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长沙市天心区：积极推进医疗养老服务相结合 促进医养结合事业高质量发展

近年来，长沙市天心区卫健局坚持“基础性、普惠性、共担性、系统性”原则，在资源、服务、技术三个方面发力，促进医养融合发展，全区“居家+社区机构+智慧养老”的养老模式基本形成，“医养结合、康养融合、资源整合”的生活照料舒心、医疗养护省心、优质服务放心的“三合三心”服务目标全面实现。

目前，全区共建成医养结合机构3家，创建省级老年友善医疗机构3家，省级医养结合示范项目2个，市级老年友善医疗机构28家，在基础建设、功能发挥和服务成效上均取得显著成效，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务水平不断提升。

不断加强医养结合，提升优质服务水平

提供老年人基本公共卫生服务。鼓励养老机构和社区卫生服务中心合作，依托中心医疗服务团队，做好养老服务需求评估，为老年人开展基本公共卫生服务项目。鼓励与支持社区卫生中心发展老年医疗特色科室，设置康复床位，方便老年人就医。截至目前，全区建立老年人健康档案 88575人，对65岁以上老年人开展健康状态评估、健康体检和健康指导。

积极推进家庭签约式服务。通过社区卫生中心、卫生服务站、社区（村）卫生室等与老年人建立签约服务，特请市三医院专家参与，不断提高履约服务能力。对高龄、重病、失能、部分失能、计生特殊家庭老年人，开展家庭医生上门服务，有效扩大了医养结合的服务空间。截至目前，共组建家庭医生团队151个，签约服务医务人员463名，已签约12.9万人，管理高血压患者4.7万人，糖尿病患者1.8万人。

开展心理健康关爱服务。对于辖区空巢、失独、失能失智、特困老年人给予心理关爱和生活帮扶，加强心理疏导，采取集中面访和上门入户的方式，开展老年抑郁焦虑症状评估和老年失痴症防治知识调查，对有需求的老年人提供入户心理干预和团体心理辅导服务，使得老年人心理健康意识增强，心理健康状况改善明显。共计调查2000人，发放宣传折页和宣传品共计20000份，开展心理健康知识课堂5次。

努力做好康养融合，满足老年群体需求

开展老年人中医药健康保健服务。充分发挥中医药在老年人健康维护、疾病预防和康复治疗中的积极作用，持续增加老年人中医药健康服务供给，不断推进中医药健康服务能力提升。截至目前，全区14个中心全面完成中医药综合服务区建设，能够运用6类10项以上的中医药适宜技术方法，开展中医药规范化培训共计500余人。

积极打造智慧养老新模式。全区14个街道社区卫生服务中心与长沙市三医院紧密合作，认真做好医联体建设，积极推行智慧养老，形成集网络诊疗、远程医疗、远程会诊、远程健康监护、在线咨询等多功能于一体的“互联网+”医养结合服务模式，实现“线上智慧养老平台搭桥，线下专业养老服务配套”，为老年人提供全方位，多渠道服务，充分满足广大老年人健康养老需求。

着力加强人才队伍建设。建立医养结合人才队伍的轮训机制，将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。近年来，积极组织医疗与养老机构专业人员参加业务培训，加大全科医师培养力度，稳定医养服务人员队伍。鼓励广大医护人员、陪护人员、社区工作者成立自我健康管理团队，为“医养结合”储备充足的人才资源库。

积极推进资源整合，促进老年事业发展

积极推进医养结合健康产业发展。建立“医养结合”产业化、人性化的养老服务模式，扩大社会资源参与力度；利用现有医疗卫生资源，合理规划布局，引导有条件的医疗卫生机构通过多种形式，依法依规开展养老服务。优化医养结合机构审批登记流程，鼓励社会力量举办医养结合机构、支持社会资本进入医养康养产业，使“医养结合”养老服务工作高效、持续推进。

医疗和养老机构精诚合作。按照“属地管理、快捷便利、互利互惠、低偿优质、全面覆盖”的原则，积极推进全区医疗卫生机构与养老服务机构精诚合作。全区各养老机构与街道社区卫生服务中心建立协调联动机制，为老年人提供上门医疗、疫苗接种、康复保健等服务，开辟医院转诊绿色通道，实现医养结合服务全覆盖，有效提高医疗机构的资源利用率，极大改善患病老人的健康状况，提升老年人的生活品质。

