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浙江省卫生健康委：群众关心什么 管理就抓住什么

近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

当前，全国正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展提升患者体验活动，正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。本报开设“提升患者体验在行动”专版，选取有创新思路、先行先试、成效显著的省（区、市）和医疗机构，集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。

群众关心什么 管理就抓住什么

浙江省卫生健康委党委书记、主任

王仁元

近年来，浙江省坚持“以人民为中心”的发展思想，遵循“群众关心什么、期盼什么，医疗服务管理就要抓住什么、推进什么”的要求，不断推进医疗卫生服务领域改革创新，从“最多跑一次”改革到推进“浙医互认”“浙里急救”“浙里护理”等数字化改革应用,切实增强群众看病就医获得感。

优化流程

打造人性化就医环境

建立“浙江省健康导航”平台，整合全省所有医疗机构APP并统一号源池，网上开放号源达80%以上，其中40%的号源优先开放给基层，预约挂号实现“全省通”。积极推广自助结算、诊间结算、床边结算、移动结算等多种结算方式，付费结算实现“全院通”，省市级医院门诊、病房智慧结算率均达到90%。

推出检查检验报告自助查询服务，省市县级医院检查检验报告均具备2种以上智慧查询方式。通过打通挂号、付费、检查检验等环节的堵点，高峰时段城市大医院排队挂号平均时间已从8.26分钟缩短到2.09分钟。

在医院内设置母婴室、防跌倒装置，开展残疾人无障碍改造和适老化改造，提供人性化服务。对医院内绿化景观进行优化升级，为患者提供良好的休息场所及舒适的疗养环境。

精准分类

提高医疗服务效率

在门诊环节，实施分时段精准预约，患者预约时间控制在30分钟内；设立门诊综合服务中心，将以往分散在医务、财务、医保、病案等不同科室的30多项医事服务集中起来，实行“一窗办理、一站服务、一章管理”；设立投诉沟通中心，全面推广医务社工与志愿者服务。

在住院环节，开展出入院“一体化”服务，对住院床位进行统一管理，由入院准备中心统一办理入院所需的各类事项。通过资源共建共享，创新推出“用血服务不用跑”“出生一件事”等服务。

成立浙江省日间手术技术指导中心，出台全国首个日间手术病历书写规范，实施日间医疗“三个准入、三个评估、三个随访”管理。成立省微创技术质控中心，在地市建设微创技术核心示范基地，将微创技术下沉到基层。

目前，全省三级医院普遍开展日间手术、日间化疗，微创手术已实现县域全覆盖。2022年度，全省三级医院微创手术占比为22.05%，三甲综合医院平均住院日降至5.9天。

创新应用

医疗服务更普惠可及

创新推出“浙医互认”重大应用，互认机构已覆盖浙江省全部二级以上公立医疗机构及社区卫生服务中心（乡镇卫生院），共有320项检查项目和116项检验项目实现互认，占高频检查检验事项的90%以上。打造“浙里急救”数字化应用，实现“上车即入院”。

“浙里急救”上线以来，120救护车平均受理时间缩短30秒，指令下达时间平均缩短1分钟，急救反应时间平均缩短2分钟，院前心肺复苏成功率提升1.5个百分点，患者定位准确率提升30%，为患者赢得了宝贵的“急救黄金时间”。推广“浙里护理”重大应用，创新“线上点单、线下服务”的服务模式，2023年以来，已为8万余名失能老年人、康复期患者和终末期患者提供上门护理服务。

资源扩容

在增量上做文章

浙江省在积极打造医学高峰的同时，进一步强化管理，坚持在增量上做好规划。

2021年，浙江省卫生健康委在“双下沉、两提升”工程的基础上，启动医疗卫生“山海”提升工程，13家省市三甲医院帮扶32家山区海岛县医院提升服务能力。通过帮扶，32个山区海岛县均建成标准化胸痛、卒中、创伤救治中心和检验、影像、病理共享中心，帮扶共建西医专科131个、中医专科121个，医院管理和公共卫生服务能力显著提升。

浙江省将按照“锚定五年、谋准三年、扎实干好每一年”的思路，持续推进全省卫生健康改革、创新、发展，率先实现省域卫生健康现代化，为健康中国建设作出应有的贡献。

健康报2023-8-2

为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧

中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。多年来，以中医院、中医诊所、研究机构等为载体，中医药走出国门、走向世界，充分展现其防病治病的独特优势和作用，书写推动文明交流互鉴、构建人类卫生健康共同体的动人故事。

“民众有了更多医疗选择”

