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武汉市第三医院：打造优质服务品牌 助推医院高质量发展

医心为民勇担当与人民群众双向奔赴

同仁先锋，医路为民。

148年悠久历史的百年医院——武汉市第三医院（武汉大学附属同仁医院），奋斗中绘就千重卷：

连续5年入选复旦大学发布的华中区医院综合实力排行榜前20，医院位居全省三级公立医院“第一方阵”；

烧伤专科建设不断赋能，驶入国家一流学科建设“快车道”；

新城院区破土动工，一座与“世界光谷”气质相匹配的国际医疗中心未来可期。

步入全面贯彻党的二十大精神开局之年，新时代，新征程！

在中国式现代化医院建设的道路上，三医人将秉承“以人民为中心”的服务理念，打造一批有温度的医疗服务党建品牌；努力在就医流程和时限上做“减法”，在医疗质量和医疗服务上做“加法”，以党建为引领，促进医疗服务的高质量发展，稳稳托举起人民群众的健康幸福。

■ 民之所盼 医必行之 党建服务品牌建设关注群众急难愁盼

近日，在市三医院烧伤科的爱心病房里，医护志愿者正陪伴着全身90%烧伤的5岁小女孩彤彤做游戏，帮助她尽快恢复肢体功能。

2013年起，烧伤科党支部成立同仁志愿服务队，开设“爱心病房”，创立“拥抱‘烙印天使’”志愿服务项目，志愿者们走进病房陪伴患儿做游戏、玩玩具、给他们补习功课。医务志愿者还当起“安全超人”走进学校，教孩子们如何“打败烫伤小怪兽”。

这场用心用情坚持9年之久的项目，已举办上百场活动，帮助近万名孩子。像“安全超人进校园”这样的党建服务品牌，医院深耕了22个。

市三医院党建服务品牌急人民之所急。

光谷急重症党支部创建“‘汉’卫生命，携手同行”党建品牌，持续开展三个特色公益项目：“蒲公英计划”——为3万名高校师生培训急救技能，协助成立校园急救培训团队；“彩虹桥行动”——走进社区、企事业单位，手把手进行急救培训3万余人次；“守护者联盟”——组建“急诊急救医疗服务联盟”，义务辅导1500名社区医护人员。

首义内科联合党支部创建“白衣护银发，一起向未来”为老服务党建品牌。2018年以来持续开展系列特色公益项目：走进基层卫生院对医护人员进行老年疾病预防等知识讲解；走进养老院送医送药送健康；走进社区开展老年人常见病义诊宣教活动。

一支部一特色，一总支一精品。院党委把有影响力的品牌培育成标杆、精品，确立了“‘汉’卫生命，携手同行”“安全超人进校园”“白衣护银发，一起向未来”“关爱前列腺”“‘药’您健康，‘师’在必行”等10个优秀党建品牌。

“不断从健全机制、强化保障、凝练特色等方面强化医院党的建设，形成更多优秀的党建品牌，更加坚决、全面地保障人民的健康。”武汉市第三医院党委副书记、院长黄晓东表示：“党建服务品牌做深做实，必须瞄准群众在健康领域急难愁盼。”

据悉，市三医院党建品牌斩获多个省、市奖项。“一体两翼”志愿服务模式获2017年度市卫生计生系统“十佳”党建品牌，并在2019全国“寻找卫生健康基层党建创建案例”活动中被评为“创新案例奖”。“MDT手牵手关爱老人一起走”项目获湖北省医院协会首届优秀医务志愿服务项目。“拥抱烙印天使，安全超人在行动”志愿服务项目荣获“武汉市十佳志愿服务项目”称号和“湖北省2019年脱贫攻坚优秀志愿服务项目”荣誉称号。