大力推进医养信息化建设。依托国家医养老结合监测系统和国家卫生统计信息网络直报系统，加强养老服务信息数据库的建设，做好老年人健康档理、养老服务信息管理、社区居家养老服务、养老医疗保健需求、心理健康状况评估等数据统计分析，基本建成覆盖区、街道、社区三级养老服务信息管理网络，实现养老信息科学管理，加速我区养老服务管理科学化、现代化。

下一步，天心区卫健局将继续整合医疗与养老机构资源，实现配置有效利用，丰富新型养老模式内涵同，增加服务供给，提升优化医养服务，加强医疗养护人员队伍建设和专业技术水平，为老年人提供医疗诊治、护理保健、大病康复、安宁疗护、生活照料等全方位服务。

红网2023-05-16

山西探索多元养老路径 破解医养结合服务供给难题

当人口老龄化成为趋势，“老人在哪儿养、谁来养、怎么养”等话题的讨论不绝于耳。5月25日，在山西太原举行的2023年山西省医养结合工作现场推进会上，卫健、民政等相关机构代表及来自北京、四川的专家进行深入探讨。

公开数据显示，在山西常住人口中，60岁及以上老年人711.07万人，占总人口的20.43%，65岁及以上老年人占总人口的14.48%。山西已全面进入中度老龄化社会。

探医养结合服务模式

人口老龄化伴随而来的老年人健康和照护问题增多，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高，对长期医疗护理服务的需求不断增加，传统的养老模式已无法满足老年人需求。

调查显示，当前，中国老年人大多选择居家和社区养老，形成“9073”的格局：90%的老年人以家庭为基础居家养老，7%的老年人接受社区日间照料服务，3%的老年人入住养老机构。

医养结合的实质，是将健康管理和医疗服务送到需要的老人身边。“医养结合作为养老的一种创新模式，适应了老龄化发展的形势。”山西省卫健委副主任廉月胜说，当前，该省建成医养结合机构120所，医养结合床位2.4万余张；914所养老机构与医疗机构签约，签约率达99.7%。

其间，各地纷纷探索医养结合模式：养老机构内设医疗机构、医疗机构内设养老机构、医疗机构与养老机构或社区跨空间协作等。

如，针对老年人多病共存的特点，太原市第二人民医院(太原市老年医院)设置老年重症、特需、安宁疗护床位150张；运城稷山县在2022年投资2.29亿元启动4个镇的医养结合项目，共设置床位数654张。

破医养结合服务供给难题

记者从现场获悉，目前，山西失能、半失能老年人约126万人，占老年总人口的17.7%。一人失能，全家失衡。失能老人家庭的医疗照护需求很高，而养老机构的照护功能明显不足。

廉月胜坦言，破解机构医养结合服务供给难题，势在必行。

长期从事、研究医养结合工作的成都市第八人民医院党委书记陈芍对此表示认同：“对于失能、半失能老人，喝水、翻身甚至呼吸，都需要护理人员细致关照。”为此，该院要求工作人员每年都到病房做一日护工，发现病人的需求、护工服务中的不足，并换位了解护工的辛苦。

此外，该院明确了为居家老人提供的10类50余项综合服务项目和收费明细，将民政、卫健、医保融合，共同服务于养老行业。

社区居家老人对“上门护理”服务的需求是最高、最急需的。山西省卫健委连续几年实施基层医养结合能力提升试点示范项目，支持有条件的医疗卫生机构为居家失能(含失智)、慢性病、高龄、残疾等老年人提供居家医疗服务。

“我们家中都有老人，每个人都会老去。”陈芍说，为了让即将离世的老人最后看到的不再是冷冰冰的白墙顶，医院特意开辟了一间玻璃房顶的病房，能感受到阳光，看到大自然的蓝天白云。