中式传统屋脊设计与泰式飞檐巧妙结合，古典的青色砖瓦屋顶与蓝色的玻璃幕墙相互辉映——泰国华侨中医院就坐落在人来人往的曼谷老城区。走进医院，分诊窗口排着长队，大厅里泰语、汉语、英语、韩语等各种语言此起彼伏。作为泰国最大的中医院，这里工作日每天的接诊量约为500人，周末每天接待近千人。

泰国华侨中医院外观。

51岁的塔宁瓦是曼谷本地的一名公务员。4年前的一场中风给他留下了严重的后遗症：行动不便，起身困难，无法自主转身扭头，还时常头晕头疼，几乎丧失了工作能力。为了治病，他跑了很多医院，尝试过不同的疗法，但都收效甚微。去年10月，他经人介绍，抱着试一试的想法来到了华侨中医院。医生为他制定了针灸加导引治疗的方案。一个疗程过后，塔宁瓦病情有了好转，现在已经可以正常上班。塔宁瓦对中医的疗效赞不绝口：“中医诊疗见效快，感谢中医让我恢复了正常生活，挽救了我的家庭。”

在华侨中医院，像塔宁瓦这样的故事还有很多：睡眠不好，开个中药方子调理一下；消化不好，做次艾灸缓解；上了一周班后到中医院做次推拿，以预防“办公室综合征”……中医药理念已经融入很多当地人的生活。华侨中医院院长蚁凡告诉本报记者，中医院接诊过112个国家的患者，内科、针灸科和骨伤推拿科最受当地民众欢迎。泰国卫生部副部长萨堤·皮图查表示：“中医药让民众有了更多医疗选择。”

2000年，在中泰建交25周年之际，泰国政府正式宣布中医合法化，泰国成为中国以外第一个实现中医全面合法化的国家。2015年，中医开办诊所法令在泰国开始正式实施。中医药被纳入泰国卫生部泰医和替代医学发展司的管理体系。中医药走进泰国，丰富了当地卫生体系，维护了民众的生命健康。内科医生陈宝真在华侨中医院工作4年了，她告诉本报记者，来医院就诊的泰国人比例不断增加，“许多当地人通过接触中医、从中医的疗效中获益后，开始了解并喜爱上中医，还向亲朋好友推荐中医疗法。中医的口碑就这样慢慢建立起来。”

开展中医义诊活动，运用中医药治病理论、方法增进当地民众健康；推动中医药领域人才互动、学术交流，积极探索中医药文化与各国本土文化融合方式；通过举办各类活动，阐释中医药文化内涵，推动以中医药为载体的民心相通……一大批中医药机构积极行动，努力促进中医药文化更好地服务当地民众。

2018年，中国—泰国中医药中心在华侨中医院揭牌成立。以中医院为平台，中泰医疗合作方兴未艾：与上海中医药大学附属龙华医院、福建中医药大学等签约成立远程会诊合作中心，开展专家指导门诊和远程学术讲座等；联合中泰两国多家医疗机构共同创办《泰国中医药杂志》，并在泰国著名学术网站发行；举办中医药展览会，现场讲解中医养生保健知识。“将优质的中医药服务、璀璨的中医药文化带给更多人，是在泰中医药机构的共同奋斗目标。”蚁凡说。

目前，泰国已有9所大学开设中医专业，该国开设中医院及诊所800余家，年平均接诊40余万人次。获泰方准入的中药已达千余种，中国中医药管理局支持在泰国建设了2所中医药海外中心。2022年统计数据显示，泰国有中医执业证书的中医师超过1800名。泰国卫生部中医执业管理委员会主席阿空·巴蒂素旺表示，随着中医药事业的不断发展，中医药已成为促进全球卫生健康事业的重要力量，为保障人民健康作出了积极贡献。

擦亮中医药这张亮丽的中华文化名片

中医药是中华文明的瑰宝，是中国乃至世界传统医学的重要组成部分。我出生于福建中医世家，从小的耳濡目染让我对中医药产生浓厚兴趣，高考时毫不犹豫选择了福建中医药大学。2012年我研究生毕业，当时中医药在非洲很受认可，在导师的鼓励下，我远赴南非发展。

南非是世界上首批实现中医合法化的国家之一。2000年，南非政府确立了包括中医针灸在内的补充医疗的合法地位。之后，南非顺利推进中医针灸医师注册工作。2011年，中医医疗正式纳入南非医疗体系，南非民众在选择中医诊疗时可享受医保优惠。

