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我国卫生健康事业发展新成效：妇儿健康更有保障 托育服务更加完善

截至2023年，我国婴儿死亡率降至4.5‰，5岁以下儿童死亡率降至6.2‰，孕产妇死亡率降至15.1/10万，我国居民主要健康指标居于中高收入国家前列。

“多年来，我国传染病疫情应急处置相关法律法规和政策体系不断完善，应急管理体制机制不断优化，基本形成了以突发公共卫生事件应急预案为龙头，涵盖多个病种，覆盖国家、省、市、县4级传染病应急预案体系，依托国家和省级疾控中心，组建了20支国家突发急性传染病防控队，覆盖了17个省份。”国家疾控局综合司副司长秦兴强说。

1163家县医院达到三级医院服务能力

分级诊疗制度是我国深化医改的重要内容之一，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，国家卫生健康委紧紧围绕“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的制度框架，以医联体建设为载体，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善顶层设计，构建更加科学的分级诊疗格局。截至2023年底，全国共建成各种形式的医联体1.8万余个，全国双向转诊人次数达到3032.17万，较2022年增长9.7%，其中上转人次数1559.97万，较2022年下降4.4%；下转人次数1472.2万，较2022年增长29.9%。

在解决群众看病就医的问题上，焦雅辉表示，截至目前，已经设置了13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，同时会同国家发展改革委等部门，已经批复了125个国家区域医疗中心建设项目，建设医联体超过1.8万个，支持961个国家临床重点专科建设项目，近5600个省级和1.4万个市县级临床专科建设项目，1163家县医院达到了三级医院服务能力，30个省份建成了省一级互联网医疗监管平台，全国批复设置了2700余家互联网医院。

全国提供托育服务机构已近10万个

托育服务工作事关婴幼儿健康成长，事关千家万户，是一项非常重要的民生工程。国家卫生健康委人口家庭司副司长杨金瑞介绍，目前，全国提供托育服务的机构已近10万个，托育服务位数约480万个。

杨金瑞表示，国家卫生健康委深入贯彻落实党中央决策部署，会同有关方面大力促进托育服务健康发展。实施托育建设重大专项，支持48个托育综合服务中心、公办托育机构和普惠托位建设。

实施社区托育服务税费优惠措施，将3岁以下婴幼儿照护服务费用纳入个税专项附加扣除并提高扣除标准，实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目，支持15个城市建机制、保持续、出经验。推动将《中华人民共和国托育服务法》列入十四届全国人大常委会立法规划。出台托育机构设置标准、管理规范、登记备案、医育结合、家庭托育点管理办法，印发托育机构婴幼儿伤害预防指南、喂养与营养指南、消防安全指南，实施托育统计调查制度。

此外，国家卫生健康委还修订保育师职业技能标准，在中职、高职和高职本科阶段设立托育专业，组织编印托育高职教材14种、中职教材9种，并会同相关部门命名了首批33个全国婴幼儿照护服务示范城市，评选了75家爱心托育用人单位，促进托育服务健康发展。

62.8%的妇幼保健院开设中医类临床科室

国家中医药综合改革示范区建设是推动中医药传承创新发展的重要举措，在探索途径、积累经验方面取得了诸多成效。

国家中医药局综合司副司长欧阳波介绍，据初步测算，2023年中医类医疗卫生机构总诊疗量12.8亿人次，出院人数为4148.6万，中医药在服务百姓健康方面发挥积极作用。

欧阳波表示，国家中医药局以实现人人就近享受高质量中医药服务为目标，持续推进优质高效中医药服务体系建设，促进优质中医医疗资源扩容和均衡布局，从提升中医药服务能力、优化中医药服务供给、规范中医养生保健服务、增强中医药服务可及性等方面，持续推进优质高效中医药服务体系建设。

