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类别:基层卫生学习案例

提出单位:**卫健委

题目:各地如何推进公共卫生服务 加强医防融合

资料提供时间:2023-07-07

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满满幸福感跃然纸上,邹平打造基本公共卫生服务品牌矩阵 文章下载

满满幸福感跃然纸上,邹平打造基本公共卫生服务品牌矩阵

邹平市认真贯彻执行国家基本公共卫生服务规范,探索推行“完善体系、强化保障、打造亮点”工作路径,各项工作稳中有进、成效显著。截至目前,邹平市拥有各类卫生机构626家、国家级基层名中医专家工作室1处、省级以上基层名中医14名,是全国基层中医药工作先进单位、山东省健康促进市、山东省首批医养结合示范先行市。

国家基本公共卫生服务项目扎实推进

成绩斐然有目共睹,5月底,山东省卫生健康委召开会议对2022年度国家基本公共卫生服务项目省级绩效评价结果进行反馈。邹平市代表滨州市迎接了省级绩效评价现场核查,滨州总成绩获全省第一名。

近年来,邹平市在卫生健康系统建设方面积极完善三个体系。完善组织协调体系,高规格成立国家基本公共卫生服务项目工作领导小组,建立小组成员分工协作机制,协调卫生健康综合执法大队、疾控中心等专业公共卫生机构加强对基层医疗机构指导。制定《医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》,合理配置社区卫生服务机构和村卫生室公卫人员1000余名,明确工作职责、细化管理制度,提升基层公共卫生服务均等化水平。

邹平积极完善宣传培训体系,累计发放《基本公共卫生服务项目宣传海报》《健康素养66条》15万份;构建以“健康邹平”系列媒体平台为龙头、覆盖21家医疗卫生机构的微信矩阵,开展健康知识讲座进社区、学校、企事业机关单位80余场次,群众知晓率达到95%以上,形成卫生健康工作良好舆论格局。举办国家基本公共卫生服务能力提升、基层专病规范化诊治等多轮次培训活动,推进农村卫生人才定向培养,累计培训1200人次,基层卫生服务队伍素质明显提升。

积极开展“健康行为积分”管理

据了解,《邹平市基层医疗卫生机构标准化医防融合服务流程改造试点实施方案》的出台,明确了区域、设备、人员配置,诊前服务、诊中服务和诊后管理等改造评估内容,完成4家“三高基地”流程改造,管理“三高共管六病同防”患者4.4万人,完成患者风险评估2.9万人、“三高六病”患者分层一体化照护管理10000人,实现“三高六病”患者定期筛查、精准治疗、有效恢复和减少复发。开展“健康行为积分”管理,探索建立主动健康正向闭环激励机制,改变以往公共卫生服务项目“要我参与”为现在的“我要参与”,彻底激发辖区居民参与基本公共卫生服务项目的内在动力,以“小积分”激活公卫服务“大动力”,成为邹平基本公共卫生管理服务工作“新名片”。

邹平强化资金支持保障力度,实施“先预拨、后结算”拨付方式,年内村级经费占比40%以上。基本公共卫生服务人均经费标准由79元提高至84元,新增部分统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗机构疫情防控工作。2022年以来,财政拨付国家基本公共卫生服务项目经费5808.92万元,财政资金到位率、资金执行率均为100%。

绩效评价运用有效,出台邹平市基本公共卫生服务项目《绩效评价办法》《成本测算和任务分工指导意见》等文件,落实项目资金精细化测算,确保绩效评价结果与经费拨付挂钩。加强卫生院(社区卫生服务中心)医疗质量管理提升,开展村卫生室服务能力系统化提升行动,做到“一院一品牌、一镇一特色”。

“闺女,还是你有办法。不打针不吃药,贴了几个小豆子就让我的胃不那么疼了。”“这在咱中医上叫‘耳穴压豆’,就是通过按压耳部穴位的办法来缓解疼痛的。”