■ 民之所需 医必研之 多个“首例”印证医疗实力不断提升

近年来，从全省到全国甚至到全球，“首例”这个词成为武汉市第三医院的网络“高频词”。

烧伤科作为国内烧伤领域的“领头羊”，屡创新术式、新疗法，不断破解医学难题，追平甚至赶超世界先进水平，书写多个世界级“首例”“第一”：

实施国内首次跨国皮肤移植手术；成功治愈世界上首例百分之百特重烧伤患儿；实现国际首例严重电烧伤后断肢交叉移植；成功研制国内首例烧伤截肢患者3D打印手；建立全国首个皮肤组织库，缓解烧伤患者植皮的需求缺口；为严重面部畸形小伙成功“换脸”等。

去年，医疗美容科·整形外科季伟博士团队连续做了三个全省“第一”的手术：湖北省首例手指离断后腹部寄养手术保住手指，湖北省首例串联皮瓣再造足跟，湖北省首例单足五个趾头离断再植手术全部存活。

今年又两次创造“首例”：在国内首次运用“虚拟混合现实技术”，精准帮助7个月的女婴一次性取下两根多余手指，同步精准矫形，重建手指功能；进行湖北省首例上肢“超微创”淋巴管静脉吻合手术，在0.1毫米的淋巴管和静脉上“搭”了10座桥。

今年5月6日，武汉市第三医院口腔科汪烈主任首次利用机器人辅助精准种植牙手术系统为缺牙患者完成了精准植牙，即刻修复的同时，减少出血和手术的创伤。

众多“首例”的背后，是这所高水平公立医院为人民健康需求苦练本领，钻研技术，引领高质量医学创新的信心和决心，更是医院医疗实力不断提升的佐证。

据统计，市三医院拥有全国重点专科1个，省级重点专科26个，市级临床重点专科45个。医院连续5年入选复旦大学医院管理研究所发布的华中区医院综合实力排行榜前20，且排名逐年上升；烧伤科在中国最佳医院专科综合排行榜上位居全国前10，在华中区声誉排行榜上稳居第1位。去年，医院在全国公立医院“国考”中排名提升197名。

■ 民之所呼 医必从之 为百姓“患”位思考全病程管理“链”起来

癌症早期和晚期的治疗成本和生存质量完全不一样。

如何让疾病早识别、早预防、早治疗、早康复，这是新时代卫生事业高速发展时期，每个公立医疗机构都必须认真作答的时代命题。

从以往“以治病为中心”，到如今关注疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复全链条，市三医院坚持为百姓“患”位思考，进行全病程管理服务。

三年来，市三医院以社区为中心，对高危人群提供了前列腺癌、胃癌、肠癌、妇科癌症的筛查，筛查出的危险人群再进一步到医院作更全面的检查。

2021年，对2.6万名45岁到60岁的社区人员进行筛查，筛出近900例异常，其中有750例完成高危人群无痛结肠镜筛查，750例中90%以上有病变，其中进展期结直肠癌4例，早期结直肠癌16例，还有164例是癌前病变。

医院还对高血压、脑卒中和糖尿病足等慢性病进行免费筛查，筛出的患者进行分级分层管理，延缓其病程进展。医院2022年启动的“H型高血压管理和脑卒中防控”，截至目前已免费筛查患者1万余人次，3000多位高危患者被列入重点随访对象。

筛查是手段，预防更关“健”。

市三医院六大科普品牌“同仁有约、健康讲堂”“科普王争霸赛”“‘百科全说’科普直播”“地铁沿线社区行”“你点我讲”“医路同行 联创未来”科普，通过线上线下多渠道、多维度进行健康科普宣讲。

在医院，进社区，入学校，到企业，专家团准备了一张长长的“健康科普菜单”。社区居民想听什么，想听谁讲，居民“点菜”，医院精心端上“丰富的健康大餐”。

心衰的病人多数都有高血压、糖尿病、血脂异常等合并症，稍不注意就容易复发，很难完全治愈。这种慢性病的住院患者如何进行好自我管理，少发病少住院？三医人有自己的答案。

不以出院作为治疗终点，市三医院在多个专科建立全病程管理组，目前已覆盖“诊后、院后、术后、检后”等人群以及孕、产、妇、亚健康人群。这种全新的医疗管理模式，通过大数据和互联网等技术，开展针对细分病种和人群的全病程管理服务。