养老，是一个需要孝心、爱心和医护服务的行业。

中国新闻网2023-05-25

医养三问的潍坊答卷

政府如何推动？服务模式有几种？高品质养老期待怎么回应

—— 医养三问的潍坊答卷

每个人都终将老去。让老人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。

当人口老龄化成为趋势，对“老人在哪儿养？谁来养？怎么养？”等话题的讨论不绝于耳。截至2022年底，潍坊市60岁及以上老年人口达230.92万人，占总人口的24.52%。显然，潍坊已经进入中度老龄化社会。

养老是民生之重，如何让老人更好地颐养天年？近年来，作为全国医养结合示范省先行区的潍坊率先探索，医养结合政策体系不断完善，服务模式更加多元，供给能力显著增强，“养中有医、医中有养”从梦想走进现实。

先行先试，政府如何推动？服务模式有几种？高品质养老期待怎么回应？医养三问看潍坊如何托举幸福“夕阳红”——

第一问： 政府如何推动？

习近平总书记指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”党的十八大以来，党中央、国务院高度重视医养结合工作，作出系列重大决策部署。

承载着230余万老年人及其子女的殷切期盼，潍坊医养结合事业的发展之责可谓沉甸甸。如何破题？2017年以来，潍坊市全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，高位推动，狠抓政策落实，疏堵点，补短板，推动医养结合高质量发展。

“在这里，吃住都不用操心，还有医疗保障，我的日子过得很舒心。”近日，走进潍坊鹤祥安养中心，这里的老人们神态安详，言谈间笑意爬上脸庞，他们表示很知足。

记者在采访中了解到，住在这家养老院里的老人能享受到住院的待遇，护理保险制度的落地不仅可以让老人们的医药费由医保承担96%，而且安养中心推出的专业护理和定期的治疗方案调整也让这里的老人受益不小。

“我们无法阻止人的生老病死，也无法阻止一些老年人出现失能、半失能的状况，但我们可以改变这些老年人的养老状况，让他们有一个有尊严、稳定而安全的就医养老环境。”潍坊鹤祥安养中心院长马秀兰表示。

最美不过夕阳红，对老年人的关心关爱，体现着一座城市的温度。

最大限度保障老年人的生活质量，托起老年人稳稳的幸福，潍坊三管齐下——

建立推进机制。我市扛牢政治责任，制定《潍坊市建设全国医养结合示范省先行区实施方案》，“八大体系”“十项保障措施”为全市医养结合示范创建绘制了“路线图”。成立示范创建领导小组，建立市直部门联席会议制度，各县市区成立相应组织机构，织密医养保障网。

强化政策支撑。我市将医养结合示范创建纳入全市经济社会发展总体规划，12部门联合出台《关于加快推进医养结合工作的实施意见》，完善了医养结合的政策体系，一系列守正创新的制度设计，成为潍坊医养结合发展的领航灯。

部门协同联动。明确部门职责，细化责任分工，形成纵向贯通、横向连接、部门联动、齐抓共管的工作格局，汇聚起推进医养结合发展的系统合力。

老吾老，以及人之老，顶层设计之下，质优、便捷、多元的医养结合模式在潍坊生根发芽，绵延生长。

第二问： 服务模式有几种？

老有所养、老有所医，是每一位老年人心中的愿望，如何让“病有所养”近在咫尺？

近日，在奎文区大虞街道孙家社区东方太阳城小区，社区的家庭医生接到李爷爷的电话后第一时间赶到其家中，对老人进行详细问诊，短短十分钟便解决了老人的就医需求，临走还不忘叮嘱老人按时服药。在奎文，居家医养服务模式的推行，让居民倍感温暖。

医养结合养老模式是传统养老模式的延伸和升级，“平日有人照应、生病有人看护”，在潍坊，居家医养结合服务的惠老之举不胜枚举：老年健康与医养结合基本公共卫生服务项目落实落地；老年人家庭医生签约服务全面开展；家庭病床让老年人在家就有“医”靠；长期护理保险制度让更多失能老人拥有体面的晚年。

“如果您有急事难事，家中老人无人照料，我来陪。”“如果您在找专业康复师和先进康复设备，我来配。”“如果您需要专业的知识照料家中的老人，我来培。”为深入解决失能老年人护理中“一人失能，全家失衡”这一养老难点和家庭痛点，潍坊市社会福利院创新开展“守护夕阳陪培您”公益活动，这种以公益的方式探索养老机构延伸服务的新模式，让老年人居家就能享受到专业照护。