5月8日,在邹平市好生街道社区苗家卫生室,中医专家为村民义诊,现场开方、拿药,提供多项诊疗适宜技术服务,真正实现了名医走基层。

据了解,邹平市严格落实基本药物补助绩效评价和基本药物补助发放,推进全市“名医基层工作室”建设工作,群众满意度均达到96%以上,12大类49项基本公共卫生服务项目落细落实,服务质量稳步提高。

信息建设服务同样有质量,加快全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统推广应用,完善数据采集、共享推送、质量控制等实用功能,实现居民健康档案务实应用50项、档案开放20项和“三高共管”信息系统15项清单功能,群众更便捷高效享受全方位全生命周期健康服务。16处基层医疗卫生机构均建设标准化健康驿站,303个村卫生室配备血压、血糖智慧随访和服务对象身份信息采集设备,配备覆盖率达99%,实现居民就诊和随访数据自动采集和实时上传,智慧化水平显著提高。

工作到位亮点纷呈,群众满意度大幅度提升。首推紧密型医共体建设,优化医共体内部治理结构,完善分级诊疗机制,做好人事、资产、业务、药品等关键环节改革提升,推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认,实现医共体内部资源共享,打通医疗服务最后一公里。完善县级医疗资源优化布局,推动县级医院医疗服务水平提质增效,3家医共体牵头医院建立省级专科联盟29个,市域就诊率达90%。开展“千名医师下基层”活动,选派脱产“业务院长”5名、“名誉村医”274名下沉基层帮扶。利用3年时间建设“名医基层工作室”,首批6家工作室挂牌试运行,推动上级医院专科优势延伸基层,为群众就近提供优质、便捷、高效医疗服务。

实现“名医基层工作室”基层医疗机构全覆盖

居民电子档案更重应用,深入推进居民电子健康档案规范管理试点工作,建立完善档案定期维护、迁移、传输和开放制度,拓展基层医疗卫生机构建档渠道,通过集中复核、常规随访、健康体检等途径补充完善个人基本信息,加强居民电子健康档案规范化建设,居民电子健康档案建档69.92万份、建档率90.27%。居民健康档案开放68.25万份,开放率97.63%,档案动态使用率64.4%,居民健康档案专业化、规范化水平明显提高。

基层卫生健康体系更趋完善,强力推进基层服务能力三年提升行动,建立重点工作协调推进机制和问题闭环管理工作机制,确保重点任务高质量落地落实。开展“优质服务基层行”活动,以评促建,提升基层机构核心服务能力,镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)达到国家基本标准、推荐标准占比分别提高到100%、43.75%,达标数量居滨州市前列。夯实村级服务基础,设置中心村卫生室15处,一般村卫生室291家,建成省级、市级、县级示范标准村卫生室16处、57处、131处。

高标准建成示范村卫生室

今年以来,全省卫生健康系统开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动,邹平市卫生健康系统坚持问题导向、需求导向、结果导向,注重精准发力、高效长效、求真务实,不断提升服务能力、质量、水平和效率,针对重点人群、结合实际情况,多种形式深入开展活动,切实解决一批群众急难愁盼问题,进一步增强群众获得感、幸福感、安全感。

下一步,邹平市卫生健康局将继续巩固成绩、补齐短板,踔厉奋发、接续奋斗,让基本公共卫生服务真正惠及千家万户,为健康邹平建设做出新的更大贡献。

齐鲁晚报2023-6-11

 

 

花都新华多措并举,助推公卫服务提质增效 文章下载

花都新华多措并举,助推公卫服务提质增效

为深入推进基层公共卫生治理体系建设,进一步提升基层公共卫生治理水平,充分发挥街道公共卫生委员会的统筹协调平台作用,营造良好社会氛围,推动基层公共卫生委员会工作深入群众、深入社会,5月,花都区新华街开展了一系列“五好”公共卫生委员会促进行动。

党建引领,基层公卫治理更加坚强有力

5月初,新华街召开社区建设党委成立大会。按照“条块结合、资源共享、优势互补、共建共享”要求,社区建设党委引导33个社区按照“党员骨干+党员志愿者+群众志愿者”的模式,探索形成“片区制”的各队伍服务协作与互补模式。