医院以单个患者为中心，为其配备集主治医生、护士、健康管家、个案管理师等在内的管理团队，为患者提供持续的、全程的个案追踪服务、疾病指导服务和医疗人文关怀，从而提高患者的自我健康管理能力，降低其再入院率。

有互联网的智能手段加持，医护人员服务效率也大大提升。以往，医护人员需要一个个地拨打随访电话，告知注意事项，通知复诊时间，现在患者的手机终端上，就能收到全病程管理系统通过短信、微信等方式推送的信息。

如今，一个涵盖“预防、筛查、诊断、治疗、康复”的全病程服务模式正在医院深耕，全院开展28个全病程管理病种，33个全病程团队。3507名慢性病患者签约全病程管理，6024名潜在慢性病风险患者纳入监测范围。

■ 民之所忧 医必念之 坚守为民情怀将优质资源下沉百姓家门口

公立医院高质量发展，其核心内涵是“公益性”，为人民群众提供公平可及、优质高效的医疗健康服务，这是公立医院的初心所在。

大医院有大专家坐镇，小医院就只能看小病？面对百姓就医的“堵点”，三医人有担当：优质医疗资源下沉，就是要建好“老百姓家门口的医院”，帮助基层医疗机构不断提升服务能力，把患者留在基层，把常见病、多发病、慢性病留在基层，让更多群众享受到更便利更实惠的医疗服务。

从去年8月起，麻城市第五医院周边的居民，再也不需要因为要做胃肠镜奔波百公里。武汉市第三医院帮助该院建立消化内镜中心，定期派专家去指导，同步培养他们的医生。

如何建设好“百姓家门口的医院”？市三医院不仅多渠道提升基层专业人员的“供给量”，还想方设法提升“供给质量”。

医院分别和武昌、洪山及东湖高新区卫健局一起，以质控中心为抓手，以“临床专家+管理专家”的方式，与32家社区卫生服务中心深度合作、建立联动，整体提升社区卫生服务中心医疗质量水平和医疗服务能力。

医院聚焦医联体内同质化管理，注重医院之间互联互通。通过信息化手段不断完善流程，畅通患者上下转诊无障碍，让市民在家门口的社区医院就能享受到三甲医院的优质服务。

“联盟”的本质是资源“共享”。

近年来，三医院持续做大做强专科联盟，进一步推动华中烧伤与创面修复专科联盟、湖北省疤痕专科联盟、超声诊断专科联盟、湖北省个体化药物治疗联盟、长江中下游输卵管疾病介入联盟、湖北省（武汉市）糖尿病足防治中心等专科联盟建设，加快推进医联体信息化建设，建立远程心电、超声影像中心等，满足群众全生命、全周期健康需求。

同时，医院开发建设的互联网医院服务平台，包括云咨询、云门诊、云支付、云药房、云联体等五大“云服务”，实现了覆盖诊前、诊中、诊后全流程全周期健康管理，让“患者一部手机全程就医，医生一部手机全时接诊”。医院在专科联盟和医联体成员单位间实现患者信息互联互通，也将优质医疗资源更好地送到百姓家门口。

■ 民之所愿 医必应之

“E+医”10分钟健康圈

扩展百姓幸福跨度

今年3月，家住光谷的一位高校教授刘先生突然胸闷不舒服，到校医院去检查疑似心梗。校医院马上联动市三医院光谷胸痛区域协同救治网络发出预警。急救车接病人的同时，院内启动绿色通道，手术室作好准备。刘先生从进入医院大门，到心脏血管再通，一共只用了15分钟。他从觉察到不舒服，到血管再通，仅1小时。因为快速有效的救治，他住院几天后就出院了，很快回到岗位上。

对心梗、脑梗等危急重症患者来说。哪怕只是一分钟，都可能影响患者的预后。和每一分钟每一秒钟较劲，为生命争取更多时间。近年来，市三医院对整个救治环节不断打磨，不断优化，将优势学科危重症急救与智慧医疗有效结合，与32个社区医联体单位合作，将急救网络下沉到社区，打造“E+医”10分钟健康圈，为人民生命安全打造出一条畅通的急救绿色通道。