让更多老人的晚年生活从“骨感”变为“质感”，潍坊在“医养结合”的探索之路上不断创新实践，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系日臻完善。

日前，记者在奎文区益寿堂养老服务中心看到，护工正带着老人们做桌子韵律操。这里设有康复室、医务室，满足老年人看病就医“足不出户”的康养需求。近年来，东关街道苇湾社区不断创新医养模式，依托益寿堂养老服务中心满足辖区不同老人的养老需求。

让老人在家门口就能安享晚年，我市大力开展社区医养结合能力提升行动，不断满足社区居家老人健康养老服务需求，老年助餐、上门医护、适老化改造……社区与周边医疗机构开展多元化合作，打通了社区医养的“最后一公里”，328处社区养老服务中心成为老年人的“幸福驿站”。

以实干标刻医养结合实践新高度，我市深化“放管服”改革，养老机构与医疗机构深度融合。“两证”齐全的医养结合机构逐年增加，“两院一体”服务模式实现县域全覆盖。政府办二级及以上综合医院老年医学科比例达100%，二级以上公立中医院设置康复科比例达100%，潍坊市首家老年病专科医院——潍坊正大光明老年病医院正式运营。

把“硬件”做软，给老人提供更多人文关怀；把“软件”做硬，第一时间给老人提供专业的诊疗，相信在不久的将来，医养结合服务体系会让全市的老年人享有更多的暖意和幸福。

第三问： 高品质养老期待怎么回应？

“这个小东西，关键时刻救了我一命！”不久前的一天，家住高新区的独居老人刘大妈洗菜时突然晕倒，稍微恢复意识后，急忙按下紧急呼救装置按钮。高新区人民医院的护士工作站接到呼叫后，大约10分钟就把救护车开到了刘大妈家门外。因抢救及时，刘大妈很快就脱离了危险。

据高新区人民医院院长张国庆说，刘大妈是该院建立的医院—社区—居家一体化智慧医养结合服务体系的受益者。该体系可以满足老人紧急救助、健康监测、居家养老服务等需求。目前，该智慧养老系统覆盖辖区老年居民约2000人。

智慧医养，托起幸福。我市借力“互联网＋”，在全省率先建成潍坊市智慧养老服务中心，率先启动“互联网＋护理服务”试点。动动手指，服务到家，“线上＋线下”的精准对接，让医养服务无缝衔接。智慧“保姆”，正在打造全过程管理、全天候响应的智慧医养结合服务体系。

坚持需求导向，积极回应老年人高品质养老服务期待，潍坊整合优势资源要素，赋能医养结合高质量发展。

近年来，青州市充分发挥中医药在健康养老中的优势和作用，建立市、镇、村三级中医药康养服务体系，将中医治未病理念、中医养生保健等融入健康养老全过程，为该市医养结合高质量发展注入强劲动能。

为老年人定制幸福生活，将养老产业培育成特色产业，我市充分发挥中医特色优势，大力发展“医养+中医”，高标准“国医堂”和中医馆护佑百姓安康；“全民艾健康”行动，免费向全市推广。这仅是潍坊产业融合的一个缩影。如今，医养+体育、医养+文旅的全方位融合，激活了养老服务的“一池春水”，医养融合发展在潍坊乘风破浪。

老人安则家庭安，家庭安则社会安。让老人健康幸福地安享晚年，潍坊在医养结合的探索之路上阔步向前，定不负“老吾老以及人之老”的美好之托。

潍坊日报社全媒体记者: 刘杰/文图

潍坊新闻网2023-06-05

历城区医养服务普惠老年人

近年来，济南市历城区以“医养结合示范省创建攻坚行动”为抓手，不断强化“两个保障”、夯实“三个支撑”、拓展“四种模式”，进一步将养老和医疗深度融合，在加大政策保障、健全管理体制、优化服务模式、整合各方资源上下功夫，有效满足老年人多样化医养服务需求。

