幅降低了，但排队挂号、等待床位、医保报销等隐性成本仍在。如何帮助贫困户降低这些看不见的成本？

走进永泰县总医院门诊大楼，两个“健康扶贫”专用窗口格外醒目。“我们开辟了贫困户就医绿色通道。”永泰县总医院院长任松波介绍，医院收费处、药房等服务窗口设立了贫困户专用就医提示；贫困户就医时，递上社保卡就能被医院信息系统自动识别，然后启动零预交金、先诊疗后付费等绿色通道服务，让贫困户尤其是患有大病、急病的贫困户能尽快就医，减少等待时间。

同时，以县级医院为龙头、卫生院为枢纽、村卫生所为基础的永泰县医供体建设，也为贫困户的就医提供了“快捷方式”。“全乡建档立卡贫困户26户76人，全部完成家庭医生签约，考虑到一半以上的村缺乏村医，我们还专门成立‘空白点’医疗巡诊队，发现大病贫困户后，可以立即与上级医院联系，迅速转诊。”富泉乡卫生院院长鲍泰雄说。

此外，永泰县还开展贫困户医疗保障跟踪代办服务，由乡镇帮扶责任人在掌握贫困户患病、就诊报销等情况后，根据需要帮助其代办特殊门诊手续以及医疗报销等，确保贫困户实实在在享受到各项医疗保障政策，减轻贫困户“最后一公里”的就医负担。

村医签约，医疗服务上门了

上午10点多，永泰县富泉乡力星村村医郑超德背着药箱来到大梅杨13号，为患心脏病的贫困户林礼新检查身体；半个多小时后，他又翻过一道山坡，走进患有家族性高脂血症的贫困户林得宝家里，指导他日常用药……作为村里贫困户的签约家庭医生，这样的奔波，对郑超德来说已是家常便饭。

目前，永泰县已实现贫困户家庭医生签约6661人，签约率100%，并专门发放了健康扶贫家庭医生联系卡。“我经常走家入户，进行健康基本信息摸底，做好随访记录、健康指导，让贫困户可随时联系到签约医生。”郑超德说。

如今，永泰县的家庭医生们挑起了小病早发现早治疗、慢病多关心勤走访、大病及时向上转诊等担子，把“健康伞”撑到了贫困户的家门口。

林礼新患有风湿性心脏病20多年，由于长期拖着没去医院，错过了手术时机，导致严重心衰，长期需要药物维持。“签约后，他不仅经常来看我、送药上门，还帮忙申请了门诊特殊病种，现在一个月药费476.49元，自费只要83.27元。”林礼新十分感激地说。

为了解决贫困户自付剩余药费困难的问题，永泰县还为贫困户缴纳健康扶贫商业补充保险，在各类报销后，对剩余费用给予全部补偿，实现了政府100%兜底剩余药费的保障。

“下一步，我们将深入开展健康扶贫，扩大对贫困户大病救助的范围，做好慢病签约服务管理，提高家庭医生签约服务质量，努力解决因病致贫、因病返贫问题，助力永泰创建全国健康促进县。”董坤勤说。

东南网2019-1-26

榕江县多措施扎实做好健康扶贫工作

一是全面完成年度参合任务。2018年度，全县新农合参合人数为340363人，参合率为103.05%。建档立卡农村贫困人口参合人数为133520人，参合率为100%。同时，给予每人50元的参合补助，实现了全县农村贫困人口医疗保障全覆盖，有效遏制农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象。

二是全面落实健康扶贫医疗保障救助政策。建档立卡贫困人口健康扶贫医疗保障救助21598人次，发生总费用9075.52万元，合计救助7778.61万元，其中新农合救助21598人次，救助6600.59万元，大病商保救助1847人次，救助617.82万元，民政、计生、财政医疗直补救助5798人次，救助356.21万元，第一轮查缺补漏手工报补对1-4月份建档立卡贫困人口住院群众报补3253人次，报补203.99万元，当前支付比例85.71%，第二轮查缺补漏手工报补工作正在开展，将对5-9月份建档立卡贫困人口住院群众报补，报补5453人次，报补375.93万元，报补完成后支付比例将达89.85%。

三是全面落实大病专项救治。2018年以来，已入院救治人数110人，累计救治544人，自付比例2.58%;终末期肾病91人，累计救治503次数，自付比例1.2%;儿童白血病1人，救治1次，自付比例12.89%;食管癌0人;胃癌3人，救治次数5次，自付比例0.87%;结直肠癌11人，救治次数25次，自付比例4.45%。