在南非，我开设中医诊所，同时探索在高校里开设中医和针灸课程。行医治病、教书育人的过程中，我见证了中医药文化在南非落地生根。尤其是新冠疫情期间，中医药被用于患者救治，极大地缓解了疫情期间民众对公共医疗的迫切需求，也让中医药得到了许多南非民众的认可。现在，来我诊所就诊的患者超过半数都是本地人。

2020年，约翰内斯堡大学针灸课正式开设。令人惊喜的是，课程刚一开始，校园里就掀起了学习中医的热潮。针灸成了最受欢迎、也最难申请的专业之一。去年，7102名学生递交申请，只为在58个名额中夺得一席之地。今年，我们还在校园里举行了中医推广活动，展示拔罐、针灸等传统中医技法，同学们的参与热情很高。

和南非一样，许多国家将中医药纳入当地医疗卫生体系和教育体系。多国高校与中国高校建立联合培养机制，开展校企合作，举行学术研讨会，积极培养中医药领域国际人才。

目前，中医药已传播到190多个国家和地区。中医针灸、藏医药浴法被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，中医典籍《黄帝内经》和《本草纲目》被列入“世界记忆名录”。中国与外国政府、地区主管机构和组织积极签署中医药合作协议，海外中医药中心建设工作顺利推进。世界各地的民众对中医药的认同感也越来越强。

中医药是民心相通的重要载体，是文明交流互鉴的重要途径。中医药走向世界的过程中，既让中医药优质的健康医疗服务惠及更多人民，也促进了中华文明的传播。当前，中医药发展正迎来大好时机，我们应更加努力，擦亮中医药这张亮丽的中华文化名片，让中医药更好地为全球健康治理发挥作用。

将中医的健康理念推广到更多国家

文｜邵百军

上世纪90年代初，我从北京启程，来到美丽的匈牙利布达佩斯，开启了近30年的中医推广之路。

当时，中医在匈牙利刚刚起步，当地会中医的大夫很少，中医理念对当地老百姓来说也较为陌生。我创建了邵氏中医针灸诊所，把很多精力放在研究、传承和推广针灸上。当看到许多当地民众对中医从陌生到熟悉再到认可，我感到由衷的欣慰。除了中医诊疗服务，我还带了很多外籍中医学生，指导并帮助他们从事中医事业。

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邵百军（右一）为患者把脉。

建立第一家符合欧盟标准的中药厂、欧盟内第一个为中医药立法……匈牙利的中医药发展走在欧洲前列。近年来，匈牙利与中国不断加强中药产学研等方面的合作。从2010年起，匈牙利塞梅尔维斯大学与黑龙江中医药大学合作培养中医人才，2017年两校开始共建中国—中东欧中医药中心（匈牙利），进一步加强中医药领域合作。

如今，中医诊疗在匈牙利越来越受欢迎，欧洲针灸学会联合会经常组织中医义诊活动。匈牙利老百姓对中医诊疗的认可度很高，在布达佩斯的许多药店都能买到中医药产品。不少患者在中医的治疗下，病情渐渐好转。

多年来，在祖国的大力支持下，一批批中医师走出国门，将中医的健康理念推广到更多国家。作为一名在海外的中医从业人员，促进中医药传承和创新发展是我和同行们共同的奋斗目标。

（作者为欧洲针灸学会联合会主席，禹丽敏采访整理）

让更多人了解中医并从中受益

文｜吴狄赫

我今年42岁，来自德国汉堡，是一名中医爱好者，也是一名中医从业者。18岁时，我在德国观看了一场精彩的功夫表演，由此对中国文化产生了兴趣，开始跟着一名武术老师学习咏春拳。他不仅教武术，还传授一些推拿、经络疗法，我因此接触到了中医。

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在浙江中医药大学，吴狄赫正在授课。

2005年，为了深入学习中医，我赴中国留学。外国人学习中医要克服语言等许多困难，那些年，除了吃饭、睡觉，我几乎所有的时间都用来学习，最终顺利拿到浙江中医药大学的本科和硕士学位。2019年，我成为浙江中医药大学的一名外教，用英文给中医专业的本科生和硕士生讲授《中医英语》《针灸推拿》课程。我帮助中医专业的中国学生提高英语水平，以便他们学成后更好地为海外患者提供服务，更好地在世界上传播中医文化。

在中国求学期间，为了向更多外国人介绍中医文化，我创建了“吴山中医”国际中医网站。在这个平台上，我开设中医、针灸、中药、养生等在线课程，发布自制的中医养生教学视频，目前已有2800余名国外用户注册学习。我希望通过自己的努力让更多人了解中医并从中受益。

