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上海嘉定以 “五加”行动绘制养老新图景

在上海市嘉定区，户籍人口老龄化率已达34.7%，进入深度老龄化。如何破解这一难题？嘉定区委、区政府高度重视养老工作，不断推进养老服务体系建设。今年以来再次加码，7月在全区范围内启动养老服务“五加”行动——2023年至2025年，全区将努力实现养老服务供给水平“加高度”、基础服务保障“加温度”、深化改革探索“加力度”、智慧养老建设“加速度”、推动社会参与“加广度”。

嘉定区着力打造的“我嘉养老”服务品牌，因“五加”行动将绘就怎样的新图景？记者日前到嘉定区江桥镇、安亭镇等地采访，一探究竟。

“我嘉餐厅”悄悄现身边

今年3月，位于江桥镇海波路的“我嘉餐厅”开始一日三餐全天候供应助老餐。“这家助老餐厅，原本就是一家广受好评的汤包馆，转型增加助老专窗后更受欢迎了。饭菜由厨师现做，食材也很新鲜。特别是汤包，都是现包的，来吃的人很多。”60岁的李阿姨家住餐厅对面，退休后发挥余热，到“我嘉餐厅”成为一名服务员。

这里，不仅是老人助餐的“小饭堂”，还是社会交往的“活动室”。“餐厅很大，能容纳六七十人。早上9点多，老人们就陆续来了，坐在一起开怀畅聊，等到中午11点开饭。老人根据经济状况不同，有不同的助餐补贴。楼上有综合为老服务中心、邻里中心，饭后还能参加活动，唱唱沪剧等。”李阿姨爽朗地说，“如今我们身边的为老服务越来越多了。”

嘉定区养老服务供给能力持续提升，养老设施布局不断优化。截至6月，全区共有养老床位9741张，综合为老服务中心30家、日间照料中心53家、社区老年助餐服务场所392个、示范睦邻点195个。一间间助老餐厅、一处处为老服务中心、一个个农村老年人睦邻点……嘉定区民政部门心往一处想，劲往一处使，实施“五加”行动。嘉定区民政局党组书记、局长何志军说，“五加”行动就是要在现有工作基础和上海市基本养老服务清单明确的定性定量标准基础上，结合嘉定实际适度抬高工作目标和要求，提高养老服务水平。

未来，嘉定区老年人身边的为老服务设施将更加丰富。根据规划，预计到2025年年底，嘉定区养老床位占户籍老年人口数不低于4%，近2000张高品质养老床位在新城区启用；每个保基本养老机构至少设置1个认知障碍照护专区，全区认知障碍照护床位达到床位总量的8%以上；社区养老服务设施不低于常住人口每千人80平方米，专业照护型日间照护中心实现从零星布局到普遍覆盖的“跨越式”发展；老年助餐服务向“一日三餐、全年无休”延伸，助餐供给能力不低于全区65岁以上户籍老年人口的10%；大力发展农村养老，兴办长者照护之家不少于7家，实现农村老年人示范睦邻点村组全覆盖。

“家”一样的温暖

位于新黄路1号的黄渡敬老院，推门即景，绿荫如织，如同一座花园。“对老人而言，这里就是一个家。养老院对老人的意义，不是短暂过渡，而是他后半生的生活。”黄渡敬老院是一家保基本养老机构，院长林美萍介绍，目前院内共设床位316张，特色就是所有房间均朝南，让老年人一年四季见得到阳光。

这样的体贴体现在每处细节中。院内打造老人家属“会客厅”，让老年人在一个共享客厅里与子女聚会聊天，就如同子女来到自己家一样；创设优秀护理人才孙勤囡负责的“囡囡工作室”，为老人们培养如子女一样贴心的专业护理员团队；打造为认知障碍老人服务的“记忆家园”，软硬件处处注重认知元素的加入，开展符合当地老人习惯的认知干预活动……

多年来，“家园文化”在院内深入人心。林美萍提到，在此次“五加”行动中，敬老院进一步加强卓越绩效管理，打造“以爱筑家，品质养老”服务品牌，举全院之力营造家的氛围。如创作院歌《用爱为你筑个家》，注入文化元素，让老年人充分感受到家的温暖；推行“爱养康教”的现代养老管理模式，在全院崇尚“老人优先、服务领先、管理争先”的文化，全面提升保基本养老机构的康养服务能力。

什么样的养老服务，才能真正让老年人信赖、家属放心？

嘉定区瞄准社会需求，在“五加”行动中主打“家”理念，“‘五加’与‘吾嘉’同音，亦可理解转化为‘我家’，我们将通过精准、贴心的服务，使老人无论是在机构养老还是在社区养老，都能获得如同在家一样的温暖服务。以‘五加’为抓手，我们将进一步推动嘉定养老服务更加专业、科学、均衡、智慧和可持续。”何志军说。

今后，嘉定区将建立健全养老机构社会支持机制，依托春节、重阳节等传统节日，支持和鼓励养老机构举办“开放日”活动，把更多家属、志愿者和社会爱心人士邀请到养老机构，开展志愿服务、体验护理工作等活动。

服务和需求适配

随着“五加”行动蓬勃开展，目前嘉定区总计有70多项养老服务项目正在推进，“我们希望打造链条式服务，既有针对老年人个体需求变化的串联式服务跟踪与转介，也有针对各部门服务资源整合的并联式整合机制，让服务供应和需求得到有效适配。”区民政局副局长张亚萍说。

“养老院+互联网医院”作为重点推进项目之一，2022年已在安亭社会福利院和外冈养老院完成试点，2023年还有4家也已启动实施。记者近日来到安亭社会福利院，在主楼内设医疗机构所在的楼层，看到了一间互联网医院“云诊室”。大约20平方米左右的房间里，放置了一台固定诊疗屏、一台移动诊疗车、一台连接有互联网医院APP的办公电脑，还摆放着一个两人座沙发。

“云诊室”给人感觉不像严肃的医院，更像让人很放松的休息室。70多岁的杨阿姨长期住在安亭社会福利院，今年上半年患脑梗后，康复期住在福利院内，她选择到“云诊室”复诊。每次复诊前，福利院内设医疗机构的王医生为她提前在线预约，并将她的往期病历报告传至互联网医院APP。复诊时，杨阿姨坐在沙发上，和来自南翔医院的医生通过屏幕述说病情和近况。最后，医生在线作出诊断、在线开药，并在线配药送至福利院。“目前，全院已实现5G全覆盖。除了‘云诊室’，我们还针对卧床老人开设了‘移动诊疗车’，直接推到老人床边就可在线看诊，解决了机构老年人看病‘最后一公里’的问题。”安亭社会福利院院长孟瑛说。

“今后，在与南翔医院合作的基础上，嘉定区民政局和区卫健委还将进一步扩大合作面，增加服务形式，到2025年实现保基本养老机构的全覆盖。”张亚萍介绍，嘉定区将全面推广“养老院+互联网医院”，让住养老人足不出户就能实现“老有所养、病有所医”。嘉定区也将支持和推动“互联网养老”等企业开展智慧养老业务，促进新一代信息技术和智能产品在养老机构和社区深度应用。同时，依托科技赋能，完善区级智慧养老服务平台，不断夯实老年人在居家、社区、机构养老的转介服务，探索创新全链条智慧养老模式。

精绘“工笔画”，变为“实景图”。幸福生活新图景的实现，离不开强有力的服务团队。记者了解到，近年来，嘉定区养老护理团队能力也在不断提升，全区养老护理员持证人数3572名，持证率95.3%；持技能等级证书人数3493名，持证率93.2%。养老服务顾问网络持续健全，共有街道级、社区级和专业机构级养老顾问点399个，养老顾问811人，累计服务近7万人次。