具体措施包括推动14个中医医院纳入国家医学中心创建单位，布局建设27个中医类国家区域医疗中心；遴选国家中医优势专科和中西医协同“旗舰”科室，加强中医医院儿科和老年病科建设，推进中医专病门诊建设；推进综合医院和妇幼保健机构中医药工作，89.0%的二级以上公立综合医院和62.8%的妇幼保健院开设了中医类临床科室；以县级中医医院建设为龙头铸牢基层网底，支持440个县级中医医院建设“两专科一中心”，23个省份实现基层中医馆全覆盖，方便群众在家门口看上好中医。

中国妇女报 2024-2-29

聊城：打造“聊惠托”品牌 完善普惠托育体系 精准服务万千家庭

拿出“真金白银”配套措施,将普惠性托育服务机构建设资金纳入预算,并按照机构实际收托数,给予二孩、三孩保育费分档补贴

推动学前教育向前段延伸,鼓励公办、民办幼儿园增设托班,推进托幼一体建设,对示范性机构给予奖补资金

从加强监管、安全运营、人才培养三方面入手,构建政府部门、家长、第三方多维度托育机构评价体系,推动托育服务健康发展

推进培育新型婚育文化是新时代党和国家交给妇联的新任务。近年来,山东省聊城市妇儿工委围绕多元化托育服务需求,分类实施推动,叫响“聊惠托”普惠托育服务品牌,打造托育服务体系,精准服务万千家庭。截至目前,全市有托育服务机构624家,托位3.29万个,每千人口托位数5.59个,居山东省前列。全市托育从业人员6996人,从业人员持证上岗率100%。

突出“三个重点”,解决托育服务发展机制保障问题

山东省委、省政府把托育服务行业发展摆在突出位置,将其列入省政府为民办实事和“十大扩需求”2022年行动计划之一。聊城市作为省内人口大市,有近300万家庭,婴幼儿得到高质量的照护成为亟待解决的问题。

聊城市妇儿工委积极推动将托育服务纳入市委常委会重点事项、民生实事和高质量发展综合绩效考核,写入政府工作报告,列为改革项目。市、县均建立由政府分管领导任组长的联席会议制度,明确各成员单位工作职责和联席会议工作要点,建立完善公共服务保障、执法协调、信息互通机制,定期向联席会议办公室报送工作进展情况,每半年召开一次会议,纵深推进工作。

中国妇女报全媒体记者了解到,托育服务不仅被列入《聊城市儿童“十四五”发展规划》,也被列入《聊城市“十四五”发展规划》,制定了相应的普惠托育服务、养老托育服务纾困扶持、“青年兴聊”托育补助、“一老一小”等政策实施方案,科学规划引领;县级统筹社区托育服务资源,托育服务设施与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用,构建起“市级统筹、县级为主”的普惠托育发展管理体系。

聊城市制定出台20余个有关托育服务支撑文件,拿出“真金白银”的配套措施,在支持普惠性托育服务机构建设方面,将普惠性托育服务机构建设资金纳入预算。对市、县独立公办托育服务机构建设,分别给予50万元和15万元补助;对市级示范性托育服务机构,60个托位及以上的给予10万元补助,60个托位以下的给予5万元补助;按照普惠性托育服务机构实际收托数,给予二孩、三孩保育费分档补贴,二孩每人每月300元、三孩每人每月400元。同时,聊城市财政局联合市住建局出台了《关于印发聊城市多孩家庭购房消费券实施细则的通知》,对二孩、三孩家庭在主城区购买新建商品住房的,发放3万元/套的购房消费券。截至目前,多孩购房消费券主城区已使用657张,财政投入约2000万元。

优化“四项服务”,解决托育“叫好不叫座”问题

孩子在托育机构不仅可以接受科学的照护,还能接受专业的早期促进训练,家长们也可以安心开展自己的工作。然而,就目前调研情况,婴幼儿的入托率并不高,家长们心之向往但仍持观望态度。聊城市积极优化“四项服务”,解决托育“叫好不叫座”问题,让托育服务惠及千家万户。