四是健康扶贫义诊开展情况。积极开展健康扶贫义诊活动，截止11月底，州中医院、县人民医院、县中医院义诊团队派出医疗专家36人次分别在古州、三江、定威、兴华等乡镇开展义诊活动5场次，接受义诊群众800人次，发放各种健康宣传资料9200份，免费发放药品价值2000余元。提高贫困人口健康扶贫政策知晓率，以家庭医生服务团队，基本公共卫生入村体检等为契机，通过悬挂宣传标语、入户宣传、面对面宣传、发放宣传资料等形式进行广泛宣传，悬挂宣传标语183条，集中开展宣传176场次，入户宣传32176户、面对面宣传87224人次，发放宣传资料73013份，实现建档立卡家庭全覆盖。

贵州省人民政府网2019-1-4

咸阳市卫计系统十项措施 推进春节前后健康扶贫工作取得实效

为推动脱贫攻坚“一补两送一议”活动和春节前后健康扶贫工作落实，市卫计局采取“十项措施”，组织动员县、镇、村三级医疗机构工作人员，进村入户，核实补正因病致贫返贫人口基础数据信息，深入宣传健康扶贫政策，开展分类救治，切实打通健康扶贫政策落实“最后一公里”，进一步提升群众获得感。

一、积极开展走访慰问活动。各县市卫计局组织对辖区内重点患病贫困人口和卫计系统驻村工作队员、健康扶贫工作一线干部职工进行走访慰问，帮助解决生产生活、脱贫攻坚、健康扶贫工作中的实际困难和问题，把党和政府的关怀、卫计系统的关爱送给干部群众、送进千家万户。

二、深化健康扶贫政策宣传。利用春节期间外出务工人员返乡、贫困家庭学生放假之机，围绕“基本医疗有保障”要求，利用各种媒体，采取多种形式，依托乡镇卫生院、村两委会、村卫生室等场所，结合举办义诊、免费体检等活动，为贫困群众送健康扶贫政策，送健康知识，提高基层干部群众政策知晓率。

三、实施健康教育进家庭行动。各县市因地制宜开展有针对性的健康教育和健康促进活动，落实“一家一张明白纸”，培训“一家一个明白人”，发放“一家一份实用工具”等要求，提高群众健康素养，形成良好生活习惯。

四、做实家庭医生签约服务。组织家庭医生签约团队主动上门服务，摸清签约对象健康状况和就医需求，制定个性化健康教育处方，对慢病患者进行随访，及时更新健康档案，提供有针对性的就诊、服务指导和健康管理服务。

五、做好大病患者跟踪随访。摸清大病专项救治工作底数，对未救治的贫困人口患者，讲清救助政策，督促尽快就治；对已救治的患者开展随访，了解健康状况和健康需求，及时调整救治策略；将转入康复阶段的患者要纳入家庭医生签约服务重点对象，做好健康管理和服务工作。

六、落实医疗保障政策。结合签约服务和跟踪随访工作，实地了解医疗保障政策落实情况。对不了解政策、不知道报销流程或因外出务工导致未得到相应保障的，及时讲解保障政策，指导贫困家庭按照规定报销医疗费用。

七、核准贫困人口患病情况。与扶贫部门搞好衔接，及时将因病致贫返贫人口患病情况、大病和慢性病分类救治情况、医疗费用等各项信息进行核实补正，准确掌握农村贫困人口致贫原因，核准贫困人口患病情况，并将补正完善信息即时录入健康扶贫动态管理系统。

八、抓好春季疾病预防控制。积极做好春季流感等易发、高发性传染病防控工作，加大疾病预防宣传力度，拓展宣传范围、拓宽宣传渠道，做好预防措施。

九、积极推进健康咸阳建设。抓紧制定出台健康县市区2030行动规划；成立健康县市区工作领导小组，明确责任分工；组建办事机构，配备专职人员，全面开展健康细胞示范建设活动。

十、做好与其他脱贫措施的衔接。对因病致贫返贫、健康扶贫“三个一批”政策措施落实到位的贫困户，区分核准已治愈、经治疗已恢复或部分恢复劳动能力、所患慢性疾病已得到有效控制、各项医疗保障措施已有效防止因看病就医直接费用支出导致家庭贫困四种情况，将其有关信息反馈驻村工作队和村两委会，以便帮扶团队精准制定帮扶措施，提高帮扶实效。