作为一名长期关注和热爱中国传统文化的外国人，我很高兴自己成为一名中医外教。未来，我将继续努力，为中医文化在世界范围内更广泛地传播作出贡献。

人民日报2023-8-11

秦州区卫生健康局“六措施”全力推进基本医疗卫生重点工作高质量发展

今年以来，天水市秦州区卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，紧紧围绕健康秦州建设这一中心，坚持“以人民健康为中心”的工作理念，把健康融入所有政策，在基本公卫、基本医疗两项大的重点工作上下功夫，把治未病和治已病结合起来，深入推进医防融合。以完善“三个一、三条线、三合格”的体系链条和“强基层、保基本、建机制”优化服务体系链条为抓手，强措施，出实招。围绕回归主业、回归医疗、回归公卫、回归服务、回归基础“五个回归”的整体思路，切实以紧密型医共体建设为载体，以提高基层服务能力为抓手，以补齐公共卫生服务体系短板为突破口，持续完善医疗救治能力和公共卫生服务体系，着力提升卫生健康服务能力和服务水平，在门诊量、住院人数、优质服务、能力技术、业务收入等方面有了很大的提升，基层医疗机构发展势头良好，全区基本医疗工作进展良好。

一是加强党建和党风廉政建设，充分发挥党建引领作用。坚持“第一议题”制度和党组理论学习中心组学习制度，认真组织学习习近平新时代中国特色社会主义思想和对卫生健康工作的重要批示指示精神，学思践悟、以学促行，统领、推动卫生健康工作有序开展。严格落实意识形态工作责任制，守好意识形态阵地，加强对健康秦州微信公众号等新媒体意识形态阵地的建设和管理。上半年召开党组理论学习中心组学习9次，党组会8次，主题党日活动7次。认真开展“三抓三促”行动，通过专题学习、专题研讨、专题调研和岗位大练兵等，强化党员干部责任意识，提升干部能力水平，解决工作中的实际问题。坚持对党员干部从严教育、从严管理、从严监督，教育引导党员干部继续发扬抗疫精神，狠抓卫生健康重点任务落实，提升工作执行力。加强组织建设，严格落实党委领导下的院长负责制，培养党建和业务双融合、双促进的中坚骨干力量。持续深化党支部标准化建设，严格落实“三会一课”、主题党日、双重组织生活等制度。截至7月底，共培养入党积极分子17名、拟发展党员10名；走访排摸全区59家民营医疗卫生机构，采取一对一、一对多形式选派党建指导员23名，不定期帮助基层民营医疗机构开展党建工作；走访慰问困难党员群众29人。加强党风廉政建设和行风建设，认真落实全面从严治党主体责任、主要负责人履行“第一责任人”职责及班子成员“一岗双责”，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，严格贯彻落实《九项准则》，强化医疗机构监管，严格依法执业，规范诊疗行为。联合市卫生计生委综合监督执法局，持续深入开展医疗乱象专项治理和医德医风专项整治活动，上半年查处损害群众利益的“黑诊所”2家，营造了良好的就医环境。

二是加强公共卫生体系建设，提升公共卫生服务水平。强化疫情监测预警能力，完善医疗机构和区疾控中心网络直报、舆情监测等多渠道疫情监测方式。加强大数据的联通整合和评估使用，以“大数据+网格化”的手段进行流行病学调查，及时发现和控制隐性传染源，传染病疫情报告率、疫情报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达到100%。强化重点人群管理，通过基本公共卫生服务、电话调查和入户调查等多种形式，全面摸清老年人底数，及时掌握老年人基础疾病动态变化情况，为全面提高老年人健康管理水平奠定基础。深入促进国家基本公共卫生服务提质增效，全面落实“行政部门牵头抓、专业机构包项抓、基层医疗卫生机构精准抓”的管理机制，坚持“预防为主，防治结合”的工作方针，以慢性“四病”管理为抓手，开展65岁及以上老年人健康体检专项行动，提升筛查率和规范管理率。全区65岁以上老年人体检59707人，65岁以上老年人高血压登记人数37192人，65岁以上糖尿病登记人数9769人，慢阻肺完成问卷筛查53078人。高危孕产妇全面落实住院分娩，将严重精神障碍患者纳入日常健康管理，定期不定期开展入户随访和健康指导，65岁及以上老年人体检率和慢性“四病”规范健康管理率大幅提升。持续推进家庭医生签约服务，扩大签约服务范围、提高签约服务能力、优化签约服务方式，将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防返贫监测对象，以及重度残疾人作为优先签约对象，组织家庭医生定期不定期深入村组，上门入户开展健康指导，面对面为他们解答疑难健康问题，做到应签尽签。

