泰山区采取“五六四”措施推进基层医疗卫生服务能力高质量发展
引言
为深入学习贯彻党的二十大精神,认真落实习近平总书记关于健康中国的重要论述,泰安市卫生健康委按照上级统一部署安排,全面启动全市卫生健康系统解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动,紧紧围绕群众最关心、最直接、最现实的卫生健康急难愁盼问题,以全面改善群众实际感受作为出发点和落脚点,推动家庭医生服务、卫生应急急救知识、疾病防控知识、中医药特色疗法进机关、进校园、进社区、进乡村,持续增进人民群众健康福祉,努力为全市广大人民群众提供更加优质、便捷、高效的卫生健康服务,不断推动全市卫生健康事业高质量发展取得新成效、实现新突破。
近年来,泰山区全力推进“健康泰山区”战略部署,深入贯彻新发展理念,确立“当标杆、做表率,打造首善之区”发展定位,明确“基层医疗卫生服务能力全面提升”发展路径,以“基本公卫和基本医疗融合发展为抓手,创新“五五四”工作举措,将区域优势与卫生健康工作相融合,助力全区基层医疗卫生服务能力高质量发展。
创新五个举措,全面夯实基层网底
一是建立巡诊点,填补医疗服务空白。在人口较少未设置村卫生室、邻村又不能实现医疗服务覆盖的村建立巡诊点15个,将巡诊医生、巡诊时间和地点向居民公开,为居民提供健康知识咨询、重点人群健康管理、慢病随访以及健康生活方式的指导。二是派驻第一村医,提升医疗服务能力。在位置偏远、村医力量薄弱的村,由街道社区卫生服务中心、镇卫生院派驻“第一村医”到村卫生室工作,现已派驻第一村医12名,把优质的医疗服务送到群众的家门口。三是巧用微信群,实现村医服务全覆盖。全区191个社区(村)全部建有居民群或业主群,通过村医入群,定期宣传常见病、多发病的科学预防知识,辨别方法以及家庭医生的联系电话,做到平时常预防、病时早就医,提高群众对医疗服务的获得感和满意度。四是打通家庭医生转诊绿色通道,群众就医更便捷。全区建立了覆盖191个社区(村)的包括二、三级医疗机构专家在内全专结合的家庭医生团队194个,患者在村卫生室就诊时,检测血压、血氧出现异常,病情不明需要转诊时,村医第一时间联系二级医疗机构家庭医生,告知病情需要转诊预留床位或者急诊入院,二级医院家庭医生立即启动转诊绿色通道,生命安全得到有效保障。五是运用智慧化,提高医疗服务感受度。全区166个村卫生室(社区卫生服务站)智慧化随访设备配备率100%、康复理疗设备均在3种以上、指夹式脉搏血氧仪的每单位不少于2个,共400余个。群众在家门口就能自测血压、血糖、血氧,让每个人成为自己健康的第一责任人。
探索六种模式,全面扛牢为民服务主体责任
一是建立远程会诊互联网医院协同门诊。泰前街道社区卫生服务中心与泰安市中心医院建立了远程会诊互联网医院协同门诊,设有视频咨询、图文咨询两种模式,专业学科涵盖内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、康复科等,居民在基层就能与市中心医院线上专家面对面诊疗,通过在线描述症状,线上查看检验检查结果等形式,就近享受到三级医院专家的服务,为居民就医提供了优质、便捷的服务。二是创新紧密型精细化医联体协作。财源街道社区卫生服务中心,发挥主城区优势与山东第一医科大学第二附属医院(以下简称山一大二附院)创新紧密型精细化医联体协作模式,健全层级优化、职责明晰、富有效率的双向转诊、分级诊疗运行机制,实现了慢病患者健康管理在基层,疑难重症绿色通道转诊治疗的目标,并在财源中心建立了山一大二附院联合病房,专家在基层坐诊、查房、带教,群众实现了在家门口就医、住院、康复的愿望。三是均衡布局优质资源。抓住“业务院长、第一科室主任、百名医师下基层”等活动的契机,先后下派业务院长二级医疗机构2名、三级医疗机构3名;二三级医疗机构下基层的医师106名,其中包含内科、外科、心内、儿内、肾内、口腔、影像等多个学科,建立名医基层工作站23个,全天候坐诊的7个,基层名医工作站10个。优质资源下沉基层,并将坐诊专家的姓名、科室、坐诊地点、时间以及联系方式向居民公开,提醒居民合理选择就诊地点和时间,切实提高居民基层就医的获得感,做实分级诊疗制度。