咸阳市卫计局2019-1-23

“输血”“造血”下真功！今年滨海新区健康扶贫这样做……

“组团式”支援，持续开展“名医进黄南州”活动……从滨海新区卫生健康委员会了解到，2020年，滨海新区将提前谋划，精准施策，各项措施进一步升级加力，高质量完成健康扶贫任务。

区卫生健康委主任李长春表示，对于卫生健康系统而言，健康扶贫一方面是通过“走过去”“请进来”等方式，着力提升受援地医疗水平，使当地百姓能看病、看好病，在为当地“输血”的同时加强“造血”能力的建设；另一方面关键在于坚持预防为主，推动以治病为中心向以健康为中心的转变，加强健康教育和健康促进。要通过公共卫生管理，扎实做好基层医疗公共卫生工作，改变贫困地区的卫生习惯，培养健康生活方式，为受援地区百姓的健康守好门。滨海新区将加强组织领导，压实工作责任，细化帮扶措施。根据受援地区医疗机构需求，积极探索新的有效帮扶措施，从而留下一支带不走的医疗队。

据了解，今年滨海新区健康扶贫工作将主要围绕强化医疗帮扶、强化人才支援、深化交往交流交融、持续深化社会扶贫公益行动、加大消费扶贫力度等五方面开展。

深化“组团式”帮扶

在强化医疗帮扶方面，滨海新区将组织新区所属医疗机构“组团式”支援青海省黄南州人民医院。通过实施人才帮扶计划、技术帮扶计划和人才培养计划，不断提高黄南州人民医院的医疗技术水平和服务能力。

将持续深化“组团式”医疗帮扶，选派10-20人组成的医疗卫生专家团队在黄南州及四县开展为期半年的医疗服务和传帮带培短期柔性帮扶。

将围绕强化乡村两级医疗卫生机构和队伍建设，进一步加大帮扶力度，助力受援地区村级卫生室提档升级。

将巩固受援地区医院结对全覆盖成果，落实好签订的结对帮扶协议，提升医院诊疗水平。计划组织新区塘沽街解放路、胡家园街、汉沽街、寨上街、大港街及中塘镇社区卫生服务中心与黄南州河南县宁木特镇、尖扎县坎布拉镇及泽库县麦秀镇卫生院建立“二对一”结对帮扶关系。

继续推动远程医疗服务平台建设，通过远程会诊等服务，提高受援地区医疗服务水平。

将巩固新区中医医院、汉沽中医医院分别与新疆和田地区民丰县及策勒县维吾尔医医院结对帮扶成果，继续落实结对协议，提升医院诊疗水平。

同时，新区还将继续组织医疗专家开展“名医进黄南州”活动，惠及当地百姓。

强化人才支援

围绕人才支援，滨海新区将强化人才选派和人才培训。区卫生健康委将认真落实区委、区政府及市卫生健康委部署要求，根据受援地区需要，结合卫生系统人才资源实际，进一步加大柔性专业技术人才选派力度。以“请进来”和“走出去”相结合的方式，加强对受援地区党政干部和专业技术人才的培训力度。

持续深化“结对认亲”

在深化交往交流交融方面，双方将持续深化“结对认亲”活动。大力推广“1+1+N”模式，推动“结对认亲”向激发内生动力、促进自我发展聚焦，向加强民族团结、增进民族感情发力，不断巩固拓展“结对认亲”成果，帮助结亲户如期实现脱贫。

营造守望相助社会风尚

区卫生健康委还将持续深化社会扶贫公益行动，发挥资源优势，树立友善互助、守望相助的社会风尚，广泛动员卫健系统工作人员积极参与各类献爱心活动。全面落实“用消费扶贫创新推动社会扶贫”的工作要求，推动新区卫生系统积极参与消费扶贫。鼓励各单位优先采购贫困地区产品和服务。

网信静海2020-5-5

云南漾濞：打通健康扶贫“最后一公里”不让一人因病掉队

“现在的健康扶贫政策真给力，即使生了病也不是那么愁人。”看着医院打出的出院结账单，王万终于松了一口气。

王万是云南省漾濞县漾江镇弯坡村的村民，前不久，他的母亲和妻子两人同时患上了二级高血压，住进了漾濞县人民医院接受治疗。检查费、医药费、住院费，一个星期下来两人共花了4900元，但出院时医院只收了490元。

咋回事儿呢？据王万母亲和妻子的主治医生介绍，王万一家是县里的建档立卡健康扶贫对象，根据政策，这次住院只需支付10%即490元。如此一来，便大大减轻了王万一家的经济负担。