中国社会报 2023-9-5

江苏：养老服务专业人才有甜头有奔头有劲头

在江苏省推进“十四五”时期“苏适养老”品牌建设进程中，在一幕幕全流程养老服务场景中，活跃着一大批养老护理员、老年社会工作者、能力评估师、医务工作者、康复师、适老化改造师、营养师等的身影，他们在平凡的岗位上发光发热，踏踏实实、勤勤恳恳地为老年人提供着专业化、精细化的服务，成为“苏适养老”蓝图中一道亮丽风景。问渠那得清如许，为有源头活水来。正是因为江苏省接连推出的养老服务人才政策切实有效，才让养老服务岗位上的人们坚定理想、敬业奉献。

机构养老服务场景

● 厨师长王伟 （江苏省老年公寓）

“餐饮部所有业务由我把关，入口的东西，一定不能出错。”每天早晨7点，王伟就来到江苏省老年公寓厨房，先查看早餐准备情况，再进入库房核对午餐菜品，备菜间、灶前、老人桌前，总能看到他忙碌的身影。

此前，王伟在饭店工作，看到老年公寓招聘，他决定来试试。“我喜欢这里的工作氛围，不浮躁，根据老人口味、身体状况、季节变换等专心研究餐品，保障营养和品质。”每月轮休6天、每天工作7小时，王伟觉得工作和生活都能很好地平衡。

此外，单位为其缴纳五险一金，逢年过节工会有慰问，只要努力工作，不用担心下岗，这让王伟吃了一颗定心丸。提到未来，王伟笑着说：“我认定了这份工作，希望老人们身体健康，单位发展越来越好，如果工资能涨点就更好了。”

● 护理员张敏 （江苏省老年公寓）

1992年出生的张敏，一毕业就来到了江苏省老年公寓从事护理工作，一转眼已经10年，从一线养老护理员到楼栋管理员，她与3名伙伴挑起了照护38位老人的担子。

一线服务工作很琐碎，早班从6:30开始，查房、送餐、测量体温血压、发放报纸……一上岗，张敏就忙得脚不沾地，对于身体风险较高的老人，还要定期上门宣教，虽然忙碌，但每项工作都得心应手。

刚参加工作时，身边人会讲，“工资太少了。”“为什么要去照顾老人？”但是坚持下来后，她觉得一切都有意义，“跟老人和同事们相处久了，感觉就像家人一样，单位每月都会进行业务培训，无论从情感还是个人提升方面，都很有成就感。”

张敏目前是技师职业等级，在听说江苏建立养老护理职称体系时，她很兴奋：“这是对我们职业的认可，在这个有温度的行业里，工作感觉更有动力了。”

● 老年人能力评估师金佳慧（南京市建邺区社会福利院）

今年35岁、有着护士专业背景的金佳慧，已经在南京市建邺区社会福利院工作了13年，从一线干起，历任楼层管理员、护理部主任、副院长，一路走来，福利院的老人们见证了她的成长。

每天早晨7:00，金佳慧便开始忙碌，走访老人、开晨会、制订工作计划、餐饮安排……工作内容虽多，但她安排得井井有条。

在她的工作中，老年人能力评估尤为重要。据她介绍，通过对老人日常生活能力、精神状况、社会参与等方面的评估，确定老年人服务等级，才能制订服务计划，并安排合适的护理员进行照护，从见到老人到老人入住，评估内容有200余项之多，“只有仔细、严格地评估，才能为老人提供更为精准的服务。”

社区居家养老服务场景

●护理员刘小菲（苏州市姑苏区吴门桥街道综合为老服务中心）

1996年出生的刘小菲，从皖西卫生职业学院老年服务与管理专业毕业后，便留在一家养老机构做护理员。她细心、周到的服务让老人们赞不绝口。今年4月，机构因运营问题闭门歇业，18位老人找到她，“你去哪里，我们跟着你。”

“不能辜负老人的信任。”刘小菲开始了寻找之路，价格优不优、环境好不好、饭菜香不香、地段是否方便，找寻十几家机构后，她最终选择了苏州市姑苏区吴门桥街道综合为老服务中心，“这里房间大、设施齐全、布局温馨、餐食可口，很适合老年人。”刘小菲与18位老人在这里开始了新生活。

目前，刘小菲是中心3楼的楼层主管，中心负责人已为她规划好了职业发展路径。一心一意照顾好老人，干好自己的分内工作，刘小菲正向未来一步步迈进。

●社工耿彤彤 （太仓市德颐善社会工作发展中心轮值总干事）

2012年，从中国青年政治学院社会工作专业毕业的耿彤彤，前往广东一家社区服务机构做社工，2015年，听闻师姐孙陈号召，便来到了太仓。

让耿彤彤意外的是，太仓虽是一座县级市，但社工起步早、发展快，政府支持力度也大。“机构里大家经常在一起碰撞火花，有意思、有朝气。民政局领导经常来找我们聊工作、谈心，只要政府重视，工作就一定能做好。”

对老人进行评估、向社工派单、入户调查、链接资源、开展社工督导……从一名普通社工，成长为中心轮值总干事，从助理社工师到高级社工师，耿彤彤付出了很多，也收获了很多。2017年，耿彤彤当选为太仓市政协委员，还相继获得了2020年度中国百名社工人物、苏州市社会工作人才先锋代表等荣誉。对于未来，耿彤彤信心满满。

●医疗护理员董艳萍 （江苏居家乐健康产业有限公司）

2018年，董燕萍进入养老服务行业。“我主要为老人上门提供医疗护理服务，固定服务6位重度、中度失能老人，按日程表排开，每天服务4位，每位老人服务时长2小时。”

每天早晨8点开始，为老人换尿布、翻身、洗澡、喂药……看着瘫痪在床的老人们通过自己的服务变得干净整洁、精神良好，董艳萍觉得这份工作很有意义。

医疗护理师的工作要求更专业。资格考试培训30余项内容，喂药、注射胰岛素、测血糖、更换尿管、急救等医疗服务内容占了一半，技术熟练了，服务老人更加得心应手。

董艳萍表示，对目前的收入待遇她很满意，除基本工资和绩效外，公司为员工设立了爱心公益金，提供健康关怀、大病帮扶、高温补贴、电动车被盗补助等一系列福利，她说：“一分耕耘，一分收获。这份工作虽辛苦，但总要有人去做。”

●院长徐小燕（苏州市姑苏区居家乐西大街街道综合为老服务中心）

43岁的徐小燕转行到养老服务业不足2年的时间，在江苏居家乐健康产业有限公司完善的培训体系下快速成长，取得养老护理员中级证书。在日间照料中心工作1年多的基础上，通过企业内部选聘，今年7月晋升为姑苏区居家乐西大街街道综合为老服务中心院长，该中心除了具备日间照料中心功能，还设置了一个拥有10张床位的社区嵌入式小微公寓，徐小燕带领一个8人团队负责整体运营。

企业完善的内训体系、开放的选聘成长机制让她对自己的职业选择充满信心。虽然入行时间不长，但她喜欢居家乐这种学习型企业提供的各类培训学习机会，让自己不断充实、不断探索，争取实现更大的价值。

●适老化改造专员曾志峰 （江苏居家乐健康产业有限公司）

2022年，曾志峰从一家智能产品销售公司来到江苏居家乐健康产业有限公司，成了一名适老化改造专员。

还记得为一位农村老年人上门改造，看着老人破旧、杂乱的房屋，曾志峰被深深触动了。他和团队为老人翻新了房屋、改造了厨房、安装了马桶，还去村委会为老人申请了一部空调，“就是想让老人过得舒适、便利、安全一些。”

虽然入行仅有一年多，但曾志峰早已成了适老化改造的专家。上门看一眼老人的房间，与老人聊一聊天，他便能初步判断出适老化改造的方向；了解基本的养老服务政策，发现有老人符合却没有享受的，他便成了政策宣讲员；为了让自己更专业，闲暇时间，他就去康复辅具展示厅、老博会等转转看看，不断积累经验。

