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广西桂林提升养老服务品质 推进康养产业发展

五岭皆炎热，宜人独桂林。

近年来，广西壮族自治区桂林市立足山水秀丽、气候宜人的自然优势，大力发展健康养生养老产业，走出了一条政府引导、市场化运作的康养产业发展之路，打造出融创国际旅游度假区、三千漓山水人文度假区等一批高端康养品牌，成功入选国家健康旅游示范基地、国家第五批居家和社区养老服务改革试点城市、全国积极应对人口老龄化重点联系城市等。

高位谋划产业发展新格局

桂林市高度重视康养产业发展，以高规格组织、高标准规划，不断推动康养产业高质量发展。

抢抓历史发展新机遇。桂林市坚持以打造世界级旅游城市为统揽，按照“世界眼光、国际标准、中国风范、广西特色、桂林经典”的总体要求，明确“一城一都一地一中心”四大定位，即世界级山水旅游名城、文化旅游之都、康养休闲胜地、旅游消费中心。四大定位与康养产业发展高度契合，为康养产业高质量发展注入强劲动力。

成立高规格组织机构。为进一步推动康养产业发展，桂林市专门成立了大健康和文旅产业工程指挥部，由一名桂林市委常委担任指挥长，相关部门一把手担任成员，并组建了大健康养老产业工作专班，全面统筹协调推进相关工作。

制定高标准规划。近年来，桂林市编制完成了《桂林市大健康产业发展“十四五”规划》，先后出台了《“健康桂林2030”规划》《桂林市健康旅游产业发展规划》等一批政策文件，以休闲度假、医疗医美、健康养生、高端消费、夜间经济为重点，推进产业之间、城乡之间、区域之间融合发展，逐步形成了“一带引领、一核带动、板块集聚、多点支撑、融合发展”的康养产业新发展格局。

打造现代康养产业新高地

在康养产业发展中，桂林市不断强化养老服务基础设施建设，大力推进市中医院城北院区、桂林医学院附属医院漓东院区等一批重点项目建设，持续深化和中南大学湘雅二医院的合作，积极推进国家区域医疗中心建设。截至目前，全市共建有养老机构和养老服务设施1336家，养老服务床位3.2万余张。

大力推动康养产业集群发展。桂林市坚持聚集发展战略，注重整合资源要素，突出龙头企业带动，成功引进了兴安华江中国健康好乡村旅游康养园、桂林国际智慧健康旅游产业园等一大批国内一流康养休闲项目，中国中药（桂林）产业园、广西医疗器械（桂林）产业示范园、修正集团资源医药健康产业园等一批康养园区加快建成。特别是在今年4月举行的广西康养产业（大湾区）合作洽谈会上，桂林市围绕康养、医疗、文旅等产业签约了4个项目，项目总投资31.3亿元，签约项目数和签约总金额均位列广西全区第一。

加快塑造健康城市品牌。近年来，桂林市大力开展中医药资源普查、桂林健康长寿养生文化课题研究及桂林百位百岁寿星纪实摄影等，深度挖掘桂林传统中医药的优势资源。同时，进一步唱响“漓水青山·养生桂林”城市品牌，成功举办了4届中国（桂林）国际健康养生服务高端论坛、2届世界医疗旅游与全球健康大会亚太峰会和2届中国（桂林）国际健康旅游高端论坛，树立了桂林市康养品牌，促进健康养生养老产业发展。

推动建立康养产业新模式

为大力推进康养产业发展，桂林市注重示范引领，通过实施康养产业示范建设，打造出了一批康养产业示范品牌。其中，桂林国际智慧健康旅游产业园和恭城瑶汉养寿城入选广西首批中医药健康旅游示范基地；桂林夕阳红养老中心创建了“医养游”相结合的康养模式，将中医药融入养生养老中，建立异地养老合作联盟，形成“候鸟”养生养老产业发展模式，年均接待2万名“候鸟”老人；恭城瑶族自治县打造出瑶汉养寿城民族医药健康旅游集聚区；阳朔县国医堂创新推出了一系列康复项目，深受老年人的欢迎。

在康养产业发展中，桂林市不断完善养老服务保障体系，依托社区养老服务设施，积极发展长期照护、短期托养、日间照料、助餐助洁等社区养老服务，逐步形成了“街道—社区—小区”三级衔接有序、功能互补的社区养老服务网络，推动阳朔颐养庄园、魅力花园、宝石花等示范项目建设，有力地提升了养老服务品质。