一人生病，全家受牵。因病致贫、因病返贫，已成为很多家庭贫困的主要原因之一。在脱贫攻坚战中，如何解决因病致贫、因病返贫，打通健康扶贫“最后一公里”，是摆在各级党委政府面前的一道必答题。

没有全民健康，就没有全民小康。在汲取2016年健康扶贫考核全国垫底的教训后，云南省把健康扶贫工作作为脱贫攻坚的关键性战役来抓。2017年9月底，云南推出30条健康扶贫措施，围绕让建档立卡贫困人口“看得起病”“看得好病”“方便看病”“尽量少生病”的目标，全省吹响了打赢健康扶贫“翻身仗”的号角。

为做好脱贫攻坚工作，实施精准健康扶贫，漾濞县紧紧围绕“兜底线、保民生”的主线，编密织牢救助养老保障网，出台《漾濞彝族自治县社会救助助力脱贫攻坚三年行动计划(2018-2020)》，完善救助保障机制，对排查出来有实际生活困难的、符合低保、特困条件的建档立卡贫困人口，实行“一对一”精准帮扶，因户制宜制定帮扶措施。

徐燕梅是漾濞县苍山西镇金星村的村民，一家三代六口人，平时日子虽不算富裕，但也平静从容。2014年，徐燕梅的母亲被确诊为精神分裂症，随后，59岁的父亲又被确诊为胰腺癌。屋漏偏逢连阴雨，2017年初，徐燕梅家刚出生几个月的女儿又被确诊为地中海贫血，每个月都必须到州上的医院进行输血治疗。家里3个重症病人的医疗费用支出，使这个原本就不富裕的家庭陷入了前所未有的经济困窘。

徐燕梅一家的情况，村里人都看在眼里，急在心里。鉴于她家的特殊状况，金星村委会及时调整了救助方案，将徐燕梅家纳入建档立卡户，开展农村低保动态调整，实行精准施保、分类施保、应保尽保。如此一来，徐燕梅一家3个重症病人的医疗费用降低了不少。

“之前去州医院输血治疗，每次的费用都在5000元左右，自被纳入建档立卡动态管理后，每个月输血治疗的费用降到了2000元左右，对整个家庭而言，省下了一笔不小的费用。”徐燕梅说。

据了解，在云南，类似于徐燕梅这样的情况并非个例，但随着健康扶贫政策的落实后，各地均取得了显著的成效，为打赢脱贫攻坚战奠定了坚实的基础。“为着力打通健康扶贫‘最后一公里’，漾濞县把健康扶贫落实到人、精准到病，让建档立卡贫困户受益，让贫困人口‘看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病’，彻底解决因病致贫、因病返贫的问题。”漾濞县卫计局局长罗欣荣说。

“漾濞县还通过对患大病、慢病和重病等特殊群体进行家庭医生签约服务、公共卫生服务，把整个病人的人群管理起来，有人管，有人联系、有人帮助。”罗欣荣说，目前，漾濞县开展大病集中救治一批，全县建档立卡贫困户患大病143人，救治143人，大病集中救治率100%；慢病签约服务一批，签约1423人，签约服务率100%；重病兜底保障一批，保障3805人，保障率100%。

罗欣荣介绍，除此之外，漾濞县还严格落实基本医疗保险、大病保险、民政救助、财政兜底“四重保障”措施，建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险，先诊疗后付费、一站式结算全实现，通过“四重保障”，建档立卡贫困人口实际报销比例达到人均96.15%；家庭医生签约服务率达100%。

“有了精准健康扶贫政策，贫困户患者看病底气足了。”罗欣荣说，下一步，漾濞县还将及时发现和解决健康扶贫中存在的问题，一手抓疾控预防控制病源，一手抓控制贫困人口患病增量，减少存量，全面提升贫困人口健康水平，不让他们在小康路上因病掉队。

人民网2019-2-17

严冬有暖阳 重庆健康扶贫工作纪实

“建立4亿元医疗基金，实行‘先诊疗后付费’‘一站式结算’2项便民服务，大病专项救治扩大到26种，因病致贫户从2014年建档立卡时的17.4万户减少到2017年底的4.2万户，贫困人口医疗负担降低到15%左右费用自付比例降到10％以内……”

“健康扶贫，重庆有智慧、出经验”。2018年6月8日，重庆市卫生健康委党委书记、主任黄明会代表重庆在全国健康扶贫工作会上做交流发言。重庆围绕贫困人口“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”目标，实施“挂图作战”，制定“战区”图，趟出的一条苦干实干、韧性奋斗的健康扶贫路子。

“三看”识别“帮扶谁”