三是加强基层服务能力建设，推动乡村一体化发展。强化医疗救治资源扩容增量，增加秦州区人民医院重症救治科室床位，目前秦州区人民医院重症救治和可转化重症床位占比达到20%，监护床位数达到10%；持续对全区二级医院发热门诊、镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构发热诊室规范管理，做到应开尽开，设置率和开诊率保持100%；落实区医院重症救治能力提升项目，严格按照建设标准，完成重症病房改造，新增重症救治床位10张，投入资金400万元采购了十七大类、602台（套）医疗设备，目前已通过省级验收；以区域医共体为枢纽，继续推进临床重点专科建设，建成区域医学中心4个、危重症救治中心2个，完成重症医学科和新生儿重症监护室2个重点专科建设；以心内科、神经内科、肿瘤、妇产科、儿科5个专科为重点，加快推动区人民医院呼吸、感染、介入、康复、老年医学、眼科、肿瘤等7个学科建设，为提升医院医疗服务能力提供坚实保障；以区医院为龙头，20个卫生院、29个社区卫生服务中心（站）、400个标准化村卫生室为枢纽，建成由40个基层医疗机构组成的紧密型区域医疗医共体，推进分级诊疗，实现影像、心电等的远程诊疗，为边远乡村群众看病提供了方便，减轻了群众负担。同时统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，开展远程视频会议、教学查房、影像诊断、专家门诊等活动，实现结果互认，减少重复检查。截至目前，上转62例，下转15例，心电判读30280人次、影像判读340人次、下乡义诊培训8次。深入开展优质服务基层行活动和社区医院创建工作，严格按照优质服务基层行活动和社区医院创建标准，多方筹资为基层卫生院和社区卫生服务中心配置医疗设备，加大技术人员配备和人才引进，积极配强、培养各类医疗专业技术人才。目前，已完成社区医院创建1家，达到推荐标准3家，达到基本标准10家。8家卫生院、8家社区卫生服务中心积极申报基本标准，达到基本标准的10家基层医疗机构积极申报推荐标准。推进互联网医院建设，今年5月区人民医院新信息系统全面上线使用，医院HIS系统、PACE系统、LIS系统检查检验互认数据对接、接口开发调试等工作已经完成。按照国家电子病历3级评级要求，5月份区人民医院启用了电子病历系统，系统运行平稳，各项培训、调试工作全面跟踪对接，运行良好，为国家电子病历3级评价奠定了基础。

四是加强全方位服务保障，统筹推进医防融合协调发展。深入落实健康帮扶政策，紧盯重点人群防止因病返贫动态监测，及时消除风险，确保动态清零。进一步组织人员入户核实核准重点人群，继续落实残疾人、孤儿等健康帮扶政策，特别是机关干部职工深入开展结对帮扶活动，帮扶对象共48户53人，涉及太京镇的7个村，包括孤儿、困难重度残疾人、特困家庭等群体，组织干部职工入户开展走访慰问，加强沟通联系，开展节日慰问帮扶。加大人才队伍建设力度，按照省、市、区疾控体系改革部署要求，理顺全区疾控体系机制，6月2日秦州区疾病预防控制局挂牌成立。上半年，引进人才18名，完成全科医生转岗培训10名，举办全区急诊急救技术提升班、护理队伍管理提升班等各类培训四期，累计培训480人次。推进医疗机构基础设施建设，区妇幼保健院异地迁建项目已完成主体建设，水、电、暖及消防工程已完工，正在安装玻璃幕墙和外墙保温板。启动实施大门镇卫生院门诊楼建设项目和娘娘坝镇李子卫生院选址新建工作，进一步改善基层医疗机构基础设施条件。加快推动招商引资促项目发展，积极围绕生物医药、医疗设备制造、智慧医疗等大健康产业，对接相关企业来我区投资兴业，为促进秦州区医疗卫生健康事业持续发展增添力量。