此外，桂林市还不断丰富“康养旅游+”融合发展内容，创新推出了“康复疗养+旅游”“中医药特色体验+旅游”“康养旅游+健康食品”等多种业态发展模式，推动康养产业加速融合并不断集聚发展。特别是“康养旅游+体育”产业持续深度融合发展，通过举办“环广西·世巡赛”（桂林段）、桂林国际马拉松赛、资源漂流世界杯等一系列重大赛事，极大地提升了桂林康养产业的知名度。

中国社会报 2023-8-22

家社互嵌 服务互融 公益互助把社区打造成养老宜居之地

农村养老保障不足、服务设施不健全、老年人支付能力较弱……为了积极探索新形势下如何切实有效解决农村养老难题，近年来，浙江省宁波市北仑区以郭巨街道峰南社区为试点，创新农村“集聚式”养老模式，以“互嵌、互融、互助”为方向，努力打造“没有围墙的养老院”，让社区老年人乐享晚年。

家社互嵌，协同打造社区适老环境

峰南社区是以7个整体拆迁村为主的安置社区，常住人口1500余人，其中60周岁以上人口1415人，社区94%以上都是老年人。社区共有房屋808套，房屋产权为村集体所有，凡是年满60周岁的村民，有入住意愿的均可申请入住，老人过世后房屋使用权自动收回。为方便老年人的日常生活，街道协同社区开展了一系列适老化改造，并配置了爱心食堂、烽火老年学堂、“知新”健康小屋等为老服务设施，满足了老年人的养老需求。为了给老人们营造一个就近养老、亲朋共住的生活环境，峰南社区专门打造了区域性居家养老服务中心，设置了健康管理区、生活服务区、文化娱乐区、修身养性区，并设立了健身康复护理室、“仁路”谈心室、“剃你分忧”理发室、峰味厨房和峰味茶室等10个多功能室，就近为老年人提供康复护理、文化娱乐、生活照料等多样化服务。

77岁的张大伯曾是峰南社区的一名志愿者，因突发中风导致长期卧床。在一次上门服务中，结对党员梅师傅发现老人双脚压疮严重，令老人和家属苦恼不已。为此，梅师傅立即联系了居家养老服务中心的专业康复师上门为老人处理压疮，并指导张大伯进行康复训练。经过一段时间的调理，张大伯不仅可以下床走路了，还成为了居家养老服务中心的“常客”，经常到康复室使用专业的器械进行康复训练。

2019年，峰南社区成立了一支“烽火颐养”志愿服务队伍。社区依托社区工作者、党员、志愿者的力量，以网格化的方式对社区内的重点老人进行结对联系，通过定期探访、反馈问题清单等方式，为老年人提供精准化服务。同时，社区依托居家养老服务中心，为老年人提供助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁六大上门服务。峰南社区还专门成立了“长者议事会”“老阿姨纠察团”等，经常听取老年人对社区公共事务的意见和建议，以民事民议的方式实现民事民办、民事民管。

服务互融，充分满足老人多元化需求

峰南社区努力在“基础+专业”融合上做文章，实现资源优化配置。在完善社区公共服务功能的基础上，引进专业化服务机构，提升“1+N”一体化运营模式的效率，融合长护险等政策优势，逐步实现养老服务专业化。通过在居家养老服务中心补充康复辅具租赁、认知评估、家庭床位等服务，为失能失智等特殊困难老年人提供精准化服务，有效满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

农村老年人居家安全监护缺失的问题如何解决？为此，线上，峰南社区将所有老年人的信息录入“幸福丰养”智慧养老平台，为开展智慧养老服务工作提供了数据支撑。线下，为辖区全部老年人家庭安装居家安全监护系统、语音对讲报警系统和煤气智能报警系统，目前已为74名老年人配置了智能手环，链接居家养老服务中心内设置的“5G社区养老地图”，全方位守护老年人的居家安全。

由于峰南社区距离中心城区较远，且大部分老年人行动不便，存在看病配药的困难。为解决这一难题，峰南社区通过“医疗+康养”相融合的方式，实现健康多元保障。社区不断拓展卫生服务站功能，设置自助健康检测、应急救护等设施，帮助老年人解决应急医护问题。社区卫生服务站通过对接家庭医生等方式，2022年共为268名老年人提供用药安全健康服务，今年为46名独居老人提供了高血压维稳健康服务。每年开展老年人认知障碍筛查，2022年为27名失能老人提供精准化康复服务，通过延伸服务触角，解决了老年人的就医难题。