幼儿园内开设托班,对于孩子提前适应校园生活,减轻分离焦虑有着重要作用。聊城市积极推动学前教育向前段延伸,2022年后新扩建幼儿园全部增设托班,并鼓励现有公办、民办幼儿园在满足辖区3~6岁儿童入园需求基础上,按照托育服务规范创造条件增设1~2个托班,将幼儿园托班纳入备案,整体推进托幼一体建设,对托幼一体的示范性机构给予奖补资金,截至当前,共增加托位2106个。据聊城市卫生健康委公布的数据显示,目前,全市开设托班的幼儿园达550所,占托育服务机构总数的85.6%,成为聊城市托育服务的主要力量。

聊城市卫健、教体、妇幼保健等部门协同发力,建设托育服务中心。目前,已建成2家县级托育服务中心;在建1家市级综合托育服务中心、3家县级托育服务中心;2024年将实现公办托育服务中心县级全覆盖。同时,市卫健、市妇联牵头成立了聊城市婴幼儿托育服务行业协会,组建婴幼儿照护服务保育专家指导组,致力于宣传托育服务政策方针、托育专业照护知识。截至目前,累计举办讲座120余期、开展志愿活动50期,服务3000余人次,婴幼儿早期发展知识普及率和婴幼儿家长接受科学育儿指导率均达90%以上。

聊城市妇联和市卫健委还立足公益,以古楼街道办事处向阳社区为试点,集合东昌府区妇幼保健院、阳光大姐家政服务公司等多元主体参与,建立集托育、托管、养老等服务为一体的综合托育中心。由政府相关部门和社区提供资金补贴、协调场地,社会专业机构提供技术支持和运营,群众以低于市场价50%的费用即可获得普惠托育服务。这一项目,因为离社区较近,对家中“一老一小”均有照料,广受群众好评。目前,已在3个大型社区打造“水城育家”项目,提供普惠托位210个。

聊城市以省、市、县三级示范托育机构创建为载体,带动全市托育服务产业高质量发展。目前,已创建省级示范托育机构3家、市级示范托育机构33家、县级示范托育机构57家,实现了市级示范托育机构县(市、区)全覆盖。此外,聊城市总工会联合市卫健委发布《关于支持开展普惠托育服务工作的意见(试行)》,鼓励有条件的国有企业、产业园区、用人单位等在工作场所为职工提供福利性托育服务,引导社会力量有序做好婴幼儿照护服务工作。同时,加强公共场所“工会妈妈小屋”建设,构建“用人单位+社会机构+妈妈小屋”协同互补的托育服务新模式,鼓励“工会妈妈小屋”拓展职能,为婴幼儿照护提供便利。截至目前,全市各级工会累计投入资金600余万元,建设“工会妈妈小屋”773个,其中公共场所298个。聊城市第二人民医院、市交运集团、东阿阿胶集团、信发集团等单位、企业率先开办托育机构,为职工提供普惠性托育服务。

建立“三个体系”,解决托育服务健康发展问题

当前,很多家长对托育持有观望态度,除了经济因素与传统认知外,还有未能对托育机构产生信任。3岁以内的婴幼儿在自理能力、认知等方面不同于学前阶段儿童,对于托育人员和托育环境有着严格的要求,聊城市从加强监管、安全运营、人才培养三方面入手,推动托育服务健康发展,打消家庭多方顾虑。

建立联合监管体系。明确卫健、消防、市场监管等部门监管责任,指导托育机构完善安全照护、安全保卫、食品安全等管理制度,定期开展联合督导检查,确保各项政策措施、规章制度落实到位,切实消除风险隐患。

建立安全运营体系。印发《聊城市托育机构备案办事指南》《聊城市托育机构一日活动指引》《关于印发<聊城市托育机构等级评审方案(试行)>的通知》,指导托育机构专业化、规范化运营,并定期公示相关信息,接受社会监督。制定《聊城市托育机构关停等特殊情况应急处置机制》,将托育机构监管纳入市卫健委综合执法检查体系,建立托育机构守信联合激励和失信联合惩戒机制,完善托育机构关停等应急处置措施,科学应对突发事件。出台托育机构保险实施方案,目前已有100余家托育机构购买责任保险。