如何让健康扶贫政策的阳光雨露洒在“关键少数”？对此，重庆则有一套自己的方法：一看房、二看粮、三看有无药罐郎。看房、看粮，是指要了解农户收入情况，从经济方面判断其贫困程度。看药罐郎，主要了解农户家庭成员的身体健康状况，走访贫困户是否有因病致贫、因病返贫现象。“健康扶贫，不能有半点水分，我们就是要从一个个具体细节开始落实，否则有的地方就会形成‘破窗效应’，导致真正的因病致贫户得不到救助和帮扶。”黄明会说。

“四策”指引“怎么扶”

重庆给出健康扶贫总目标——到2020年，实现基本医保、托底保障、大病专项救治、签约服务管理、公共卫生服务覆盖全部农村贫困人口。基本实现贫困人口“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”目标，为全市如期打赢脱贫攻坚战提供有力支撑。

在总目标的指引下，重庆健康扶贫为因病致贫户分类制定四条脱贫路径。打好“7+3+2”政策组合拳，确保贫困户看得起病。建立健全“三保险”“两救助”“两基金”七大保障线，减轻贫困人口医疗费用负担。按照大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批“三个一批”方式，对贫困群众开展分类救治。实行住院“先诊疗后付费”，出院实行“一站式结算” 两项便民服务，实行只交纳个人自付部分费用，各类报销由平台自动核算。

提升基层能力，确保贫困户看得上病。加强贫困地区县乡村三级医疗卫生机构建设，每个贫困区县建好1-2所区县级公立医院，改善乡镇卫生院和村卫生室服务条件。并推进远程医疗服务逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，方便群众远程就医和保健指导等健康管理服务。

加强人才队伍建设，确保贫困人口看得好病。完善全市卫生人才培养和使用，实施基层“守门人才”培养工程，启动基层优秀卫生人才选拔培养项目、采取“一乡一策”抓深贫乡镇帮扶、实施鲁渝卫生与健康扶贫协作3年行动等。并加大公共卫生和疾病预防控制工作，让贫困人口少生病。

“两创”彰显“真扶贫”

60多岁的吴家贵根本想象不到，云阳县实行的健康扶贫政策让自己每年能报销医疗费用12万余元。回想以前，一家4口，3人受病痛折磨。“病来如山倒”，贫困的吴家贵家庭感受尤其深切。新一轮脱贫攻坚启动，该县以基本医保、大病保险为基础，医疗救助、扶贫基金为补充的健康扶贫保障体系，让儿子吴小凤每2天一次透析的医药费可以报销了，也有人给妻子送医、送药了。从一张张详细的医疗费用单得知，吴家每年报销共计12万余元。

同时，该县针对贫困人口中，完全丧失或部分丧失劳动能力或生活自理能力、病情严重或病情特殊、常年需门诊服药且不宜或不便长期住院，不能享受住院医保报销的17种重大疾病或严重慢性病患者，每月按100元到500元的标准给予药费补助，实施贫困病患者居家康复治疗。

而位于渝东北的奉节县，也趟出一条自己的健康扶贫之路。比如互联网+医疗，通过阿里巴巴网络医院，促成西南医院与县级医院精准“牵手”，让医疗专家摆脱地域限制，实现市、县、乡村三级医生“零距离”沟通，提升乡村医生的服务水平。据悉，除此之外，该县还创新开展了“三级家庭医生”巡访，加强基层设施设备配置，切实提升基层医疗服务能力，助力健康扶贫有序开展。

奉节县五马镇大竹村贫困户冉顶兵算了一笔账：他今年因意外两次在县人民医院住院，住院总费用7万余元，经过全市健康扶贫“五张网”救助、本县专项资金“第六张网”兜底，他最后仅自付4000自付比例仅有5%。如今，他已恢复了部分劳动力。为确保像冉顶兵这样的家庭都看得起病，奉节县在对建档立卡贫困户、低保户等困难家庭看病就医实行医疗保障“两兜底”的同时，建立医院出入院、社保大数据、乡镇网格化三条长效预警机制；对经各类报销救助后家庭仍无力承担对象，再次实施专项医疗保障“一救助”。

重庆健康扶贫“三轮驱动”，让重庆健康扶贫稳步推进跑出加速度。截至2018年3月底，全市已脱贫40万户143万人，因病致贫、家庭比2014年建档立卡时减少75.9%；全市贫困发生率由三年前的7.1%降至1.1%......一组组数字体现了健康扶贫的发展历程，也是重庆在建成小康社会，打赢脱贫攻坚战的生动实践！

新华网2019-1-17