公益互助，聚力实现老有颐养

峰南社区积极探索用“微行动”解决民生难题，培育和引进了21家为老服务组织，以老年人的日常需求为切入点，开展了一系列暖心贴心的为老服务活动。北仑区养老服务协会开展“暖心守护”活动，为社区留守、独居、孤寡老人开展探视服务；“气管家”老年人维修团队，每年为辖区老年人家庭开展2次煤气管道维修服务；“蓝色急救管家”团队，不定期为老年人开展健康知识讲座，并提供阿尔兹海默症筛查、紧急送医等服务。

以改善老年人身边的服务为切入点，峰南社区积极推广慈善项目并孵化培育社区志愿服务队伍，广泛开展美好家园共同缔造活动。近两年来，打造了“银发守望”爱心企业慈善项目、“每天一壶水”公益慈善等11个公益项目，为辖区高龄老人、孤寡老人等提供便利服务。为了增进邻里和谐，社区还专门成立了“6080帮帮团”，鼓励60岁以下低龄老人结对帮扶80岁以上高龄老人，并以服务积分换实物等方式推动服务持续开展；成立了“楼上楼下邻里团”，在每个单元中培养一位热心居民，为同单元其他居民尤其是老年人提供“敲门”服务。这些实实在在的帮扶措施，不仅实现了社区发展和老年人生活需求的有效对接，还让社区老年人在感受社会关爱的同时，享受到了和谐幸福的晚年生活。

中国社会报 2023-8-15

天门市：精细化养老服务让老人乐享晚年

面对越来越严峻的人口老龄化趋势，湖北省天门市近年来加快发展养老服务业，持续完善以居家为基础、社区为依托、机构为示范、医养相结合的养老服务体系。

居家养老

让老人享受送上门的贴心服务

家住竟陵街道东方社区的江冬美老人，视力模糊、听力下降，需在他人协助下才能完成日常行动。老人家里的卫生间与厨房都十分狭窄，且杂物繁多，生活中存在不便。今年，江冬美家被列为适老化改造对象，经适老化改造专业评估机构评估，需要改造厨房和卫生间。清理杂物、规划电路、改善布局、改装墙面、安装扶手和防滑设施……看着焕然一新的房屋，江冬美老人赞不绝口。

为有效提升老年人居家生活品质，天门市在全市范围内对分散供养特困人员和城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人，进行家庭适老化改造。通过入户评估，了解特殊困难老年人改造需求，制订“一户一策”改造方案，实施7项普惠性入户改造和23项个性化需求改造。今年以来，天门市已安排资金150万元，对500户特殊困难老年人家庭进行适老化改造。

为进一步建立健全居家失能老年人照护体系，天门市积极推进家庭养老床位建设试点工作。根据老年人需求，对居住环境进行必要改造，配置必要设施器具，满足老人居家生活和上门护理服务需求；安装紧急呼叫和门磁等感知设备，通过养老服务平台实现呼叫应答、预警处置；提供生活照料、卫生清洁、康复护理、精神慰藉等上门服务。

“我不小心摔断了胳膊，疼痛难忍，需要紧急就医。”前不久，第三方养老服务公司接到了竟陵街道雁叫社区一位老人通过智能设备拨出的紧急求助电话。接线员了解相关情况后，立刻组织人员出发，10分钟内就赶到了老人家中，查看老人受伤情况。考虑到巷子通道狭窄，车辆很难进出，工作人员便将老人转移到轮椅上，缓步推行到停车处，陪同老人前往医院。

社区养老

让老人享受家门口的便利

“这里有各种各样的活动设施，我们老年人可以打牌、跳舞等，别提多方便了。”生活在侯口街道侨乡社区的鲁女士对社区建设的养老服务综合体非常满意。该社区是一个老社区，常住人口老龄化程度达50%以上。为了满足社区老人的养老服务需求，社区打造了集全托、日托、助餐、康复等照护服务功能为一体的养老服务综合体。

近年来，天门市持续完善普惠养老服务设施，加强城乡社区居家养老服务中心建设。重点支持街道层面养老服务综合体建设，在多个社区建成养老服务综合体，为老年人提供机构照料、日间照料、上门服务等综合服务。对农村老年人互助照料中心提档升级，满足农村老年人生活照料、文化娱乐、简单康复、精神慰藉等基本需求，并建立农村老年人互助照料中心运营补贴制度，对正常运营的每年给予2000元至6000元运营补贴，确保持续运行。

机构养老

让老人住得安心舒心

走进胡市镇农村福利院，古风长廊、休闲亭椅、健身器材等映入眼帘，绿树成荫、花草连片，这是老人口中的“花园式福利院”。“没想到老了，住得却越来越好了，院里的服务人员照护得也很细致。”83岁的特困对象赵大爷已在这里居住20多年，见证了福利院从以前几间老式瓦房到现在花园式二层小洋房的整个变化过程。