●话务员华志芳（江苏居家乐健康产业有限公司）

“阿姨好，这里是居家乐，明天在家吗，我安排工作人员上门为您服务。”华志芳每天都通过电话为老人和服务人员“牵线搭桥”。

综合电话沟通情况，华志芳要为服务人员安排好工作时间表，服务结束后要进行回访，同时根据量表对服务情况进行打分。每天她接打电话近300个，“跟老人说话吐字要清晰，语调要柔和，更要细心、耐心。”在这个岗位上工作了10年，她总结出了自己的心得。

让华志芳感动的是企业的温情。她是单亲妈妈，孩子读书时花费较大，居家乐成立的“金秋助学”基金，为她补贴了部分开销；公司还设立了“特别委屈奖”，100元的金额虽然不多，但让她的心里很暖。在华志芳看来，正是这些看似微不足道的关心，才能把员工凝聚在一起，为老人提供更加优质的服务。

农村养老服务场景

●护理员杜美红（新沂市塔山养老康复中心）

“在外打工辛苦不说，还顾不上家里，不如去旁边的养老院工作。”进入养老行业，是杜美红和邻居闲聊时的决定。

下定决心，杜美红没有着急应聘，她先来到人民医院住院部，从护工做起。“医院有系统的上岗培训，先学了技术，服务老人才更有底气。”“偷师学艺”后，她便进入养老行业。

每天5点起床，忙好家里事务，杜美红便来到养老院，为老人洗脸洗手、更换衣物、整理房间、送餐喂饭……工作虽然辛苦，但她很喜欢，“要做一件事就要做好，这份工作我能干得了、能干好，这种感觉很好。”

今年55岁的杜美红，在养老院已经工作了2年，她告诉记者：“这里都是本乡本土的老人，相处久了，跟自家老人没什么区别，只要我能干得动、他们需要我，我就不会离开。”

●医生徐贵永（新沂市钟吾养老服务中心）

2020年，56岁的徐贵永从乡镇医院退休后，选择来到养老机构，他说：“年轻时工作忙，对父母有亏欠，现在父母不在了，想把这份亏欠弥补回来。”

徐贵永所在的钟吾养老服务中心是医养结合机构。“在养老机构工作，不像在医院，不能在诊室里等老人来，而是要把服务送到老人床边。”他告诉记者，这里的老人年纪偏大、基础病多、突发事件多，因此责任更大，“虽然很辛苦，但每天看到老人们健康快乐地生活，我有一种说不出来的成就感。”

对于工资待遇，徐贵永坦言，“如果去私立医院，会比现在高很多，但在这儿收获的满足感，在哪都比不了，我要尽心尽力，让老人们安享晚年。”

康复师晁天成（新沂市钟吾养老服务中心）

2021年，从南京中医药大学康复治疗专业毕业后，24岁的晁天成选择来到新沂市钟吾养老服务中心做一名康复治疗师。在他看来，“老年人基础病多，要为每位老年人制订个性化康复治疗方案，对我来说是积累经验的过程。”

走进康复治疗室，一块白板上面记录了晁天成一天的工作任务，从9:00到17:00，7位老人的康复计划把一整天塞得满满当当。他告诉记者，康复治疗是一个系统过程，量表评估—开具医嘱—病人沟通—开始治疗，过程中还要根据老人恢复情况对治疗方案进行调整。

“很多老人通过康复治疗可以恢复身体机体，但很多人没有重视起来。”晁天成期望通过自己的努力，让越来越多的老人重视康复治疗。对未来，晁天成表示：“努力让老人幸福快乐，让自己变得更有价值，就是最重要的事。”

新浪网 2023-9-18

详解江苏省在全国率先建立养老护理职称体系

“身为一线养老护理员，对未来的职业规划和发展时常感到迷茫，养老护理职称体系的发布犹如一道光，照亮了我们未来的职业发展方向。”江苏省老年公寓护理员、2023年江苏省养老护理职业技能竞赛一等奖获得者陈慧道出了很多养老人的共同心声。

7月27日，江苏省专业技术人员职称工作领导小组正式印发《江苏省养老护理专业技术资格条件（试行）》（以下简称《资格条件》），9月15日，江苏省民政厅举行专题新闻发布会。在全国率先建立养老护理职称体系，这意味着养老护理专业职称评定“梦想”即将成为现实。《资格条件》缘何而来、核心内容何在？酝酿过程几何？实施时间表路线图如何规划？带着这些问题，本报记者日前专访了江苏省民政厅养老服务处处长林莉，请她深度解析这一突破性政策创制背后的故事。

政策缘起：如何破解养老人才供给难题

记者：怎样打通养老护理人才职业上升通道，提升行业整体服务水平？请您介绍一下《资格条件》出台的背景，具体触发破题立项的点是什么？

林莉：从人口老龄化背景来看，截至2022年年底，江苏省60周岁以上常住老年人口1974万，占常住人口总数的23.18%，高出全国3.38个百分点。近年来，省委、省政府主要领导多次对推进养老服务体系建设作出重要批示，提出明确要求。养老服务人才队伍是养老服务体系建设的重要支撑，解决人才供给难题是推动养老服务高质量发展的重要一环。

从现实需要来看，养老服务业发展日趋专业化、系统化，现有的职业技能等级已无法全面准确评价养老护理人才的能力和水平，如何打通养老护理人才职业上升通道，更好地促进养老服务和相关领域专业人才互通？如何满足相关专业院校招生和毕业生就业需求，解决养老服务人才短缺的矛盾？这些已成为养老服务体系建设不容回避、迫切需要研究解决的现实问题。

从具体契机来看，2021年，江苏省民政厅与南京中医药大学合作共建全国首家本科以上学历的养老服务与管理学院，并上升为部省合作高层次专业化人才培养项目。建立了高层次人才培养机制，如何留住人才？当年10月，民政部和江苏省政府在南京召开加强养老服务高层次专业化人才培养项目会商协作机制第一次会议，会议明确江苏省承担“探索建立养老护理专业职称体系”的试点任务。

记者：如何发挥政策激励效应？近年来围绕养老护理人才队伍建设，江苏省民政厅都做了哪些方面的重点工作？

林莉：近年来，着眼于整体性、系统化推进全省养老服务人才队伍建设，我们谋划和出台了一揽子配套政策措施。

2021年6月，省民政厅联合财政、人社、发改等7部门共同出台了《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》，完善了养老服务人才培训、能力建设、政策支持、褒扬激励、行业监督等方面的制度举措，并在养老护理员岗位补贴、加强医养康养人才建设、健全养老服务人才流动机制等方面实现政策性突破，成为“十四五”时期指导我省养老服务人才发展的纲领性文件。

与此同时，我们充分发挥职业技能竞赛的引领作用，圆满承办首届国赛，推动省赛常态化高规格举行，同步开展全省养老护理员“全员大练兵 万人大比武”、江苏省年度“最美养老护理员”选树等配套活动，并与一年一度的江苏国际养老服务博览会形成联动宣传效应，持续助力养老服务人才队伍建设。

此外，通过加强学历教育、实习实训、职业培训，构筑“三位一体”的养老服务人才培养模式。“十四五”以来累计培训养老护理员37.2万人次，超过11万人次通过养老护理员职业技能等级认定；在全省培育养老服务产教融合型企业12家，评定24家省级养老服务人才实训基地，并给予专项资金支持；2021年以来已发放各类津补贴4000余万元，惠及1.5万余名养老服务人员。

记者：调查研究是制定政策的重要前提和有效工作方法，在政策出台前，省民政厅是否就养老服务人才队伍建设做过相关调研，在调研中都发现了哪些问题？

林莉：今年，结合主题教育，我们专门开展养老服务人才队伍建设的调研。总体来看，我省养老服务人才队伍建设走在全国前列，但也存在不少短板弱项。例如，据不完全统计，我省共有失能半失能老年人超过150万人，但养老机构护理员仅6万人，总量存在较大缺口；与城市相比，农村地区养老护理人才队伍发展相对滞后；养老护理队伍是“4050”人员占主导，且“60后”居多，每4个护理人员中就有一个是老年人；从学历层次来看，我省养老护理员中，大专及以上学历的仅占20%，半数以上文化水平较低。总量不足、质量不高、结构不优、上升通道不畅、社会认可度低、流失率较高等问题严重制约着养老服务高质量发展。