在360支“薪火”党群服务队的基础上,社区建设党委指导各社区继续沿着“1+1+N”(清华姐姐+薪火党群服务队+其他品牌)的品牌创建路径,探索如何“用好老品牌、树立新品牌、孕育子品牌”,积极推进基层党建工作理念、方法和手段创新,形成以新华街党工委为核心,全街各社区党组织和党员共同参与的社会治理格局,进一步加强了新华街基层公共卫生治理的组织保障。

拓宽公卫服务平台,群众满意度不断提升

随着人们健康意识的逐步提高,新华街公卫办结合辖区医疗资源优势,先后组织辖区花都区人民医院、花都区妇幼保健院、天贵社区卫生服务中心、新华社区卫生服务中心、新街社区卫生服务中心等医疗单位,以“中国学生营养日”“世界家庭医生日”“世界无烟日”等为主题,开展了“送健康”系列活动,进社区(村)、进家庭、进学校普及健康理念,传播健康知识,得到辖区群众的认可。

送健康到社区。新华街组织各医疗单位分别到海关西社区、商南社区、天贵社区、三华村等村(居)开展了一系列健康讲座、基本公卫服务宣传、义诊等健康服务活动,提高了居民参与国家基本公共卫生服务的热情。

送健康到家庭。辖区社区卫生服务中心联合村(居)委会工作人员对辖区高龄慢病患者开展入户关爱活动。由家庭医生签约服务团队,直接来到居民家中,特别是到高龄慢性病患者、独居老人家中,提供免费测血压、血糖,指导用药,个性化健康评估,并发放《家庭医生签约联系卡》,方便居民随时进行电话咨询。

送健康到学校。针对女生青春期健康等问题,新华街组织广州市工商学院老师骆思贤、花都区妇幼保健院副主任医师刘碧星走进云山学校,为2个校区全体女生举办了两期女生青春期健康教育知识讲座,该校近千余名女生参加了本次健康教育活动,有效帮助青春期的女生正确对待青春期带来的身体、心理上的变化,以积极健康的心态度过青春期。

开展健康培训,加强服务专业化水平

近日,新华街在街大礼堂组织召开社区严重精神障碍患者管理业务培训会,辖区各派出所、社区卫生服务中心及村居干部90余人参加。

会上,区疾病预防控制中心、区公安分局、区重点人群组等职能部门领导就严重精神障碍患者应急处置、日常规范管理等业务工作进行了专题授课,通过课程,提升村(居)关爱帮扶小组的业务能力和服务水平。

开展职业病防治工作培训。5月26日下午,辖区近百家企业负责人参加了培训会,花都区卫生监督所科员张伊玲对参会用人单位进行了细致的职业卫生分类分级工作业务培训,要求企业提高对分类分级试行工作的重视程度,充分利用信息化等手段积极参与,定期开展自查工作,主动完善各项管理措施,提升职业病防治管理水平,降低职业危害风险等级,落实好企业职业病防治主体责任。

一系列工作和活动的开展,有效加深了新华街辖内居民对基本公共卫生服务的医疗、预防、保健、康复等内容的了解,对推动家庭医生签约服务高质量发展、传播以签约履约服务促进健康管理的理念、推进城乡社区老年人健康管理工作等方面均起到了积极的促进作用。

南方日报2023-6-7

 

 

提升基本医疗和基本公共卫生协同服务能力 文章下载

提升基本医疗和基本公共卫生协同服务能力

为全面深入贯彻落实中办、国办印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》、《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,加快建设适应我县乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生服务体系,县卫健局推出“经验交流”专栏,刊发我县卫生健康工作中的好经验、好做法,供各级各类医疗卫生机构学习借鉴、共同提高,推动医疗卫生发展更加科学化、服务模式更加优质化、管理手段更加精细化。