强化“两个保障” 建立完善工作机制

强化组织协调保障。成立以分管区长为组长，卫健局、民政局主要负责人为副组长，人社、发改、财政、国土、住建、教体等有关部门和各街道分管领导为成员的领导小组。将医养结合工作纳入经济社会发展、卫生事业发展规划，列入全区15项民生实事之一，全面推动医养结合工作落实落细。建立部门协同联动工作机制，明确责任分工，细化工作任务，及时跟进创建工作推进情况，定期召开专题会议部署调度示范创建工作，建立了政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制。

强化政策资金保障。制定下发《历城区加快推进养老服务发展实施意见通知》等7个文件，将医疗卫生用地和养老服务设施纳入国土空间总体规划，强化医疗服务设施和社区养老服务设施配建。以备案制代替对养老机构设置以及养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的行政审批，对新办医养结合机构实行并联审批，提高办事效率。历城区财政每年投入50万元医养结合专项经费，用于医养结合工作开展和人才队伍培训，为符合条件的6000名困难老年人购买赠送“齐鲁保”“银龄安康”大病医疗和人身意外伤害保险。

夯实“三大支撑” 打牢医养结合服务基础

加强居家社区医养结合体系建设。以老年友好型社区创建为依托，不断提升社区服务能力，改善老年人居住环境。去年以来累计加装电梯43部，改造适老化老旧小区60多个，2021年全福街道小辛社区被评为全国首批示范性老年友好型社区。利用健康宣传周、敬老月等活动，组织社区志愿者、医疗服务团队，开展咨询义诊、健康讲座等活动，进一步增强老年人健康获得感、幸福感、安全感。积极开展老年人心理健康服务，全区14家街道卫生服务中心均建立心理健康咨询室，为老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。

加强医疗机构老年健康服务能力建设。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，每年免费为65岁以上老年人进行一次健康体检，健康管理率为70%。每两周对辖区46家基层医疗机构的上传评估工作进行督导，保障了服务效果。加强老年人健康管理，以家庭医生签约服务为抓手，做好老年人健康促进、健康管理、生活能力评估，全区共建立家庭医生团队274个，定期开展上门巡诊和健康宣传，为老年人就医提供方便。积极开展老年友善医疗机构创建工作，推动医疗卫生机构开展适老化改造，优化老年人就医流程，实现便利就医。全区已有25家医疗服务机构开设老年病科、老年病门诊或设置老年病区、医养结合床位，老年友善医疗机构创建率为100%。中医药健康服务覆盖率为85%，基本满足了辖区居民对中医药服务的需求，促进了优质中医药资源向社区、家庭延伸。建立长期医疗护理保险制度，将符合条件的社会办医养结合机构纳入定点范围，现有长期护理保险定点医护机构6家，为老年人提供长期照护服务，覆盖服务老年人11896人。

探索“智慧医养”信息化平台建设。充分利用现有健康、养老等信息平台，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用。

拓展“四种模式” 提高医养结合服务能力

养老机构开展医疗服务模式。全区已开展医疗服务养老机构5家，共有开放医疗床位1085张，为老年人提供常见病、慢性病、康复护理等医疗服务，将老年人健康评估、日常护理、失能康复、中医保健、绿色急救、安宁疗护等服务全方位融合。

医疗机构开展养老服务模式。充分发挥医疗卫生资源优势，结合社区卫生服务中心（卫生院）自身特点，为老年人提供优质的医疗及养老服务。采取集中供养方式，将所有复合条件的农村特困老年人、留守老年人纳入政府供养范围。

医养签约组成“两院一体”服务模式。辖区内有养老机构、街道综合养老服务中心、社区日间照料中心、农村幸福院88家以“两院一体”形式开展医养结合服务。具体通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式开展医养结合服务，打破了养老和医疗之间资源割裂的状态，解决了养老工作中医疗养护缺失的问题，实现了医疗和养老的无缝衔接，达到1+1>2的效果。

医疗服务延伸至家庭、社区服务模式。分层分类设计不同形式和内容的签约服务包，为居家老人提供“五保障四优先四重点”的居家健康养老服务，打造“医保式”居家养老服务品牌。去年以来，累计开展家庭病床服务3100人次，减轻了社会及家庭的经济负担，为病人就医提供了方便。（通讯员 刘宇 郭丽娜 本报记者 刘浩一）

健康山东2023-06-01