政策酝酿：探索一线服务人员职业上升通道

记者：作为一项新生事物，养老护理职称体系的建立是从无到有，没有现成的经验可借鉴。请您介绍一下《资格条件》在起草过程中解决了哪些关键性问题？

林莉：“第一个吃螃蟹的人”总是要勇于面对未知的难题。我们遇到的第一个难题就是养老护理职称体系的序列归属问题。术业有专攻，省人社部门给予了有力指导，最终确定将养老护理专业技术资格纳入卫生系列。另外，在《资格条件》的适用对象、评审条件设定、学历起点、专业能力要求等核心问题上，我们也做了多轮论证。

在适用对象方面，涵盖了养老机构、居家社区养老服务组织的养老护理服务与管理专业技术人员，突出“在职在岗”。

在评审条件的设定上，统筹考虑学历资历、专业能力和业绩成果，在注重养老服务理论水平的同时突出一线护理实绩，从实践技能和业绩成果两方面进行考察。

在专业能力要求中，对各个职称层级均提出了平均每年从事养老服务一线护理、护理管理、护理教学的工作时数。

在评审资格门槛上，要求具备一定的学历，以中专为学历起点，同时又打破“唯学历”论，突出从事养老护理专业技术工作经历。对从事养老护理工作中具有博士、硕士等高学历者，设置初定通道，吸引高层次人才。

记者：制定任何一项新制度，都离不开专家论证环节。此次《资格条件》起草中哪部分内容引起讨论最多，又是如何论证的？

林莉：摸着石头过河，我们也是边学边干，一边起草一边讨论，其中讨论最多的还是各层级职称对应的学历起点、工作年限、破格条件等，它有一套严密的内在逻辑体系，需要前后印证、接续递进、构架完整。为此起草组专家做了大量基础工作，我们查阅了大量文献资料，将养老护理资格条件与包括药品、卫生、农业、乡土、质量工程等专业领域已出台的资格条件进行一一对照，画出详表。在总的原则上，既考虑到养老护理专技职称的含金量，又兼顾到职称评审的可及性和覆盖面，反复论证其合理性、可行性。

举例来说，如果一个相关专业的本科毕业生入职养老护理行业，目前根据《资格条件》要求，在其专业能力和业绩成果都符合要求的情况下，职称评审由初级到副高的年限最快是10年。打个不恰当的比方，一个本科生进入体制内辛苦工作10年，不一定能到处级岗位。所以，目前资格条件的设定对于广大养老护理员而言还是比较合理与友好的。

记者：我们看到此次职称评审在资格门槛上，最低学历要求为中专（含职高、技校），相当一部分学历低于中专但已获得高级工及以上职业技能等级的养老护理员，则被排除在外，对此有何考量？

林莉：这确实是个问题。技能人才和专业技术人才的贯通我们最初考虑进去了，包括在每一个层级怎么贯通，什么情况下技能人才可以直接转评专业技术人才。后来，考虑到养老护理职称设立是一项重大突破，欲速则不达，一口吃不成胖子，根据人社部门的合理化建议，我们采取了相对稳妥的做法，第一步要先把养老护理职称体系建立起来，确保这项全新工作能够平稳落地，后续等积累了一定经验后，再逐步考虑扩充和贯通的问题。

政策落地：科学规划时间表路线图

记者：《资格条件》实施后，下一步省民政厅对开展养老护理职称评定有哪些安排？

林莉：《资格条件》印发后，我们紧锣密鼓推进了一系列的组织工作。首先，经省民政厅党组会研究通过，成立了江苏省养老护理专业技术职称评审工作领导小组，由民政厅主要领导担任组长，相关处室共同参与，领导小组办公室设在省厅养老服务处，负责职称评审日常工作。

其次，组建江苏省养老护理高级专业技术资格评审委员会。我们发布公告，公开征集评审专家，从110名申报专家中遴选出80名具有相关专业高级职称的作为首批入库专家。8月29日，省职称工作领导小组给予同意组建的批复。

接着，研究拟定关于开展2023年度江苏省养老护理专业技术职称申报评审工作的通知，明确了申报评审的对象、渠道和流程等内容，9月12日由省民政厅、省职称办联合印发，正式启动首批评审工作。

9月15日，省民政厅召开专题新闻发布会，集中宣传我省养老护理职称评审政策和人才队伍建设成效。发布会后，紧接着就对各设区市人社局、民政局业务条线进行培训，计划在年内完成首批评审工作。

我们系统谋划，稳步实施，一步一个脚印，把这项具有开创意义的新工作落地落实。

记者：在职称评定中，省级、地市、区县各级民政部门将各自发挥怎样的作用？

林莉：由于养老护理为职称序列新增专业，为保证评审工作规范有序开展、口径尺度统一，经与省人社厅协商，近两年评审工作由省民政厅统一组织，后续积累经验、条件成熟后，可下放权限实行分级评审。各设区市民政局要成立养老护理专业技术职称申报评审工作小组，做好本地区养老护理职称的组织申报、材料审核上报等工作。

记者：此次对专家评审委员会的成员构成有哪些考量？

林莉：根据《江苏省职称评审管理办法（试行）》规定，高级职称评审委员会评审专家库应当由具有高级职称以上的人员组成，其中具有正高级职称的人员不少于1/2；评审专家库包含主任委员库、评审委员库两个子库，主任委员库由10名以上本职称系列（专业）具有正高级职称、知名度较高的学术技术带头人组成。

目前入选的80名专家（含主任委员）均为所在单位推荐、从事本专业或相关相近领域专业技术工作10 年以上、取得副高级及以上职称3年以上，其专业背景涵盖养老服务与管理、老年医学、护理学、健康管理、老年社会工作等多学科。首批评审专家有效期两年，两年后可以更新增补。

记者：政策施行后，预计将对多大基数的人群产生激励？

林莉：从我们掌握的基本情况来看，全省养老机构约6万名工作人员中，本科及以上学历占比0.99%，大专学历占比18.9%，高中、中专及技工学校学历占比27.71 %，也就是说，符合职称评审学历起点的有1万多人。全省24所高职院校开设9种养老服务相关专业，在校生3.15万人；32所中职院校开设14种养老服务相关专业，在校生2.61万人；27所技工院校开设养老服务相关专业。此外，其他相近专业人员也可转评，现有和潜在的养老护理高层次专业化人才规模将不断壮大。

记者：职称评定后，江苏省将如何进一步放大职称政策效应？

林莉：下一步，我们将加强高层次人才培养，继续办好政校合作共建的南京中医药大学养老服务与管理学院，鼓励更多院校开设养老服务相关专业，搭建校企对接平台，畅通招生和就业渠道；积极与财政、人社等相关部门沟通衔接，完善养老服务人才激励制度，对于获得一定层级职称且在养老护理岗位工作满一定期限的专业人员，争取给予配套激励政策；引导养老服务机构建立技术职称与岗位聘用、专业配备、薪酬待遇挂钩的用人机制，改善现有养老服务人才发展环境，凝聚人才优势，让“苏适养老”品牌成色更足、底色更亮。