打造协作 共事新模式 提升基公卫服务项目品质

富泉乡卫生院结合本乡实际,内抓管理、外促落实,稳步推进国家基本公共卫生服务工作。

01

协作合力共事

一是重视团队服务能力建设。组建乡级公共卫生服务团队和中心村团队,共同承担无村医卫生所的公共卫生服务和基本医疗巡诊等工作, 实行职责包干,做到“纵向到底”,实现基层医疗卫生和健康管理服务全覆盖。同时,要求临床医生参与慢性病管理,高效完成业务性强、技术性高的慢性病管理等项目。

二是重视团队文化能力建设。公卫科团队积极发挥12项基公卫项目协调优势和协同效应,分析项目异同点,实现优势互补,带来“1+1>2”的成效;同时,要求团队成员秉持不骄不躁、不厌不烦、不吹不捧理念,积极完成各项任务。

02

优化制度设计

要求公卫科团队成员自觉参与制度管理,结合服务项目特点制定切合实际、可执行的相关工作制度。发挥制度正向激励作用,最大程度规范和调动团队执行力、向心力,同时开展分工协作,采取配套有效措施,激发协作能量,共同完成目标。

03

拓展工作形式

一是因人因地制宜完成慢性病患者管理。根据每位慢性病患者的生活习惯及季节制定随防计划,开展重点人群(高血压、糖尿病患者)免费药物发放,做到“一预约二集中三入户四继续”,实现随访全覆盖。 二是以老年人健康管理为抓手,以家庭医生签约服务为载体,组织团队主动上门服务。通过签订家庭医生服务协议,开展常见病诊治和慢性病患者健康管理,做好签约家庭的“健康守门人”。

创新医防融合机制 推进医疗卫生服务协同发展

洑口乡卫生院创新打造适应乡村公共卫生服务特点,构建高效的乡村医疗卫生服务体系,提升基本医疗和基本公共卫生服务能力。

01

创新乡村两级一体服务机制

一是组织业务能力较强、素质相对较好的村医组成中心服务团队,通过定期、定点、预约等配合乡镇卫生院对村医空白村开展医疗服务巡诊和公共卫生服务。

二是制定工作制度和考核方案,明确工作职责,要求乡级工作人员和村医共同协作,确保完成村级基本医疗和基本公共卫生各项工作任务。

三是加强对村医的业务培训、指导、组织管理和工作质量考核评价,将考核结果与公共卫生服务项目经费补助、巡诊医务性收入、基本药物制度补助等相挂钩,有力发挥争先创优“指挥棒”作用。

02

重视医防融合工作

一是提高医防结合。一方面,乡镇卫生院组建重点项目工作小组,设立“家庭医生签约和门诊联合工作室”,实行“一人多岗、相互协作”,组长负总责的工作方式,将档案管理、慢性病、老年人健康管理、家庭医生签约、日常诊疗等工作进行良性融合。另一方面,全员参与基公卫业务培训,让所有员工都能直接或穿插协同开展医疗和公共卫生服务。再一方面,以慢性病、老年人健康管理服务为抓手,以家庭医生签约工作为重点,以门诊医生工作为纽带,制定合理的工作流程和服务方案,推进公卫和医疗紧密相合。

二是提升服务质量。做好服务是一切工作的核心。以老年人健康体检为例,要强化健康体检意识,融入中医治未病理念,为村民提供更深层次的服务,包括体检前的沟通、体检后及时报告反馈,通知体检指标异常村民并指导他们进行预防保健、及时就医,帮助有需要的村民联系上级医院转诊,做到“一条龙”服务,让村民感受到贴心和关爱,积极、主动参与和配合各项公共卫生服务工作。

永泰卫计2023-6-10

 

 

推进公共卫生服务 加强医防融合 文章下载

推进公共卫生服务 加强医防融合/富兴社区卫生服务中心推出多套居民体检套餐

为扎实做好国家基本公共卫生服务项目工作,积极做好基层首诊健康筛查,东胜卫健积极推进落实老年人健康体检工作。富兴社区卫生服务中心积极探索“医防融合”模式,大胆创新,改变以往集中体检模式,改为工作日开展老年人体检。通过制定“年月日”计划、营造宣传氛围、严把质量控制、提供暖心服务、与民营眼科口腔机构合作,充分发挥“医联体、医共体”作用;通过优化体检流程,制定多套惠民体检套餐,让更多的老年人、慢性病患者参与到体检中。特别是针对65岁以下高血压、糖尿病患者,可以选择体检套餐、健康小屋等体格检查,既惠民,又提高了公卫慢病的随访和各项工作指标率。