天门市现有备案管理的各类养老机构38所，包括城市公办养老机构4所、民办养老机构6所，农村福利院28所。其中，针对农村福利院，天门市持续进行提质升级，实施明厨亮灶，进行适老化改造和配置护理型床位，在老年人集中活动场所和老人房间全部安装空调。同时，狠抓农村福利院安全管理，定期联合市场监管、卫健、消防等部门开展风险隐患排查专项整治行动。

中国社会报 2023-8-17

天水市高质量推进养老民生项目落地落实 完善农村养老服务

今年以来，甘肃省天水市按照“扩大增量、盘活存量、提升质量”的思路，以完善农村养老服务设施供给为重点，紧盯建设11个乡镇综合养老服务中心和15个村级互助幸福院为民实事，谋划部署，推进落实，确保保质保量按时完成，切实满足老年人多层次、多样化服务需求。

坚持高站位推动，注重为民导向

天水市委、市政府将建设综合养老服务中心和村级互助幸福院作为增进民生福祉的重要举措，列入今年全市民生工程重点任务和市委、市政府年度考核评估重点事项，制订实施方案，突出时间节点，靠实责任主体，高站位推动任务落实。

为压实工作责任促落实，天水市成立由分管副市长为组长的领导小组，统筹相关部门，建立民政牵头，住建、发改、财政、自然资源、卫健等部门协同配合、各司其职的工作机制，实行目标管理，定期研判调度，解决困难问题。

在配套资金落实上，天水市按照省市县项目资金5∶2∶3的配套比例要求，由民政部门加强与财政部门沟通对接，在省级补助资金下达后，市县两级财政克服困难，及时拨付配套资金1525万元，保障项目建设按期开工。

截至目前，天水市政府牵头集中开展督查2次，民政部门会同相关部门开展实地督导3次，召开调度会2次、推进会1次，细而又细、实而又实地推进项目建设。

坚持高起点谋划，注重科学布局

天水市紧紧围绕农村老年人基本养老服务需求，在乡镇层面突出为老年人提供日托、全托照料护理服务的功能定位，兼备供餐助餐、休闲活动、医疗康复、上门服务功能；在村级层面突出就餐送餐、休闲活动“2+N”服务功能，因地制宜配置服务设施，着力打造“家门口”养老服务新模式。

在选址布局上，天水市坚持“适老实用、就近就便”和“分批推进、示范带动”原则，统筹区域优势、老年人数、服务需求、参与主体、发展要素、供给模式、医养结合等因素，深入挖掘盘活各类存量资源，通过实地评估，好中选优，新建3个、改建提升8个乡镇综合养老服务中心；利用村集体用房建设11个村级互助幸福院、利用村级闲置用房建设4个村级互助幸福院，确保项目布局科学合理，设施功能共享互补，实现服务效益最大化。

在项目规划建设阶段，天水市同步考虑运营管理问题，让运营方全程参与项目设计、项目建设和设施设备选配，保障建成项目符合适老化要求。

坚持高标准建设，注重因地制宜

天水市准确把握乡镇综合养老服务中心和村级互助幸福院服务功能定位，坚持高标准、严要求、实举措，对用房划拨、图纸设计、立项审批、招投标、施工建设、消防安全等环节严格把关，确保项目相关资料完善、功能布局合理、建设质量合格。11个乡镇综合养老服务中心共设置床位176张，其中护理型床位124张，使用面积8486平方米；村级互助幸福院使用面积均在100平方米以上，最大面积达700多平方米。

在乡镇综合养老服务中心科学设置照料护理、厨房餐厅、休闲娱乐、医疗康复、综合服务等区域；在村级互助幸福院坚持“一村一特色”，合理设置日间休息、配餐就餐、棋牌书画、读书阅览、观影娱乐、理发洗衣洗浴等功能用房，配备电视、棋牌、罐罐茶等设施，完善服务功能。

项目主体设计和功能设置充分考虑适老实用，老年人活动区域均设置在低层，二楼以上配备电梯，室内装修突出暖色调，桌椅配置无尖角，厕所洗浴室配置扶手等安全辅助设施。村级互助幸福院全部按照“明厨亮灶”要求配备设施，休息室配置以躺椅、按摩椅为主，部分幸福院在室外开辟了花园、菜地，提升老年人适配性服务水平。