记者：养老护理职称体系建立后，江苏养老服务人才队伍形成职业技能人才和专业技术人才并行发展的良好局面。请问这两者之间是什么关系，如何统筹发展？

林莉：职业技能人才和专业技术人才各有侧重、不可或缺、相得益彰。我们将统筹好养老服务技能人才与专业技术人才的发展，着力建设一支高水平、复合型的养老服务人才队伍。一方面，要打造养老护理高技能人才大军。联合相关部门，每年开展一线养老护理人员职业技能培训，促进养老护理从业者提升实操技能水平。加强培训成果转化，将政策待遇与技能等级认定挂钩，鼓励引导养老护理员获取证书。在全省兴起学技术、练本领、比技能的热潮，常态化开展养老护理大练兵、大比武，举办职业技能竞赛，对于获得一定名次的参赛选手，按规定可直接晋升相应养老护理员技能等级。另一方面，要充分发挥专业技术人才作用。就这次我省设立养老护理职称体系来看，在全国范围引发热烈反响，说明这一制度设计顺应了养老服务发展的新趋势、新要求，体现了广大养老人的共同期盼。今年是首次评审，我们要真正把德才兼备、专业过硬、业绩突出的养老护理人才评出来、用起来，发挥他们在研制标准规范、提升机构管理、解决行业难题、参与技术创新、推动学科建设等方面的积极作用。简而言之，两者共同构成多层次、职业化、专业化的养老服务人才队伍，共同致力打造“苏适养老”发展新局面。

中国社会报 2023-9-18

江西省兴国县：“乐龄互助社”打造农村养老新模式

为破解农村养老难题，江西省兴国县积极探索以“乐龄互助社”为引领的农村互助式养老改革，打造了党建引领、专业照护、老龄互助、邻里互助等农村养老服务模式，有效满足农村老年群体不同需求，让农村老人老有所养、老有所乐。截至目前，全县已建成乐龄互助社252个，覆盖了80%的农村老人。

建立三项保障机制

增强互助养老动力

建立组织保障机制。县、乡、村三级均成立领导小组。县级层面由县委主要领导任组长，并建立联席会议制度；乡镇一级党委书记为第一责任人，一名班子成员主抓互助养老工作；村级层面村党支部书记为具体责任人，村妇女主任主抓工作，驻村工作队参与监督检查，构建层层抓落实的组织体系，推进互助式养老改革落地见效。

建立政策保障机制。兴国县出台互助式养老模式改革项目实施方案、乐龄互助社运营考核方案等政策文件，确保互助养老有章法、可持续。将乐龄互助社运营情况纳入乡镇党委书记、村党支部书记“双述双评”考核范围，并作为年终评先评优的重要依据。

建立资金保障机制。通过县级补助一点、乡村自筹一点、群众自付一点、爱心人士捐赠一点的办法筹集资金，确保乐龄互助社规范长效运营。截至目前，全县共投入财政资金457万元，争取社会组织资金267万元，募集慈善资金514万元。

探索四种服务模式

优化服务供给水平

党建引领服务模式。村党组织选取老年人相对集中的自然村，对村内闲置场所进行改造提升，建立乐龄互助服务点。根据老年人身心特点进行适老化改造，配备娱乐室、阅览室、休息室、书画室等，规划休闲广场、配置了健身器材，打造集生活、用餐、休闲、娱乐为一体的综合性场所。每周组织开展文艺表演、反诈宣传、健康讲座等形式多样的文体娱乐活动，并为老年人提供丰富的助餐服务。

专业照护服务模式。今年以来，兴国县投入资金228万元，聘请第三方专业公司为经济困难的失能、半失能老年人提供生活照料、康复辅助、精神慰藉等13项居家养老上门服务，每月上门服务不少于4次。截至目前，累计服务经济困难失能、半失能对象1.87万人次。

老龄互助照护服务模式。实施“五老”干部“以老助老”服务，“五老”干部常年到辖区内的空巢、独居、失能、家庭困难老年人及特殊人群家里走访，提供多元化、精细化服务，确保老年人难有所帮、急有所助、病有所医、孤有所陪。

邻里互助照护服务模式。对居住偏远的失能、半失能重点服务对象，按照“一人一策”办法，就近、就便委托有爱心、有照护能力的邻居作为邻里照护养老员，为老年人提供助餐、生活照料、代买代办和精神慰藉等服务，每服务一次给予20元补贴，确保重点服务对象吃、住、行、医等有人管、不落空。

打造五支服务队伍

提升互助服务质效

党员+志愿服务队伍。发挥党员先锋模范作用，组建由驻村干部和村“两委”干部为主体的养老志愿服务队伍，实行结对帮扶工作机制。根据老年人实际情况和个人意愿，分类提供探访关爱服务，一般服务对象每月定期探视2次，重点服务对象和其他服务对象每月探视不少于4次，把关爱服务送到“最后一公里”。

政府购买服务+养老专业服务团队。以政府购买服务方式聘请养老护理员、社会工作者等为失能、半失能居家老年人提供专业服务，服务团队实行24小时响应，按需为农村老年人提供“骑手式”“贴身式”上门服务，精准满足各类老人不同需求。

村级自治+邻里互助服务队伍。按照“五社联动”机制，组建252支由群众性自治理事会、网格员、志愿者、老党员等组成的助老互助队伍，为服务对象提供便民代办、心理咨询、节日陪伴等志愿服务。每5名老人配备1名互助员，从村干部、网格员、留守妇女中招募睦邻互助员640名，采取“积分兑换”方式存储积分，既节约了资金，又保障了队伍稳定。

“四级联系人”互助网络队伍。明确乐龄互助社负责人、互助组组长、互助服务人员、服务对象家属为四级联系人，确保服务对象24小时有人帮。在350名经济困难的失能、半失能老年人家中安装烟雾报警器、红外感应、紧急呼叫器等智能设备，利用农村互助养老服务平台搭建应急响应机制，实现对农村老年人多维守护。

医疗机构+健康管理互助服务队伍。依托村级卫生室、家庭医生和公办医院签订医养结合协议，组建健康管理互助服务队，为老年人提供日常医疗健康服务。服务队对所有老年人建立“红黄绿”三色不同等级档案，根据不同档案定期上门为老年人免费提供健康检测、送医送药、发放慢性病健康包，提供用药指导等贴心服务，全力保障老年人身体健康。

中国社会报 2023-9-7

怀化市加快推进农村养老服务体系建设观察

初秋的湖南怀化，流金泛绿，青山、碧水与一个个农村养老服务站点相互辉映，绘成一幅美丽的画卷。穿行在这座位于武陵山腹地的城市，呈现在眼前的除了群山如黛、稻浪滚滚，还有在孝亲敬老、爱老助老氛围中，那一张张收获幸福的笑脸。

截至目前，怀化市人口老龄化率为21.08%，全市96.7万60岁以上老年人中，农村老年人达78.5万。相较于城市来说，农村经济发展水平、养老基础设施的滞后以及基层治理能力、公共服务水平的不足，都在倒逼怀化市加快补齐农村基本养老服务短板、推动农村互助养老服务可持续运行的步伐。

据怀化市民政局党组书记、局长张松介绍，怀化市近年来聚焦农村养老服务与乡村振兴相融合，聚焦农村老年人及家庭急难愁盼问题，通过优化养老服务设施供给，强化基本养老服务要素支撑，推进农村互助养老服务最低成本和最高质量的契合，助力农村老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

坚持资源统筹 延展体系更可及

社会养老的难点在农村，重点在多层次服务体系的构建，痛点在失能半失能老年人照护。抓住农村养老服务的关键，新晃侗族自治县以县福利院为中心，4个区域性养老服务中心为依托，137个村互助养老服务设施为基础，4731个养老服务微网格为触角，打通了农村养老服务“最后一公里”。

从新晃县城往北，沿着陡峭的山路蜿蜒上行16公里后，可抵达平均海拔800多米的晃州镇向家地村。为了解决老龄化、空心化比较突出的问题，去年以来，村“两委”探索建立“党建+幸福小院”养老服务模式，对村集体闲置场所进行维修改造，建成厨房餐厅、活动室、休闲长廊、健身公园等，让老年人有了情感交流、养生健体、文化休闲的活动场所。

57岁的陈梅香是村里的为老服务员。平常除了负责“幸福小院”的日常管理，还为留守、空巢、高龄等特殊困难老年人提供生活照料、代买代办、信息传达、陪同聊天等服务。像这样的为老服务公益性岗位，该县每个村都配备了1个，根据工作量每人每月发放工资600元—780元。

