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浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策分析

黄利萍

摘要：传染病是严重的社会公共卫生问题之一，尽管国家以及不同地区均高度重视传染病的防治工作，但我国传染性病疾病控制现状依然不容乐观，存在着较多的难点问题。本文主要在传染病疾病控制难点分析的基础上，进一步给出相关对策，旨在全面提高我国传染病疾病控制效果，减少传染病对公众健康造成的影响。

关键词：传染病;疾病控制;难点;对策

【中图分类号】 R183 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）13--01

传染病指的是人体感染病原微生物以后，发病并且存在传染性的一类疾病。与一般疾病相比，传染病能够通过一定的传播途径引起疾病的传播，比如艾滋病可通过性接触传播，也可通过母婴传播、血液传播等;肺结核主要通过空气、飞沫传播等，因而一旦有人患有传染病，在不知情或者隐瞒病情的情况下可能造成疾病传播，致使更多人员发生感染，增加传染病疾病的控制难度。本文主要围绕传染病疾病控制的难点及对策展开分析，旨在为传染病疾病控制提供依据，提升我国传染病疾病控制效果。

1传染病疾病控制的难点分析

1.1传染病健康宣教工作不到位

传染病本身具有传染性与流行性特点，且疾病传播速度快，并能够在人群中广泛传播，进一步给家庭、社会造成不良影响。实际上因为传染病本身种类较多，不同传染病的病因也有不同，使得实际传染病健康教育工作不到位，较多人员对传染病缺乏认识，甚至不了解部分传染病[1]。从我国传染病健康教育方式方面分析，目前大多采用的是应对突发性疾病的健康教育，比如在2003年非典疫情爆发后，2019新冠肺炎疫情爆发后，不同电视媒体、宣传栏中有大量关于上述传染性疾病的健康宣传知识。实际上较多传染病是持续存在的，而关于不同传染病的定期健康教育内容明显不足，此外，现有的传染病健康教育工作主要集中在医院、学校等区域，而且广大农村地区关于传染病健康教育存在明显的滞后性与局限性。这些都会不同程度影响到全员对相关传染病的认识，认识上的不足，自然影响到传染病的防控工作，增加传染病防控难度。

1.2相关单位传染病防范意识一般

相关单位在传染病防控工作中发挥着重要作用，但是部分医疗机构、疾控中心等在传染病防控方面分意识一般。如部分医院没有设置符合要求的传染病控制机构，部分医院非传染病科室的部分医务人员同样对传染病缺乏认识，尤其是一些突发的传染性疾病，早期通常不能得到重视，部分医院在发生传染病后甚至还故意隐瞒，造成传染病的快速扩散，产生严重后果。部分疾控中心日常工作中忽视对公共卫生问题的监测，不能发现一些潜在的传染病，影响到传染病控制工作，使得短期内出现较多人员的感染[2]。

1.3其他相關难点

我国人口基数大，这也是造成传染病控制难度较大的原因之一，尤其是一些偏远地区，其卫生医疗条件较差，出现传染病后通常不能及时得到治疗，造成病情加重并影响到他人的健康。此外，随着改革开放、高铁动车等快速发展，不同地区的人员流动性更大，很容易在人员流动中造成部分传染病的传播。随着对传染病治疗与控制的深入，部分传染病病毒也在不断变异，增加了实际治疗难度，使得传染病控制难度更大[3]。