四是发挥中医药优势助推基层能力提升。依托辖区内中医药诊疗优势,围绕“基本医疗”和“基本公共卫生服务”两大核心任务,坚持守正创新,以争创“社区医院”和“特色科室”为抓手,深度挖掘中医药优势,着力打造以“建强阵地、优化人才、保障重点、促进融合”为支撑的基层医疗高质量发展体系。目前,基层医疗卫生机构中已建成“市级中医药特色机构”2家、“市级中医药特色科室”3家,“市级中医特色村卫生室”13家。五是扩容三高中心,提升慢病管理服务水平。为进一步提高“三高共管 六病同防”医防融合精细化管理质量,在原有两家区级“三高中心”的基础上,将市中心医院医防融合中心融入区域健康平台,近期将完成与院内His的互联互通,实现市、区、街道(镇)、社区(村)四级健康数据的互联互通。患者在市中心医院就诊的结果直接进入居民健康档案,居民可以通过“泰山健康服务号”微信公众号自主查询健康指标。基层的家庭医生也可以通过基本公卫平台或百灵健康APP实时查看居民的用药情况,并进行针对性的随访指导,有效提高了基层对慢病患者的精细化管理服务水平。六是完善120急救服务体系。依托泰安市中医二院,在距离城区较远的邱家店中心卫生院建立了泰安市院前急救定点医院暨市中医二院邱家店急救站,进一步完善了泰安市急诊、急救网络,有效缩短急救半径及院前急救时间,争分夺秒、全力以赴作老百姓的“生命之站”、“惠民之站”。
开展四项行动,全面提升基层医疗服务能力
一是开展基层能力提升“百日攻坚”行动。围绕诊前、诊间、诊后全过程,聚焦群众医疗服务急难愁盼,深入开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动。通过居民大走访、就诊患者、出院患者大回访、满意度调查等方式,深入查摆分析整改存在的问题,持续提升诊疗设备、改善就医环境、提高服务意识,全面落实预约诊疗、适老化改造、老年人就医优待、便民结算等改善群众就医体验措施,不断提高患者就医、住院、出院以及愈后体验。
二是开展基层能力提升“专项行动”。从改善环境设施、更新医疗设备、优化服务模式、提升服务能力以及落实6S管理入手,加大财政投入,先后投资1500万元,对徐家楼社区卫生服务中心进行整体改造升级,新中心按照社区医院标准进行规划设计装修,并配备了CT,满足群众就医需求;投资700余万元对七家基层医疗机构改造升级智慧化接种门诊,实现就诊居民通过金苗宝APP线上预约、疫苗扫码入库、扫码电子登记、远程视频监控。目前,两家镇卫生院和1家街道社区卫生服务中心均配备CT,五家街道社区卫生服务中心和两家卫生院全部配备DR、彩超、全自动生化分析仪。建成国家级高血压、糖尿病健康教育健康促进示范基地3处、国家医师规范化培训全科基层实践基地1处。
三是开展居民“健康积分”兑换。基层各医疗机构以提升国家基本公共卫生服务能力为抓手,以重点人群为切入点,转变思路、创新思维,紧扣“大卫生、大健康”工作理念,通过“健康行为积分兑换超市”的形式让居民成为自己健康的第一责任人,树立以健康行为换取健康服务的思想。实现国家基本公共卫生服务项目在城乡居民中从被动接受服务到主动参与管理的转变。目前,全区建立“健康积分”兑换超市7个,兑换种类200余种,包含生活用品、医疗用品的兑换、租赁以及医疗服务的兑换,你现在多少积分了?成了时髦的问候语。
四是开展优化患者就诊“流程再造”。首先积极探索标准化门诊服务流程改造,以“三高共管 六病同防”医防融合慢性病健康管理为切入点,以家庭医生签约服务为载体,以健康驿站、家庭医生工作室、三高基地和健康体检站为依托,优化门诊布局,合理规划各区域功能、人员和路线;其次利用“基层名医工作室”带动作用,推进“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理服务机制和“三高基地”建设;最后积极结合“四送四进四提升”健康促进行动要求,结合公共卫生项目、健康积分活动模式,推进“理念、队伍、服务、场所、流程、考核、信息”七个方面医防融合。
泰安市卫生健康委2023-9-18