去年，沅陵县对全县养老机构进行整合，将6个乡镇敬老院并入新建了医养中心的县社会福利院。这里配置检查设备，由专业医护人员开展日常治疗、护理、康复等服务，大幅提升了老年人的康养质量。从肖家桥乡敬老院搬到“新家”的全爷爷说，自己双脚麻木、伴随疼痛，住进福利院后，生活、看病在一处，非常省事省心。

无论是新晃县的体系延展，还是沅陵县的提质扩容，都是怀化市以老年人需求为导向，加快推进“1+N+X”农村养老服务体系建设的一个缩影。据张松介绍，怀化市将通过在每个县（市、区）建立1个失能失智特困老年人集中照护中心、N个区域性（乡镇）综合养老服务中心、X 个农村互助养老服务站点，推动实现农村失能失智特困老年人集中照护“应护尽护”、农村特困老年人集中供养“应养尽养”、农村居家老年人养老需求“有需必应”，让农村养老服务更具可及性、便利性、延展性。

坚持需求导向 因地制宜更管用

推进农村养老服务分层分类发展，怀化市立足“均等普惠、刚需为先、量力而行、系统协同”原则，逐步呈现“服务低成本、发展可持续”的特点。

家住芷江侗族自治县岩桥镇槐花园村的低保对象史奶奶瘫痪在床，生活完全不能自理，独生女远嫁外地不在身边，平时只能靠80多岁的老伴儿照顾。当地政府为她购买居家养老服务后，专业机构的护理员每周都会通过电话了解老人的身体情况和服务需求，上门为老人沐浴、清洁，让老人感受到政府的温暖和社会的关爱。

近年来，该县基于农村老人居住分散的特点，不仅发挥乡镇敬老院的辐射功能，还以购买服务和培训当地护理员相结合的形式，就近为农村老年人提供服务。今年以来，已上门服务2000余人次，累计服务3000余小时。

农村养老服务要实现可持续发展，绕不开如何解决自身造血功能的问题。辰溪县按照“实在适用”的原则，整合旧村部楼、闲置学校等资源，打造具备餐饮服务、医疗卫生、休闲娱乐、日间照料等功能于一体的农村互助设施“幸福小院”。试点村按照“受益老人拿一点、村民捐一点、集体承担一点、志愿资助一点、五社联动帮一点、政府兜底一点”的方式，找准了服务保障的发力点和持续运营的平衡点。

溆浦县建立长效走访慰问机制，让农村老人老有所依。水东镇刘家渡村引进专业养老机构嵌入村互助养老服务站，并与村经济合作社联合组建运营公司，以专业服务队为载体，为农村居家老年人互助养老提供助洁、助浴、助餐、助急等综合服务。北斗溪镇华荣村为困难老人家庭开展适老化改造，并建立“幸福基金”，在老人过生日、患病、住院、离世时给予慰问或帮扶。

坚持基层主体 内生动力更强劲

坚持基层主体，汇聚多方力量，巩固家庭养老基础地位，让怀化市农村基本养老服务体系建设有了源头活水。

去年以来，为了夯实农村互助养老体系建设基础，怀化市各级民政部门依托村民自治组织和邻里互助力量，在乡村选配了8600多名“叫醒服务员”，结对帮扶近3万名农村特殊困难老年人，及时回应这些老年人的所需所盼。在靖州苗族侗族自治县，由专业社会组织、社工、村级养老护理员组成的服务团队，开展了农村特殊困难老年人日查看、周探视、月服务工作。

通道侗族自治县在农村老年活动中心等处配置服务设施，通过强化老年协会引领、乡贤引领，进一步提升互助养老承载能力。部分老年协会组织动员低龄老年人，将侗族特色的手工技艺融入侗族文化元素做成草鞋、香包、芦笙等产品销售，为老有所为提供舞台。

该县坪坦乡皇都村是一个有着敬老孝老传统的村寨，村老年协会会长吴世乔介绍，他们一方面把低龄健康老年人组织起来，发挥余热，主动开展互助服务；另一方面以相邻、相近、自愿为原则，组织党员、志愿者与特殊困难老年人开展结对帮扶，让孝亲敬老氛围更浓。

村民吴平爱夫妇与78岁的特困人员欧某是门对门的邻居。20多年来，夫妻俩义务照顾有智力残疾的欧某，帮忙打扫卫生、助医取药，已然成为一家人。吴平爱说，村里历来有互助互帮、互谦互让的传统，不算经济账，只算感情账、亲情账，大家早已约定俗成，并以此为荣。

张松介绍说，随着农村养老由偏硬件设施建设向互助服务供给转型和“一村一策”多点开花互助养老的全面展开，怀化市将针对农村老年人家庭照护功能弱化的现实情况，把符合条件的农村失能失智老年人家庭成员纳入照护等职业技能培训范围。同时，广泛开展农村互助养老志愿服务，建立为老志愿服务登记制度和积分制度，加大“互联网+养老+安全”应用力度，着力绘就“兜底养老有保障、基本养老有供给、专业养老有队伍、孝老敬老有氛围”的乡村画卷。

怀化市民政局 2023-9-13

河南省民政厅：健全完善普惠均等的居家社区养老服务体系

近年来，河南省民政厅认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务工作重要指示批示精神和省委、省政府决策部署，积极发挥在全省养老服务体系建设中的牵头抓总作用，坚持人民至上、改革创新、因地制宜、积极探索，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，形成了一批可复制可推广的经验，收到了较好成效。

政策机制体系化。在政策制定上，会同自然资源、住建、财政、人社等部门，出台涵盖组织领导、规划建设、运营服务、资金保障、人才培养、综合监管等方面的30多个政策性文件，夯实支撑养老服务发展的“四梁八柱”。在工作机制上，建立省直20多个部门负责人为成员的养老服务联席会议制度，厘清部门责任，畅通联动机制，定期调度工作推进情况。把居家社区养老服务体系建设纳入各地党委、政府督查事项，纳入政府重点民生实事，纳入稳住经济大盘的重点项目清单。在厅机关建立“8+1”推进养老服务高品质发展工作专班，分解各地任务台账，定期督办、排名通报，形成了各地“一把手”责任上肩、部门齐抓共管的工作合力。

资金筹措多元化。在建设方面，2021年以来，通过财政补助一批、中央预算内项目争取一批、金融贷款扶持一批、专项债支持一批，争取到省级以上养老资金126.5亿元。充分撬动社会投资，通过公助民办的方式建设社区居家养老服务设施。在运营方面，建立“政府补一点、集体贴一点、慈善捐一点、企业让一点、个人出一点”的机制，形成“政府可承担、老人能支付、企业有微利”的可持续运营局面。

设施建设标准化。编制省级养老服务设施专项规划，并纳入各级国土空间总体规划。按照县级有规范、乡级有指引、村级有标准的要求，通过新建、配建、改建、移交、盘活等方式，建设县、乡、村三级养老服务网络，逐步实现每个县（市、区）建有1处特困供养机构，重点为失能半失能老人和重度残疾人提供集中托养服务；每个乡镇（街道）建有1处养老服务中心，重点为有生活照料、康复护理需求的老年人提供嵌入式托养服务；每个社区建有1处养老服务场所，重点为老年人提供日间照料服务；每个中心村或人口聚集村，通过“政府补贴、社会捐赠、老人自筹、村民互助”的方式，建设农村幸福大院，满足农村老年人养老服务需求。帮助有需求的老年人家庭进行适老化改造，通过精准评估，量身改造5.7万户；探索建设家庭养老床位，推动居家养老便利化、可及化、适老化。