五是加强爱国卫生运动和健康促进行动，提升居民健康素养水平。以全区爱国卫生月主题活动为契机，深入推进城乡环境卫生治理，组织开展病媒生物消杀活动，开展灭蚊、灭蝇等除“四害”活动，积极预防季节性疾病传播，组织开展健康主题宣传活动，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，引导人们养成良好生活行为习惯。加快推进省级卫生镇（街道）、卫生村、卫生社区、卫生单位创建工作，结合文明乡村、美丽乡村建设，进一步加大乡镇、街道卫生村镇和社区建设力度，在环境美化、健康教育、行为倡导、病媒生物消杀方面强化措施，建设文明整洁卫生健康生活环境。目前已申报卫生镇（街道）6个、卫生村（社区）16个、卫生单位3个。区人民医院已申报创建省级健康促进医院，枣园小学已申报创建省级健康促进学校。深入开展健康教育进机关、进校园、进企业、进市场、进社区、进村组、进家庭的“六进”行动，组建局机关巡讲宣传队，结合各类卫生健康主题宣传，走进平南中学、关子中心小学、藉口中心小学和中学、平南镇丁川村、皂郊镇、娘娘坝镇、关子镇、汪川镇、大门镇、西站社区、绿色市场社区、聚宝盆社区、南一和南二社区、王家磨社区等处，针对不同人群开展各类健康科普、健康巡讲和应急救护知识培训46场次，服务群众12000多人次。开展健康中国行动主题宣传活动，在龙城广场组织5家医疗机构的40多名医护人员，与局机关宣教队工作人员一起，利用面对面咨询、发放健康科普宣传品等方式，倡导“三减三健”、文明生活、营养膳食等健康行为方式。同时组织全系统各级医疗机构开展健康教育、健康促进活动。举办镇、街道基层应急救护人员能力培训班，深入学校、村组、社区开展应急救护知识普及培训。特别是区人民医院医共体专家巡回到各乡镇、社区开展健康科普和义诊宣传咨询活动。截至目前，全系统已组织开展各类健康促进活动236场次，服务群众31200多人次，有力促进了居民健康素养水平提升。组织32家医疗机构开展第20个世界献血者日“汇聚青春正能量，无偿献血传爱心”主题宣传活动，190余人次参与无偿献血活动，累计献血2.2万毫升，发放无偿献血宣传资料380余份。

六是加快促进中医药传承创新发展。继续开展中医药适宜技术普及推广工作，全区27个中医馆积极推广推拿、按摩、针灸、火疗等中医适宜技术，牡丹、关子、华歧、齐寿、天水等卫生院，以及奋斗社区卫生服务站、西关社区卫生服务中心等中医馆服务能力大幅提升，每个社区卫生服务中心、镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术，目前全区中医适宜技术服务群众达29600多人次。深入开展第四批中医药师承教育工作，完成对全区7名中医师承指导老师、14名继承人的督导检查。完成“西医学中医、中医学经典”培训758人次，选派4人参加全省中医馆骨干人才培训。加强医养结合工作，积极开展老年健康服务质量提升行动，参加医养结合机构服务能力提升培训12人。在天水慈惠中医康复医院新建规范化老年医学科，区人民区医院和天水慈惠中医康复医院已申报创建省级老年友善医疗机构。加快托育服务提质扩容，组织开展育托服务主题宣传月活动，积极宣传托育服务的重要意义。通过增加托育服务供给，加快普惠托育服务体系建设，促进全区托育服务机构能力提升。目前，已备案托幼机构6家，托育床位733张，入托幼儿146人。已申报创建省、市级示范托育单位4家，举办各类师资队伍培训班4期120人次。

秦州区卫生健康局2023-8-9

四川启动卫生健康信息化三年行动计划，加快构建数字健康发展新高地

近日，四川省卫生健康委员会发布了《四川省卫生健康信息化三年行动计划（2023-2025年）》（以下简称“《计划》”），以加快构建数字健康发展新高地，助力四川省卫生健康事业高质量发展。

《计划》从5大方面部署了22项重点任务，对四川省三年的卫生健康信息化建设作出了规划。

一是夯基垒台，开展信息化基础建设行动。集约建设信息化基础支撑平台，强化基础支撑和服务功能。统筹建设数字健康云网基础，建设以政务云为基础、行业云为主体、私有云为补充、多云协同发展的卫生健康云服务体系。规范推进医疗健康数据资源应用，鼓励各级卫生健康行政管理部门、医疗机构和科研机构建设健康医疗大数据应用平台。

贯彻执行卫生健康信息标准体系，探索推进5G、人工智能、区块链等信息技术应用标准化建设。加快推进数字健康深度融合创新，促进5G、人工智能、 医疗健康机器人等在急诊急救、远程诊断、医院管理、健康管理等领域的重点应用创新。

二是科技赋能，开展“互联网+”服务体系重塑行动。持续促进互联网医疗提质增效，逐步实现在线健康咨询、复诊、心理与健康状况评估等线上线下无缝衔接的连续服务。全面深化“互联网+”普惠便民服务，推进居民电子健康档案信息安全有序向个人开放。重点推进数字赋能公共卫生发展，加快省公共卫生大数据中心建设，完善技术中台、数据中台功能框架建设和部署。