2传染病疾病控制对策分析

2.1加强健康教育，提高公众对传染病的认识

传染病疾病控制过程中，必须要加强对各类传染病的健康教育，提高全社会不同人员对传染病的认识，了解更多传染病预防与控制知识。在传染病健康教育方面，必须要让公众认识到传染病所产生的危害性，并进一步通过常见传染病的病因、症状表现、传播途径、发病后对人体的影响、传染病如何治疗等方面落实健康教育。传染病具体健康教育中，既要重视突发性传染病的健康教育，也需要重视传染病的定期健康教育。传染病健康教育方式上，既要强调疾病教育的科学性，也需要结合不同层次人员的实际情况，从群众角度出发，采取分层次的健康教育模式;健康教育中重在科普，因而需要将一些专业医学术语等转化为公众所能理解的语言文字，保证传染病的健康教育效果。传染病健康教育中还需要注重全面性，结合不同地区的特点，保证城乡区域均有传染病的健康教育，尤其是一些自然环境较差、医疗条件较差的地区，应注重对薄弱人群的重点健康教育，提升群众传染病防治知识。消除群众因为对传染病缺乏认识或者认识不足而增加控制难度。传染病健康宣教是传染病预防控制的基础，也是解决传染病疾病控制难点的首要问题，通过多元化的健康教育路径，反复加强对不同人员的传染病知识健康教育，为传染病控制工作奠定群众基础。传染病健康教育中需要强调传染源、传播途径、易感人群等方面的教育，提高传染病控制的针对性，比如手足口病是儿童常见传染病，主要发生在5岁以下儿童群体中，肠道病毒是引起该病的主要原因，因而5岁以下儿童是手足口病的易感人群，也是手足口病防治的重点人群。蒋俊琪等[4]指出通过加强健康教育对传染病预防控制有重要的应用价值。

2.2加强公共卫生监测在传染病控制中的应用

鉴于相关部门对传染病控制意识淡薄，需要在相关单位中建立传染病监管制度，要求不同医院应有传染病控制与管理制度、有对应的传染病隔离控制机构、传染病应急管理预案、传染病早期上报制度等，便于不同医疗机构能够敏锐的在发现传染病后及时上报，控制传染病的传播范围，减少传染病的大范围传播。疾控中心还需要与不同医疗服务机构建立信息共享机制，加强对公共卫生监测，除了针对性的制定传染病应急预案外，要求学校、企业等大规模人群聚集区域应有专门的医院以及传染病防控管理部门、传染病隔离室、传染病管理医学人员等;疾控中心可配合相关医疗服务机构做好传染病突发公共事件的应急演练，提高在应对突发传染病过程中的应急能力;公共卫生监测中应落实“早发现、早隔离、早干预”的原则。结合常见传染病制定公共卫生监测方案，如流感监测管理方案、肺结核监测管理方案等，不断掌握某地区流感、肺结核等传染病的发生规律、流行趋势，更好的指导此类传染病控制工作。张枫艳[5]指出通过公共卫生监测可发挥传染病预防控制作用，降低传染病发生率。王茜茜[6]指出在重大传染病预防控制工作中通过疫情监测对传染病有积极预防与控制效果。

2.3强调计划免疫，并注重疫苗研发

计划免疫是预防传染病的重要措施之一，因而广大群众应注重计划免疫工作，如重视常见风疹疫苗、乙肝疫苗、腮腺炎疫苗、甲流疫苗等接种工作，依靠疫苗接种，发挥疫苗的免疫作用，实现对传染病的预防控制。王启慧[7]指出通过对儿童实施计划免疫，可明显降低儿童群体中乙型肝炎、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等发生率，达到预期儿童传染病预防控制效果。

不同群体应提高自我保护意识，传染病患者也需要及时前往传染病医院治疗。做好重点人群的健康关注，如托儿所、幼儿园等儿童是手足口病的高发群体，相关部门需要定期前往辖区幼儿园、托儿所都进行手足口病的筛查工作。针对人口流动对传染病控制的影响，需要与有关部门联合，逐步健全流动人口管理制度，做好流动人员的健康管理，降低流动人员引起传染病风险;充分利用现代科学技术，做好人员流动的高效管理;针对重点地区、重点人员，其在流动过程中应及时向流入地报备，并做好健康监测，结合具体的健康监测结果调整管理措施，消除因为人员流动过快可能造成的传染病传染情况。每个人都是自己健康的第一责任人，所以每个人都要为自己的健康负责，日常生活中注意个人卫生，保证饮食饮水卫生，保证居住环境的衛生安全;出入一些人口密集区域以及传染病高发季节，应注意个人防护。