当一名心梗或者脑梗危急重患者通过120送到市三医院的途中，120和急诊科会实施无缝衔接，立即启动院内绿色通道，保证整个救治一路畅通。数据统计显示，到市三医院救治的心梗患者从入院到血管再通的最短DToB时间比全国平均水平快50%，卒中中心脑梗患者血管再通率达到国际领先水平。

还能不能更快一点？三医人的回答是：当然能。

医院把急救网络延伸到社区，与社区医联体单位合作，通过培训，建立同质化的院前急救单元，统一早期诊断标准，通过远程诊断手段，早期识别危急重症，及时向医院发出预警，节省院前的每一分钟。为此医院陆续在院内建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危险性消化道出血救治中心、高危孕产妇抢救中心，形成区域内网络，针对每一个救治环节，形成标准流程，能够快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治，有效地缩短救治时间，降低患者的病死率和并发症发生率。

文/刘璇 江泓颖 陈舒 李菡

长江日报2023-08-18

辽健集团抚矿总医院推进抚顺市区域卒中专科联盟高质量发展

【医疗惠民】

持续探索 搭建“救命医疗圈”

辽健集团抚矿总医院推进抚顺市区域卒中专科联盟高质量发展

近年来，辽健集团抚矿总医院牵头组建抚顺市区域卒中专科联盟，致力于推动区域内医联体一体化、同质化、协作化发展，为区域卒中患者保驾护航。

□ 本报记者 邹欣芮

特约记者 姚晶

卒中联盟 应时而生

2022年7月，在抚顺市卫生健康委的领导下，在各家医疗机构的共同努力下，由辽健集团抚矿总医院牵头、多家医疗机构参与的抚顺市区域卒中专科联盟成立。

辽健集团抚矿总医院神经内科是辽宁省（市域）临床重点建设专科、抚顺市神经内科质量控制中心、抚顺市重点专长科系，拥有国家高级卒中中心，这是其成为抚顺市区域卒中专科联盟核心单位的根本。

抚顺市区域卒中专科联盟的启动是辽健集团抚矿总医院深入践行、逐步完善区域脑卒中筛查与防治体系，推进分级诊疗体系建设的具体实践，也是提高区域脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等致死及致残性疾病早期诊断和治疗能力，减少误诊、漏诊及改善临床预后，逐步建立区域卒中疾病筛查与防治服务网络的具体实践。

抚顺市区域卒中专科联盟的成立不仅是辽健集团抚矿总医院发展史上的一个里程碑，更为市域医疗卫生机构在更大范围、更高层次、更宽领域内推进综合医改探索出一条新路。辽健集团抚矿总医院在推行多学科协作、推广卒中关键技术、提升卒中防控能力和诊治水平、提高国民健康素养、探索慢性病防治等方面将继续探索，为区域卒中患者带来新希望。

同质化管理 规范化诊疗

如何创建快速、高效的卒中区域协同救治体系，提高区域急性脑卒中的救治能力，是当前卒中救治面临的难题。辽健集团抚矿总医院进行了一系列“破题式”实践探索。

统一规划发展，开展综合考评。抚顺市区域卒中专科联盟根据各医疗机构功能定位和发展方向，在理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，校准完善发展方向、审核任务完成情况、分析运行效率指标。

强化业务指导培训，提升基层医务人员技能。辽健集团抚矿总医院面向抚顺市区域卒中专科联盟成员单位免费开展一年两次的静脉溶栓技术培训，并根据需求定期免费开展会诊；优先安排抚顺市区域卒中专科联盟内的基层医务人员免费进修学习；定期到基层医院进行教学查房及建设督导。

提升科研能力，共享研究资源。抚顺市区域卒中专科联盟成员单位可优先参与科研项目，共同参与GCP项目，提升医疗质量，提高科研产出，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗，进而通过可信的临床数据为治疗方案提供证据支持。