持续加强“互联网+政务服务”，健全完善跨部门、跨层级数据共享清单和协调机制，扩大政务共享服务，拓展网上办事场景化服务应用。大力发展“互联网+中医药健康服务”，建设省级中医药数据中心，联通中医医疗机构、基层中医馆、中医药科研院所等，形成中医药基础数据库。

三是聚焦应用，开展医疗健康信息互通共享行动。加快推动检验检查结果“一键共享”，对接各级各类医疗机构院内信息系统，依托电子健康档案实现省内检验检查结果查询共享。深入推进电子健康卡“一码通用”，优化电子健康卡在医疗健康服务中的应用场景和流程。

加快推动应急救援信息互通共享，加强部门间公共卫生事件应急联动。深入实施智慧医院建设，积极开展医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。加快实施基层信息化提质扩面，推进乡村一体化基层医疗卫生机构管理信息系统统一云化部署及应用，构建标准统一的服务能力开放体系。

四是要素引领，开展健康医疗数据深度应用行动。加强健康医疗大数据汇聚治理，开展数据清洗、关联、比对、校验、更新，形成全省高质可信的医疗健康大数据湖。加强健康医疗大数据开放共享，建立健康医疗大数据分级分类资源目录，加强大数据应用隐私保护、权属保护和安全保护。

探索健康医疗大数据协同发展，坚持政府主导、多方参与、联合创新、共建共享，打造产、学、研、医协同应用平台。探索统计调查数字化新模式，依法依规完善统计调查制度，健全统计数据质量控制体系，强化统计数据分析应用，优化数据采集模式。

五是严守底线，开展网络与信息安全能力提升行动。构建卫生健康网络安全可信体系，加强重要信息系统和关键信息基础设施网络安全等级保护及测评。增强网络安全主动防护能力，构建全链条、全要素、全周期网络安全综合防御体系。加强数据安全与个人信息保护，建立数据分类分级保护、风险评估制度，规范身份信息、隐私信息、生物特征信息的收集使用。

《计划》要求，要加快建设“健康四川数据大脑”，以“五个一”（一云、一网、 一平台、一体系、一大脑）为重点，加速推进高速泛在、云网融合、集约共享、安全可控的全民健康信息化基础设施建设。到2025年，基本建成覆盖全省医疗卫生机构的卫生健康行业专网和云服务体系。

四川省卫健委2023-8-4

梁万年：优质高效的卫生健康体系如何建立

开局关乎全局，起步决定后势。2023年是贯彻落实党的二十大精神的开局之年。全面做好开局之年的医改工作，影响深远、意义重大。在医改路上，许多地方在改革创新上蹚路向前，在真抓实干上争做表率，在推动高质量发展上大做文章。“能择善者而从之，美自归己”，互学互鉴、互促互进的改革氛围日臻浓厚，全国医改正以燎原之势不断深入开展。

致力于搭平台、促共识、广合作的2023全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议于近日召开。会上，医改领域相关专家、多个省份卫生健康委的相关负责人及多个地市政府的相关负责同志进行了主题交流分享。

清华大学健康中国研究院院长、清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年发言内容如下：

优质高效的医疗卫生服务体系是指以人民健康为导向，体系完整、服务优质、分工明确、功能互补、密切协作的体系，具有持续提升服务质量和运行效率的相关机制。

明细内涵 重构系统

从内涵上讲，优质高效的卫生健康体系必须以健康为中心。当前，我国的医疗和公共卫生两个卫生健康主要供给体系无论从机构设立还是业务系统上看，都仍然是以疾病为中心进行设置。构建优质高效的卫生健康体系，就必须改造既往的组织形式，重构以健康为中心的卫生体系，从关注躯体、心理和社会适应的三维健康体系延伸到更多维度。

其次，优质高效的卫生健康体系一定要以分级诊疗为主体，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。这是评价卫生健康体系是否优质高效的根本性标准。

再次，构建优质高效的卫生健康体系，仅仅依靠政府或公立医疗系统是不可行的。这个系统必须要由政府和社会力量协同发力，布局好基本、非基本甚至是中间准基本各个层级医疗体系的职能。在这个过程中，还要注意厘清政府和社会的职能边界，如果没有明确的协同机制，那么体系的构造、支撑，医保和商业保险的边界就很难界定。