3小结

当前传染病疾病控制方面存在较多的难点，实际管理中需要不同医疗服务机构、公众等共同参与，提高传染病防控意识与能力，相关部门应承担起自身责任，注重传染病公共卫生的日常监测与分析，更早的发现传染病，将传染病的影响降低到最小。

参考网2022-07-03

曲阜市探索实施“335”工作法 强化传染病疫情应急体系和能力建设

近年来，曲阜市疾控中心坚持预防为主、协同合作，不断完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测网络，探索实施“335”工作法，建立了多渠道、智慧化的多点触发监测预警机制，早期监测预警、实时分析和集中研判能力得到进一步增强。

加强领导，建立健全“三个工作机制”

建立健全应急处置机制。中心成立应急处置领导小组，抽调57人组成应急队伍，下设2个流行病学调查队、1个消毒消杀队、1个检测检验队，成立由专业疾控人员和公安图侦民警组成的现场流调小组（最小作战单元），实时汇总发送流调信息，沟通协商解决问题。

建立健全应急值守机制。实行24小时在岗值班值守，确保应急队员1小时内现场响应；流调、采样、检测人员24小时待命，应急物资和调查装备始终处于应战状态。

建立健全应急保障机制。中心设立1个应急库和1个物资储备库，为应急队员配备电脑、流调手机等设备，防疫物资分装到每名应急队员的流调箱内，确保应急处置拎包就走。

加强应急能力建设，做实做优“三个提升”

提升实验室检测能力。中心配有扩增设备58台、提取设备18台、检测人员48人，日最大检测5.92万管，具备独自完成大规模核酸检测能力。

提升人才队伍建设水平。中心先后招聘事业编制卫生专业技术人员36名、备案制检验人员39名、劳务派遣核酸采样人员38名，选派业务骨干到国家、省疾控中心进修历练，组织参加省市各类培训班40余期，参训人员约1500人次。

提升传染病应急能力。中心组织市级层面应急演练6次、镇街疫情防控先遣队应急拉练20余次，同时邀请专家进行二级防护规范培训，加强流调、采样、检验人员自身防护。

坚持“五突出”，不断完善传染病防控能力

突出专班专责，提升统筹监测能力。中心按照市指挥部要求，迅速优化调整传染病疫情监测预警专班，组织架构和人员实行名单式管理，由中心主任兼任专班办公室主任，下设综合协调与分析研判组、重点机构与社区检测组、专家组，对重点机构、重点人群定期监测，对传染病疫情监测预警进行综合分析和研判。

突出重点环节，提升监测敏感性。中心每日10时前，在中国疾病预防控制信息系统完成新冠感染现有住院病例数、重症病例数、发热门诊诊疗量、核酸或抗原检测人数、检测阳性数等数据上报。

突出环境监测，提升监测广泛性。中心坚持对学校、养老机构、农贸市场、旅游景点、高铁站等重点场所和城乡污水进行每周1次环境样本抽检，对检测阳性场所第一时间通知相关部门，及时消毒消杀。同步开展流感样病例监测，对涉及的流感样病例第一时间采样，并送上级疾控部门进行检测。

突出专业指导，提升学校防疫精准性。中心联合教体部门召开学校传染病防控工作专题会议，明确最新防控政策要求，为每名学生发放一张健康宣传折页、指导学校开展一次全面消毒消杀，2023年中心先后出动督导人员50余人次，提出督导意见60余条。

突出宣传引导，提升群防群控水平。2023年，中心联合各镇街卫生院、社区卫生服务中心深入学校、社区（村）、企业、机关开展健康宣讲，先后举办春季传染病防治知识讲座40余场；借助多种媒介宣传甲型流感、诺如病毒等传染病防治知识，组织传染病防治知识专家访谈7次，微信公众号推送传染病防治知识20余篇；印制甲型流感、诺如病毒等疾病防治知识宣传折页10万余份，分发各学校、各机关企事业单位、社区（村），全面提高群众对春季传染病防治知识的知晓率。 （通讯员 孙博艳 董小旭 本报记者 贾小漪）

人口健康报2023-06-26