一、制定“年月日”计划,实时跟踪进度

年初,中心制定了详细的老年人体检实施方案,明确了工作目标、体检服务对象及体检内容、具体实施步骤、保障措施、人员安排和工作要求。根据辖区各社区老年人人数和老年人要求的健康管理率,结合往年体检数据和体检成本核算,制定了各社区一年、每月、每日计划体检人数,每日一计划、每月一总结。

二、精进“医防融合”模式,守护居民健康

中心所有公共卫生管片人员全部在兴农社区卫生服务站医疗岗位,服务站的11名职工同时负责基本医疗、基本公共卫生服务和老年人体检。中心将医疗和公共卫生服务整合,所有参与医疗服务的人员全部“带片”,与健康教育结合,积极发挥家庭医生签约、医共体双向转诊和医保优惠政策的作用,由老年人体检带动医疗,由全科诊疗、中医诊疗为主推动公卫发展,形成良性循环。

创新探索“医防融合”模式,医疗与公卫同频共振,齐步提高,为居民尤其是老高糖患者提供“防、治、管”一体的健康服务,“医防融合”模式提升了中心整体服务能力,发挥了健康“守门人”的作用。

三、营造宣传氛围,呼吁居民体检

中心采用宣传与体检同步、错峰进行,精准覆盖到辖区每一个小区。按照体检“年月日”计划,分批次打电话通知系统内建档的老年人,一个小区体检完后,依托健康教育活动和发挥“党建+服务”模式,再对此小区开展形式多样、不留死角的错峰宣传,包括每个单元门口贴宣传单、业主微信群发信息、活动室贴海报,小广场、平房区、农贸市场、商场拉条幅、做展板。同时,在单位电子横屏、电视长期宣传,利用职工朋友圈定时宣传,体检过的老年人口口相传,让宣传一直“陪伴”老年人体检,让更多没有建档的老年人、新入住的老年人、新到符合体检年龄的老年人积极参与到体检中来。

四、加强质控把关,提高体检质量

中心成立质量控制组,对化验室、各体检项目规范性操作、体检表填写和录入、宣传工作进行质量控制。同时,对定期进行的业务培训、每月召开体检总结反馈会议以及每月开展30份居民满意度调查问卷活动进行监督质控,让居民在体检过程和结果得到保障。

检测

五、提供暖心服务,保障生命安全

中心每年都会为体检的老年人提供早餐,一杯热乎的奶茶、一张热乎的油饼、一个热乎的鸡蛋、一小份饼干,尽管每年的搭配不一样,但就是这样一份简单热乎的早餐,温暖着老年人的心。另外,中心设计了体检指引卡,免费提供轮椅和志愿者服务;联合民营眼科医院和口腔机构提供视力检查、裂隙灯检查、眼表检查、口腔检查;对高龄、行动不便的老年人进行入户服务。一系列用心用情用力的温暖服务,得到老年人的夸赞和感谢。

老年人健康体检工作仍在有序进行中,老年人的体检带动了兴农卫生服务站医疗业务的发展。截至目前,兴农门诊接诊人4417人次、自费体检套餐73人、健康咨询4918人、门诊首诊测量血压3701人、化验检查1680人、超声检查1543人、中医诊疗171人、中药药处方171张,业务收入也是逐年升高。

今后,中心将继续以人文关怀为导向,继续在体检方式、方法上不断创新探索,优化服务流程,全面提高基层医疗服务能力。同时,中医阁正在加速建设中,预计6月底投入使用。阵地的建设和逐渐优化的医疗公卫服务,让更多的老年人享受到国家政策,也让更多的群众信任基层,把小病、慢性病患者留在基层,充分发挥家庭医生“守门人”作用。

东胜卫计2023-6-7

 

 

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