完善双向定向转诊制度，建立绿色通道。辽健集团抚矿总医院结合分级诊疗工作开展情况，开展卒中联盟内的双向转诊工作。

辽健集团抚矿总医院落实首诊负责制，制定抚顺市区域卒中专科联盟转诊规范与流程，建立疑难、危重患者转诊绿色通道，对转诊的患者，接收医院优先安排诊治，鼓励社区居民就近诊治，康复期的患者转回基层医疗卫生机构诊疗。

提升管理及技术水平，扶持卒中中心建设工作。作为国家高级卒中中心，辽健集团抚矿总医院协助抚顺市区域卒中专科联盟成员单位提升管理及技术水平，积极传输高级卒中中心申报及建设经验，大力扶持抚顺市区域卒中专科联盟各成员单位开展卒中中心和卒中防治中心建设工作。

理顺运行机制，加强督导评估。抚顺市区域卒中专科联盟将在神经内科质控中心指导下，对已确定为首批联盟成员的机构进行考核评估，促进成员单位加强学科建设、人才培养、设备增配等。

2023年3月至4月，辽健集团抚矿总医院神经内科副主任张弘曾到新宾满族自治县多家医院就溶栓技术开展情况进行调研。5月，张弘深入乡镇卫生院调研，通过掌握基层的溶栓技术开展情况，为抚顺市区域卒中专科联盟发挥更大作用、造福更多患者提供科学依据。

抚顺市区域卒中专科联盟面向县区医院及基层医疗卫生机构开展业务培训和指导，持续推进卒中救治规范化、标准化、同质化开展，构建覆盖抚顺全市的卒中救治网络。

2022年以来，辽健集团抚矿总医院多次为新宾满族自治县和清原满族自治县医疗卫生机构培训溶栓技术。卒中患者第一时间在基层医疗卫生机构溶栓正在成为现实。

近一年来，抚顺市区域卒中专科联盟采取早期筛查、急性期治疗、恢复期治疗、患者康复90天后管理的全流程闭环管理模式，为卒中患者生命健康保驾护航。

卒中防治的全流程管理是大势所趋，也是辽健集团抚矿总医院神经内科正在积极推进的重点工作。

通过一年多的努力，辽健集团抚矿总医院牵头建设发展的抚顺市区域卒中专科联盟，基本实现了全市基层医疗卫生机构全覆盖，在抚顺市各级医疗机构之间建立起统筹协调和分工合作机制，提升了抚顺市各层级，尤其是基层医疗卫生机构的卒中诊治能力及科研水平，加强了卒中中心建设，发展了更多急性脑卒中医疗救治定点医院，逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

放眼未来，辽健集团抚矿总医院神经内科将以规范化治疗为抓手，推动抚顺市区域卒中专科联盟建设走深走实，为健康抚顺建设贡献力量。

健康报2023-08-23

平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐

凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐

为进一步深化医院内涵建设，加强医院精细化管理，全面推进医院建设和高质量发展，2023年上半年，平度市第三人民医院在院党总支的正确领导下，成立以医务科、医保办、药剂科、病案室等为主的绩效管理小组，从医院管理、医疗技术、学科发展等方面不断尝试、探究，为医院发展提质增效。

制定平度市第三人民医院绩效考核管理办法

经院党总支、绩效考核小组、各科室负责人等多次讨论、修改，形成平度市第三人民医院合理诊疗管理办法及绩效考核KPI指标（试行）。组织全院职工学习《国家公立医院绩效考核操作手册》等文件，深入了解公立医院绩效考核和高质量发展评价指标的内涵及各项指标的意义。

加快推进平度市第三人民医院DRG付费

积极参与第二批试点医院评估。平度市第三人民医院属于第二批DRG支付方式改革试点医院，为深入贯彻《山东省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》、《青岛市DRG支付方式改革三年行动工作方案》等文件要求，平度市第三人民医院迅速成立了以院长为首的医院DRG工作专班，并分别进行了针对全体中层、医院DRG业务专班、临床正职、全体临床医师的多层次、全方位的一系列培训，并牵头开展了集团内成员单位的相关培训，力争为医、保、患三方共赢夯实基础。