服务运营市场化。在服务主体上，充分发挥市场配置资源的决定性作用，通过公建国营、公建民营、民建公助等方式，引进和培育有实力、有爱心的市场主体参与，并与基层医疗卫生机构、康复机构、餐饮企业、物业公司、家政企业等密切合作，推动养老事业与养老产业协同发展。在服务形式上，重点推行“以大带小”，鼓励社会化机构打包运营一个区域的各类养老服务设施，实行品牌化连锁化经营，完善“一刻钟居家养老服务圈”。在服务内容上，坚持把满足老年人多样化需求作为主攻方向，县（市、区）、乡镇（街道）养老服务机构在为失能半失能、残疾、无人照护老人提供集中托养服务的同时，指导村（社区）养老服务设施为老年人提供专业、精准、高效的日间照料服务，并延伸为在家居住的老年人提供“六助一巡一护”（助餐、助浴、助洁、助医、助急、助行，巡护，护理）服务。在服务手段上，建立省、市、县三级智慧养老平台，运用信息技术，联通服务站点和老人家庭，老人电话或线上预约、平台派单、服务单位接单，让老人享受到“菜单式”“订单式”服务。

人才队伍专业化。加强人才培养，推动全省93所院校开设养老服务相关专业，评定41个省级养老服务人才培养和实训基地。壮大服务队伍，将社区党员干部、爱心居民、大学生等组织起来，建立志愿者队伍，引导广大社会组织、社会工作者积极开展助老服务，鼓励邻里互助、低龄老年人照顾高龄老年人。推动“人人持证”，依托专业化养老服务人才培训机构，对全省养老服务管理人员、养老机构负责人和养老护理员开展业务技能培训，5.8万人取得养老服务人才技能证书，连续3年举办养老服务技能大赛，“河南护工”品牌越擦越亮。

一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。下一步，河南省民政厅将进一步厘清政府、市场、社会、家庭的角色定位，定政策、建制度、明标准，不断健全完善养老服务体系，为实现老有所养、老有所为、老有所乐展现民政担当，贡献民政力量。

河南省民政厅 2023-9-14

革命老区福建龙岩养老服务事业迈出新步伐

近年来，地处闽粤赣三省交界的福建省龙岩市打赢了脱贫攻坚战，又紧紧抓住国家支持原中央苏区发展的历史机遇，在为老服务事业发展上迈出新步伐。

解难事、打硬仗，建设养老服务阵地

2018年以来，龙岩市已连续六年将“推进养老服务工程”列入市委、市政府为民办实事项目，出台《龙岩市推进养老服务发展（2020—2022年）行动计划》《龙岩市新建住宅小区配建养老服务设施规划建设和移交管理办法》等文件，积极推进养老事业发展。龙岩市民政局、市财政局等八部门推进养老服务业突破“难、硬、重、新”工作行动，提出3年内建设31所农村区域性养老服务中心、27处老年人助餐点，新增普惠性养老床位2620张，实施3423户困难老年人家庭适老化改造，培养培训养老护理员不少于5600人等目标，着力打造“清新龙岩·养生福地”品牌。龙岩市“难、硬、重、新”工作行动专班紧盯项目推进情况，开展督促督办。

2022年，全市投入1.08亿元发放老年人福利及支持养老服务设施建设，完成市县两级社会福利中心和乡镇敬老院建设全覆盖。

“福建省民政厅下拨省级福彩公益金时充分考虑苏区、老区等因素，按照因素分配法形成资金分配方案，并结合全国第二批、第三批居家和社区养老服务改革试点遴选试点县（市、区），龙岩市的革命老区县、原中央苏区县享受到了很大的政策倾斜。”龙岩市民政局相关负责人说，“近年来，我们还持续深化‘社会组织+老区村’，开展‘阳光1+1’牵手行动，动员引导公益慈善类社会组织、社区社会组织，依托农村养老服务阵地开展服务，取得了良好成效。”

截至目前，全市已建成养老机构153家、居家社区养老服务照料中心93所、养老服务站153所、农村幸福院1227个。

在幸福院建设中，武平县民政局结合实际，积极协调把闲置的校舍、村部或村幸福院改扩建成长者食堂，并新建13个长者食堂。其中，民主乡将文化康养健身中心项目列入2022年度“为民办实事”项目，盘活闲置资产，建设了日间照料中心、长者食堂、百姓舞台（广场）、乡贤小屋、弹唱室、阅览室等功能站室，总投资约200万元。

筹资金、聚人力，开展多元服务

2018年，福建省民政厅统筹部省两级福彩公益金支持各地开展居家和社区养老服务改革试点，长汀县、连城县各获得300万元补助资金，用以开展农村居家和社区养老服务改革试点。经过探索，两地形成了长汀“医养结合”、连城县新泉镇“互联网+”农村养老服务经验做法，得到省民政厅、省发展改革委的认可。后来，省民政厅将试点范围逐步扩大到20多个县。

得益于这笔资金，连城县新泉镇打造了谦吉堂养老服务照料中心，为全镇19个村的老人提供医疗、生活照料、康复关怀、短托临托等服务，实现了“医养康护乐”五位一体，并对各村幸福院起到指挥调度、统筹指导、远程管理等作用。此外，新泉镇通过政府购买服务的方式，在北村幸福院、乐江村幸福院等地各配置了1—2名助老员，负责幸福院的日常运营管理、老年人基础信息采集、健康档案录入、上门服务、助老服务策划及活动实施等。

近年来，龙岩市的留守老人日趋增多。2021年，市民政局利用福建省、龙岩市将长者食堂示范点建设列入为民办实事项目的契机，建设长者食堂11个，每个食堂争取到奖补资金30万元。2022年以来，龙岩市再次争取资金建设长者食堂90个，每个奖补15万元。此外，龙岩市民政局还利用河仁慈善基金会捐赠的1200万元善款，启动了80个长者食堂建设项目。截至目前，全市已建成长者食堂185个，实现了乡镇（街道）全覆盖，助餐服务得到广泛开展。

有的长者食堂在空余时间还可以转换为观影室、棋牌室、乒乓球室、阅览室，为老人提供文化娱乐空间，满足老人交流的需要，丰富老人的精神生活。2022年，有的乡镇还在长者食堂内设置公益性岗位，为行动不便的老人送餐上门。

抓关键、谋实招，保障食堂运营

2022年，龙岩市民政局利用省级养老事业补助资金奖补了52个正常运营长者食堂的城乡社区，支持其加强长者食堂运管维护、购置设施设备、开展改造提升等，标准为每家食堂奖补5万元。今年6月，经市政府批准，市民政局会同市财政局印发《龙岩市长者食堂建设运营管理暂行办法》，以期延续奖补政策。

今年，市民政局、市财政局印发《龙岩市长者食堂建设运营管理暂行办法》， 要求长者食堂达到“四区八有”标准。“四区”，即有食品加工制作区、选餐配餐区、就餐区、卫生洗漱区；“八有”，即有一套实用的炊事器具、有一套满足需求的餐具桌椅、有一台消毒碗柜、有一台保鲜冰柜、有一台留样冰箱、有一套供暖降温设备、有一套电子监控设备、有一套消防器材。为确保安全平稳运行，龙岩市民政局还要求各地的长者食堂做到食材可溯、价格公道、安全卫生。

考虑到老人的经济承受能力，各地努力降低食堂运营成本，并努力争取捐赠。上杭县尝试在长者食堂内设置公益性岗位，少数集体经济发展较好的村给予长者食堂一定补贴，还有一些村争取到本村企业的支持。

永定区培丰镇上和村党支部经研究，将午餐和晚餐的成本控制在10元左右，60岁以上就餐老人每人可享受5元补贴。“自筹办以来，党员主动参加志愿服务，村民积极捐款捐物。接下来，我们将继续优化服务和运营模式，将长者食堂越办越好。”上和村党支部书记谢伟金说。

在上杭县白砂镇丰源村，本村70岁以上老年人以及残疾人等群体，每逢圩日都可以在幸福院里的长者食堂免费享用午餐。2019年5月，该村成立了“爱满山村”新时代文明实践志愿服务队。每到老人们聚餐的日子，服务队的年轻人就早早到食堂去帮厨。服务队除了在长者食堂帮厨，每年还会组织举办“孝老爱亲”文艺晚会，服务队的医护人员定期上门为老人检查身体，以实际行动给老人爱的陪伴。