坚持高质量使用，注重长远长效

立足可持续、高质量发展目标，天水市积极探索符合本地实际的养老机构运营模式，乡镇综合养老服务中心采取公建民营、委托运营方式，全部由第三方养老服务企业或社会组织承接运营服务，县（区）民政局与第三方组织签订《资产移交协议》《承接运营协议》；村级互助幸福院采取政府补贴、慈善资助、能人捐赠、社会帮助、村级自筹方式，筹集运营经费，为每个农村互助幸福院提供1—2个公益性岗位，发动农村党员、妇女、低龄健康老年人和社会爱心人士开展为老志愿服务，动员老年人互助管理、互助服务，为老年人提供休闲娱乐、日间照料和低价有偿就餐服务。

天水市民政局相关负责人表示，项目既看当前又重长远，在乡镇综合养老服务中心和村级互助幸福院建设上，重点开展日间休息、老年餐桌、棋牌娱乐、运动健身、书画阅读，适度开展生活照料等服务，未来依托全市智慧养老信息服务平台，适时向周边老年人辐射开展送餐、助浴、助洁、助行、助医、家政服务等线上线下服务，让老年人足不出户享受养老服务。

天水市民政局 2023-8-7

江西省《关于加强养老服务综合监管的实施意见》的政策解读

一、起草背景

加快积极构建内容全面、运行顺畅、责任落实、监管到位的综合监管体系，引导和激励养老服务机构诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务，推动形成高效规范、公平竞争的养老服务统一市场，对于满足老年人多层次多样化服务需求，促进养老服务持续健康规范高质量发展的具有十分重要的意义。

根据《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》《江西省养老服务条例》《省政府办公厅关于加快推进养老服务高质量发展的实施意见》，省民政厅会同相关部门研究制定了《关于加强养老服务综合监管的实施意见》（赣民规字〔2023〕6号）。

二、主要内容

《实施意见》结合我省实际，共提出明确监管重点、落实监管责任、创新监管方式等三方面14条意见。

（一）明确监管重点。《实施意见》从加强质量安全监管、从业人员监管、涉及资金监管、运营秩序监管、突发事件应对、加强设施建设使用监管等六方面，打破条块分割，实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位监管，用制度管人、管事、管资金、管设施，牢牢守住质量和安全底线。

（二）落实监管责任。《实施意见》从强化政府主导责任、压实机构主体责任、发挥行业自律和社会监督作用三方面，构建了政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的大监管格局，明确各方职责任务，特别是明确了直接涉及的17个部门职责分工，确保事有人管、责有人负。

（三）创新监管方式。《实施意见》从加强政府部门协同监管、加强信用监管、加强信息共享、加强联合惩戒、发挥标准规范引领作用等五方面，就建立健全行业监管、综合监管的协调配合机制提出了具体措施。

三、特色亮点

（一）有力突出监管重点。《意见》明确，民政部门要会同住房城乡建设部门加强养老服务机构建筑使用安全检查，督促其及时整改消除安全隐患，民政、消防、住房城乡建设、自然资源等部门要协同推进，集中解决养老服务机构消防安全历史遗留问题。民政、财政部门要加强对政府购买养老服务资金、养老领域补贴资金的监督管理。民政、地方金融监管、公安部门要加强对以养老服务为名实施非法集资的风险排查和依法打击，做好政策宣传和风险提示。民政部门要督促指导养老服务机构强化人力资源开发与管理；依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老，以及非营利性养老机构非法转移资产等行为；指导养老服务机构优化内部管理、规范服务行为；加强养老服务应急保障能力建设；加强设施建设使用监管。

（二）全面落实监管责任。《意见》提出，要深化养老服务领域“放管服”改革，充分发挥政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的主导作用。养老服务机构要坚持党的领导、加强党的建设，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。养老服务行业组织要积极推动行业自律，规范从业行为，积极协调解决养老服务纠纷。县级民政部门要及时、规范地公开通用政策、业务办理、行业管理信息；畅通群众监督渠道，统一受理投诉，由各部门归口处理。

（三）有效创新监管方式。《意见》强调，各有关部门要加强协同配合，开展养老服务机构“双随机、一公开”检查，按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，将检查结果录入“双随机、一公开”监管平台等有关信息平台。县级民政部门每年要对养老服务机构开展不少于1次的现场检查，发现问题要立即采取督促整改、责令停业整顿、提请当地政府挂牌督办等适当措施予以处置；要建立养老机构备案信用承诺制度，将备案申请人备案书面承诺履约情况记入信用记录，对违反承诺者，会同有关部门实施联合惩戒，直至禁入；推进有关基本数据集共享，形成养老服务机构和组织、养老服务从业人员基本数据集；推动建立新型标准体系，健全养老服务机构等级评定机制，实施动态化管理和挂钩管理。

江西省人民政府 2023-8-21