多层次培训，加深对DRG改革的认识，转变观念。

最初的培训不仅仅是业务培训，更重要的是思想观念的转变，让医生们明白为什么要搞DRG付费。医务科、医保办、病案室多次举办院内培训，有的放矢讲解实际工作中遇到或可能会遇到的问题，并深入科室进行了巡回培训，把DRG政策及知识点掰开揉碎了讲给临床，尤其是病案首页填报质量及准确性，在多次培训中不断得到提升。经过前期本院多次培训，积累知识和经验，全体员工获益匪浅，明白医院以后还是会继续将工作的重心放在精细化管理、不断提高医疗质量和医疗服务方面才能在发展中走得更远。

加强运行病历、终末病历院、科两级质控工作，提高病案质量及病案归档率，督促、监督病案室及时完成病案首页数据上报等工作。

进一步规范处方点评工作，落实《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》，对医师实行合理用药积分管理。每月对不合理处方进行汇总、点评、及时通报、及时整改。同时，为进一步加强医院抗菌药物使用率、使用强度、I类手术切口预防用药管理，促进抗菌药物合理应用，修改制定了各科室抗菌药物使用率、使用强度、送检率等控制指标，每月对各科室上述指标进行监管，量化赋分，与科室绩效挂钩。

根据公立医院绩效考核要求，通过推行合理诊疗方案，对平均住院日、均次住院费用、药占比等列入重点管理范围，继续推进临床路径、单病种管理等工作，优化诊疗行为，每月对各科室均次住院费用、药占比、平均住院日等运行情况进行公示，并持续改进。提高了医院整体诊疗水平，降低了药占比、耗材占比。

三大中心建设取得新突破：经过积极申报，2022年11月医院神经内科获批青岛市临床（县域）重点专科，山东省“卒中防治中心”单位，青岛市“2023年卒中识别优秀宣传团队”等荣誉；胸痛中心获国家基层版胸痛中心，正积极申报标准版胸痛中心；创伤中心获批青岛市创伤中心。医院依托三大中心建设，进一步支持微创手术开展，实现“内科外科化，外科微创化”，切实提高了医院整体诊疗水平。现在，医院已能独立完大部分心脑血管及外周血管微创手术， 2023年上半年开展各种微创手术449例，心内科333例，神经内科88例，外科28例，为这类患者的救治带来了福音。凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐凝心聚力谋发展——平度市第三人民医院高质量发展迈出新步伐

通过上述方案的实施，医院在二级公立医院绩效考核工作中取得不错成绩。在2023上半年青岛医保局通报数据中，医院CMI值0.92，位居青岛市二级医院第三名，总权重4957，在平度市医疗机构位居第三名。平均住院日6.51，较2022年下降了0.8，次均费用，时间消耗指数及费用消耗指数，均同比下降。根据山东省二级公立医院绩效考核通报，医院微创手术占比17.18%，中位值11.70%，三级手术占比45.83%（位列青岛市二级医院第一名）中位值34.71%，平均住院日7.37，中位值7.43天，以上指标均占据优势。

医疗质量管理是医院管理的重地，依托医疗质量发展，进一步优化收费结构、避免过度医疗、控制医疗成本、提高技术水平，实现合理诊疗是重中之重。2022年医院制定了《2022年合理诊疗管理办法》通过合理管控住院均次费用、住院药占比、门诊人均住院费用、门诊药占比等，2023又按照DRG政策变化进行了修改，切实做好了医药费用管控工作，为医院高质量发展打下坚实的基础，今后会继续再接再厉。

良好的开端是成功的一半，今后医院更要进一步规范医疗服务行为，促进临床合理用药，合理诊疗，杜绝违规行为，优化收费结构，控制医疗费用不合理增长，以适应DRG付费制度下对成本管控的要求，凝心聚力、精准激励，持续改进医疗质量，促进医院高质量发展，提高群众就医的获得感和幸福感。

鲁网2023-09-06