“我们村里的群众都自发为幸福院捐款捐物。”丰源村党支部书记兼主任傅翔说。

“接下来，政府部门将继续为幸福院和长者食堂的建设和运营积极争取更多资金，同时还将积极鼓励和引导乡贤、企业等社会力量积极开展慈善捐赠，在全社会营造孝老敬老的良好氛围。”龙岩市民政局相关负责人表示。

龙岩市民政局 2023-9-12

泸州：走活养老事业发展一盘棋

老有所养是家之要事、国之大事。解决好老年人的生活问题，相当于给家庭减压松绑，让年轻的家庭成员可以把更多的精力投入到经济社会生活中去，让社会更加稳定，更具生机。泸州市通过构建完善养老服务体系，在满足群众获得感、凸显政府责任感的同时，为经济社会发展释放出更多活力。

建设共建共治共享的社会治理制度，是推进中国式现代化、建设社会主义现代化国家的重要内容。泸州市动员社会力量广泛参与养老服务事业发展，既是保障和改善基本民生的必然要求，又是对标中央要求，推动改革发展成果全民共享的具体体现。当地减少无效和低端供给，扩大有效供给，为老年人提供充足、及时的养老服务。同时，通过改革优化养老产业结构、区域分布、要素投入等，持续提升养老服务。

泸州市结合地方实际，在对农村建档立卡脱贫群众、低保户、特困老人的基本养老服务全覆盖的基础上，通过建设幸福大院和区域性养老中心，完善长期照护服务模式，满足农村老年人日益增长的养老需求，激发农村养老服务活力，逐步实现养老服务城乡统筹、均衡发展。泸州市在养老服务方面的创新实践，既关注供求匹配度又关注服务适宜性，聚焦老年人最迫切、最需要解决的问题，做到尽力而为、量力而行，把“幸福感”送到老人的心坎上。

四川泸州，一座因酒而闻名遐迩的幸福之城。近年来，酒城泸州在发展经济的同时，全力打造适合本地实际、具有泸州特色、舒适且高效的城乡养老服务体系，不断满足辖区各类老年人的养老服务需求。

“一体两翼”发展让幸福养老有广度有深度

适合泸州实际、具有泸州特色、舒适且高效，这是泸州市委、市政府定下的养老体系建设目标。

据第七次全国人口普查数据显示，2020年年底，泸州市60周岁及以上老年人共有97.45万人，占常住人口的22.86%，人口老龄化程度较高。

一张地图摊开看，怎么结合实际谋划养老事业发展？泸州市委、市政府通过编制《泸州市“十四五”养老服务体系规划》，描绘出“一体两翼”的养老事业发展图景。

在江阳区、龙马潭区、纳溪区3个“一体”地区内，着力完善城市“15分钟养老服务圈”，打造都市高品质养老示范区。“两翼”则是在泸县、合江县“东翼”地区，加强与周边重庆永川、江津等地合作，探索异地养老服务机制，打造“泸永江”养老融合发展试验区；在叙永县、古蔺县“南翼”地区，发挥乌蒙山区气候、自然景观等优势，打造成渝地区双城经济圈山地避暑康养旅居优选地。

一个示范两种特色，巧妙地形成了泸州市“有里有面”的养老布局。

其中，在城市地区，泸州市持续完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，先后在主城区建成20个社区养老服务综合体、20个“物业+养老”服务站、20个社区老年人互助睦邻点，对115个老旧小区进行适老化改造；在农村地区，进一步整合片区养老资源，持续优化养老机构空间布局，在中心镇、重点镇建设区域性养老服务中心，逐步构建起以县级失能老人照护中心为中枢、区域性养老服务中心为支撑、村养老互助服务点为基础的农村三级养老服务网络。

两级支撑让幸福养老有基础有依托

“管理很规范，服务很周到，还经常组织各类活动，在这里太舒服了。”住在泸州市社会福利院的80岁老人郭文质感慨道。

纵观泸州市的养老服务体系建设，可以发现其中有两个起关键支撑作用的支点，一为泸州市社会福利院，二为各县建设的失能老人照护中心。市社会福利院引领的创新发展为养老服务体系建设提供了技术和规范支撑，建设县级失能老人照护中心使全市的农村养老服务体系串联成网。

在泸县玉蟾街道怡园路东段，占地面积8600余平方米的泸县失能老人照护中心让人眼前一亮。中心内，干净整洁的环境，清新雅致的装饰，双人间、空调房……220张床位均是护理型床位，各类基础配套设施一应俱全。“失能特困老人集中照护为各乡镇的养老服务中心减轻了很多负担，护理员可以腾出更多的精力和时间服务身体健康的对象。”据泸县民政局相关负责人介绍，县级失能老人照护中心建成后，专门邀请国家一级护理师对全县养老护理人员进行专业培训，还邀请市社会福利院进行指导，进一步提升养老服务水平。

三大要素让幸福养老有保障有支撑

近年来，泸州市创新性地激活政策、资金、人才三大关键保障要素，孵化培育本土养老服务机构和养老服务社会组织，推动15个社工机构、110余家社会组织、327名专业社会工作师介入养老服务。

在政策保障上，泸州市通过统筹市场准入、财税金融、土地利用、医养结合等方面的政策资源，出台政策30余个，发改、民政、财政、税务、金融等部门协同配合，在土地、财政、税费优惠、融资等方面，明确建设和运营补贴、税收优惠、费用减免等扶持政策，打出政策“组合拳”。

在资金保障上，泸州市建立财政资金、福彩公益金投入保障机制，为每个养老服务综合体发放200万元建设补助，为每个“物业+养老”服务站发放20万元建设补助，为每个社区嵌入式养老机构发放30万元建设补助，为每个老年教学点发放4万元建设补助，严格落实民办养老机构补助、养老护理员补贴和社区养老设施补助等政策。

在人才保障上，泸州市大力实施“百千万养老骨干人才工程”，创新“政府搭台、学校培养、基地提升、机构培训、社工助力”的多位一体人才培养模式。全市已累计培训各类养老服务从业人员5600人次，1400余人取得养老护理员资格。

多元养老让幸福养老有内涵有温度

“住进养老服务中心后，我经常参加活动，生活更加规律了，身体也越来越健康了。”家住泸州市江阳区大山坪街道龙透关社区的文爷爷说。2022年5月，涵盖集中供养、日间照料、老年助餐、老年教育等养老服务，辐射大山坪街道9个社区的养老服务综合体——百子园养老服务中心正式投入运营，为辖区2万余名老人的晚年生活带来了全新体验，文爷爷就是其中之一。

“小度小度，呼叫养老管家！”在大山坪街道，依托智能终端设备，老人在家使用方言就能直接联系到百子园养老服务中心，实现线上呼叫居家养老服务。同时，以百子园为中心，大山坪街道积极链接辖区内养护院、“物业+养老”服务站、社区睦邻点、社区嵌入式养老机构等资源，推动多点开花、联动服务，成功搭建起了家门口的“15分钟养老服务圈”。

而对于家住农村的谢新荣老人来说，近年来，农村互助养老服务驿站的建设，让他的生活发生了不小的改变。“在这儿住着真幸福，两室一厅一厨一卫，有防滑地毯、紧急呼叫器、坐便器，啥都配齐了！”今年72岁的谢新荣说，“平时还可以到食堂吃饭，7块钱就能吃顿可口的午餐。”

为改善农村困难老人的居住环境和出行条件等，泸县嘉明镇狮子村整合各类资金300余万元，建成了让老人集中居住、互助养老的幸福大院。泸县福集镇区域性养老中心占地1万余平方米，建成后可以满足区域内老人的养老服务需求。

从兜底到普惠，从康养到医养结合，从机构养老到社区养老、居家养老……泸州市正全力构建多层次、多元化的城乡养老服务体系，一幅绚丽多彩的夕阳画卷正徐徐铺开。

中国社会报 2023-9-15