供给系统的七个转变

构建优质高效的整合型卫生健康体系，关键是要实现供给系统的七个转变。

在服务体系方面，要真正实现从以疾病为中心转向以健康为中心。

在服务理念方面，要从当前占主导地位的治愈医学转向照顾医学，这也是我们最需要转变的方向。要看到，随着医学的发展，仅仅追求治愈疾病，已经不能满足老百姓的健康需求，患者同样需要沟通、关爱交流等。所以，在卫生健康供给系统内部，要用照顾医学的理念来布局学科，培养适宜的卫生人才，建立适宜的服务模式。

在个体服务决策方面，要从过去供方（医务人员）主导的决策转向供方、需方（患者及其家属）共同参与式的决策。过去，往往是医院和医生决定了患者该做什么，不该做什么，这样的决策方式往往不一定能够达到最好的效果，同时也暴露了主导型决策的诸多弊端，如何让患者参与进来，这是转变决策模式需要考虑的问题。

在医患关系方面，要从短暂的、不连续的、非责任制的模式，转向长期的、连续的、责任制的医患关系。比如家庭医生签约制度的建立，其实就是医患关系的重大变革手段。通过家庭医生签约，可以让医患之间形成有效的契约关系，并通过经济激励和承诺，使这种关系长期化。除了家庭医生签约之外，医疗集团、医共体都是值得探索的形式。

在服务模式方面，要从单向的干预治疗，走向综合式的健康管理。我们可以以慢性病为切入点，从干预治疗过渡到疾病管理，最后走向健康管理。

在支付机制方面，要从传统的按项目付费的后付制，转变为按人头、按病种付费的打包预付制。现在的医疗供给体系还缺少一种强大的内生动力，促使其发生理念、模式、决策和相关方面的变化，只有靠经济的、行政的以及舆论等措施综合发力，才能促使供给体系发生更深刻的变化。其中，最重要的经济手段就是医保，因此，医保的作用不可忽视。

在监管考核方面，要由根据过程进行考核和评价，转向以健康结果、健康水平为考核导向。

这七个方面的转变是构建整合型卫生健康体系的前提，或者说，是在转变过程当中必须要时刻注意的方面。

把握三个关键词

构建优质高效的整合型卫生健康体系，要把握三个关键词，一是强体，二是延伸，三是融合。

在强化医疗卫生体系方面，要深化公立医院的改革，维护公立医院的公益性，构建现代医院管理制度，强化党的全面领导，不断推进公立医院的高质量发展，打造上下联动、急慢分治的医联体，促进优质资源合理分配。强化医疗卫生体系改革中非常关键的是推进公立医院的高质量发展，高质量并不是一刀切式地要求所有医院在技术水平上都是统一高标准，而是要满足三个“符合”：第一要符合医院自身发展的功能定位；第二要符合所服务区域老百姓的卫生健康需求；第三要符合当地的社会经济发展水平。在强化公共卫生体系方面，要树立全社会每个人都参与的大公卫概念，进一步强化公共卫生监测、预警、响应、评价、研判等职能。

在延伸卫生健康服务供给方面，要尝试以健康为中心，向上延伸，满足老百姓多层次、多样化的健康需求；向下延伸，满足康复护理、长期护理、安宁疗护等急需性的医疗服务需求。

在融合卫生健康体系与资源方面，要不断加强卫生健康与其他部门、与其他单位和个人的融合。一方面要推动医疗服务体系和公共卫生服务体系有效融合，真正做到人员通、信息通、资源通。另一方面，要促进卫生健康服务体系和环保、体育、文化、旅游、残联等各方面实行有效融合，使资源有效联动。

直面困难与挑战

在构建整合型卫生健康体系的过程中，不可避免地要直面困难与挑战：

一是要强调管理体制的变革，任何改革的推进与落地，没有配套的管理体制做支撑，都无法高效有序开展。整合型卫生健康体系在某种层面上可以看作是体制性变革，无论是政府相关部门还是保障系统，都要做好准备，迎接挑战。比如，紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团的建设，实际上就是体制的变革。在变革中，政府相关部门要简政放权，重新让渡和分配权力与资源，这也是改革的重点和难点。

二是要充分利用信息化手段，为卫生健康服务系统赋能，不断提高优质医疗资源的可及性，提高卫生健康服务体系的运行效率。如何充分利用技术革命改变卫生健康系统构造，包括今后的服务范式，都是非常值得思考的问题。应该看到，我们对于信息化技术的拥抱程度还远远不够，今后在融合的过程中，如何促进医疗与公共卫生两个系统间的互通共融，形成信息“一张网”是关键之一。

构建优质高效的整合型卫生健康体系的目的是尽力满足老百姓全方位的健康需求，建立合理有序的就医格局，最终使健康中国建设拥有强大的卫生健康系统做支撑。

中国卫生杂志2023-8-13