建立人才培养体系。2021年,聊城职业技术学院护理系首次开设了婴幼儿托育服务与管理专业,并与聊城本地的星美托育、东方教育集团、芭学园等托幼机构签订了培养合作协议,首批入学的大三学生已经走上了实习岗位,其专业素养得到各用人单位的赞赏。目前,全市14所中高职学校开设保育、托育、母婴照护方面专业3个,先后招生6548人。

同时,聊城市将育婴员、保育师纳入市职业培训补贴标准目录和指导目录,定为市职业培训急需紧缺工种,累计培训近8万余人次,补贴财政资金2800余万元。建立托育机构从业人员上岗资格审查机制,新增加托育从业人员资格认证3300余人次;强化托育师资聘用、考核、退出等管理制度,形成科学有效的托育从业人员队伍管理机制;构建政府部门、家长、第三方等多维度托育机构评价体系,形成系统的监督机制。通过一系列保障措施,让家长对托育机构产生足够信任。

中国妇女报 2024-2-28

多措并举推进养老育幼事业 内蒙古合力托稳“朝夕幸福”

“一老一幼”，牵动亿万家庭。

养老育幼是重要的民生工作，与群众生活息息相关。

近年来，内蒙古加快构建优质高效的卫生健康服务体系，不断优化老龄健康和托育服务体系，建机制、补短板、强服务，合力托稳“朝夕幸福”。

老有所养、幼有所育，是无数家庭的期待。内蒙古以部门联合发文形式印发《深入推进医养结合发展的若干措施》《完善和落实积极生育支持的若干措施》等重要文件，10个盟市因地制宜出台本地区生育支持政策措施。将应对人口老龄化、促进人口长期均衡发展纳入盟市绩效考核指标体系，压实责任，形成合力。

自治区卫生健康委人口家庭与老龄处处长刘英表示，内蒙古自治区人民医院老年医学科建设成为国家医学中心内蒙古分中心，将北大肿瘤医院内蒙古医院打造成自治区安宁疗护示范建设基地，成立安宁疗护服务联盟。内蒙古80%以上的二级及以上综合性医院设置老年医学科，二级及以上中医（蒙医）医院康复科和治未病科实现全覆盖。建成医养结合机构174家，总床位数达到3.4万张，呈现出逐年上升的良好态势。自治区和9个盟市建立托育综合服务中心，争取2023年中央预算内投资托育服务项目资金4647万元，带动地方投资1744万元。创新实施“萌宝驿站”内蒙古社区的托育服务试点工作，为群众提供就近就便的托育服务。引导妇幼保健机构、托育综合服务中心以及基层医疗卫生机构定期对托育机构开展相关培训指导，部分公立医疗机构能够提供普惠托育服务，“医育结合”有序发展。2023年，内蒙古共建成各类托育机构1600余家，总托位数达到8.2万个，其中千人口托位数达到3.4个，提前超额完成年度目标任务。

我们也应看到，内蒙古养老育幼服务正在进一步补齐短板。创新服务机制，提升服务水平。已将老年健康服务和医养结合服务纳入基本公共卫生服务范围，老年人家庭医生签约服务率达到78.8％。以老年健康促进行动为载体，统筹实施老年人心理关爱、老年营养改善、老年痴呆防治等专项行动。医疗机构普遍为老年人提供看病就医绿色通道，115家医疗卫生机构开展“互联网+护理”服务。创新托育服务内涵，全日托、半日托、临时托等服务模式受到群众普遍欢迎，入户指导、亲子课堂、“互联网+”等拓展服务，助力家庭提高科学育儿能力。连续3年组织开展医养结合机构服务质量提升行动，连续2年开展托育机构安全隐患排查工作，不断健全综合监管机制，守住“一老一小”安全健康底线。

中国发展网 2024-1-29