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类别:医院工作-热点学习案例

提出单位:xx医院

题目:如何推动公立医院高质量发展

资料提供时间:2024-08-19

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德阳市人民医院:聚焦“五新”,引领公立医院高质量发展 文章下载

德阳市人民医院:聚焦“五新”,引领公立医院高质量发展

卫生健康事业关系国计民生。近年来,国家把保障人民健康放在优先发展的战略位置,强调公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

如何进一步实现公立医院高质量发展?如何提升医疗服务能力,确保医疗质量安全?本期《院长访谈录》来到了德阳市人民医院。

德阳市人民医院

在德阳市人民医院党委副书记、院长韩杨云看来,公立医院的高质量发展不仅是实现健康中国的必由之路,更是国家提升医疗卫生服务能力、深化供给侧改革的关键一环。访谈中,他多次提到了“五新”,即构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化,“不管是国家卫健委出台的一系列的政策,还是医院内部的实践探索,其实都是围绕‘五新’来展开的,它是推进公立医院高质量发展的具体措施。”

绩效考核,推进学科建设

聚焦“五新”,首先是构建新体系。韩杨云强调,“构建新体系”的重点之一在于对国家医学中心、区域医学中心的规划与建设,而这一切均需以学科建设为抓手,同时契合三级公立医院绩效考核。

“国家考核医院什么,医院就考核科室什么;国家怎么评价医院,医院就怎么评价科室。”韩杨云说,这样的内部绩效考核体系,能够明确每个科室的发展路径,使医院的整体医疗服务能力尤其是专科能力得到真正提升。

去年,德阳市人民医院在学科建设方面就取得了显著成果,成功创建了一个国家级的临床重点专科和一个省级的区域医疗中心。目前,医院拥有4个省级临床重点专科,且在四川省卫健委的评审中,有11个专业位列全省前10名,其中泌尿外科、肾内科和眼科更是跻身全省前5名。韩杨云认为,这些成绩充分证明,当明确告诉科室要做什么、怎么去做时,才能目标清晰,路径清晰,结果也能够达到预期。

谈及医院高质量发展,德阳市人民医院医务部主任蒋帅补充说,“一个医院好不好,以前是患者用脚投票,看病人多不多、手术多不多,现在要看结构,也就是说,作为三级医院,一定要不断提升救治疑难危重患者的能力。重症医学科作为三级医院的支撑性科室,在急危重症救治领域发挥着关键作用。”

经过多年努力,德阳市人民医院在急危重症救治领域取得了显著成绩,成功创建市、省级临床重点专科,开展多项国内外先进技术。值得一提的是,2023年12月,该院重症医学科入选四川省首批省级区域医疗中心建设单位,不仅提升了自身在危急重症救治领域的专业能力,更引领和带动了周边地区整体救治水平的提升。

专病中心,实现重大疾病一站式诊疗

在“引领新趋势”方面,德阳市人民医院开展了一系列具有前瞻性的工作。为满足人民群众在医疗领域日益增长的需求,解决当前医疗卫生供给侧存在的不充分、不平衡问题,国家卫健委提出,要打破传统学科划分和专业设置壁垒,建设专病中心,实现重大疾病诊疗一站式服务。

德阳市人民医院是较早建设专病中心的医院,韩杨云介绍:“我们强调以专病为核心,让内外科医生共同为同一疾病的患者提供服务。这种模式不仅实现了疾病管理的全生命周期管理,确保患者从疾病初期到康复的全程照护,还能通过多学科协作弥补了各专科对疾病认识的局限性,真正建立了高效、精准的专病中心。”

德阳市人民医院很早就成立了胰腺炎中心,“这一中心按照多学科协作模式,集合全院的优质资源为胰腺炎患者提供更全面的服务。去年,医院又将内分泌科和甲状腺科融合,形成内分泌甲状腺外科,极大提升了患者的就诊体验和治疗质量。”他透露,随着医院即将搬迁至新址,未来还将进行更多的学科融合。

为实现重大疾病一站式诊疗的目标,德阳市人民医院已着手打造多个专病中心,包括神经疾病中心、消化疾病中心、呼吸疾病中心、心脏疾病中心、肿瘤疾病中心等。此外,儿内科、儿外科以及妇科、产科、生殖遗传科、乳腺科等也实现了完全整合,形成大科室管理的新格局。

第五代医院,为患者提供高效满意服务

在“提升新效能”方面,德阳市人民医院在患者服务上不断创新,成为全省首个实现“一次挂号管三天”的医疗机构,建立了全省第二个集中收治的日间手术中心。

据了解,该院日间手术中心从2014年的1.0版起步,经过不断优化升级,5.0版已实现了当天住院、当天手术、当天出院的高效模式,更高版本的6.0版更是将日间诊疗全面融合,包括日间手术和日间放化疗,为患者提供舒适、顺畅的就医体验。

目前,德阳市人民医院正致力于搭建真正意义上的“第五代医院”,为患者提供高效满意的医疗服务。这是按照第五代医院建设的理念,从零开始打造的一个标准化医院。“与其他医院在旧有基础上进行修修补补不同,医院采用了超前的设计理念,以患者为中心,实现服务的便捷高效。专病中心的搭建和大急救平台的整合,使患者无需在多区域奔波,真正实现了‘以病人为中心’的一站式服务。”

最后,韩杨云提到,“五新”最终还是会落实到医院文化上。“文化对医院未来发展有非常大的引领作用。”他表示,德阳市人民医院独特的文化,塑造了医院员工的高效执行力和持续创新力。凭借强大的执行力,在三级公立医院绩效考核中,医院5年内有3年获得A+的优异成绩。

德阳市人民医院通过聚焦“五新”,持续推动医院高质量发展。未来,医院将继续秉承这一理念,不断推动医疗服务质量的提升,为更多患者带来更好的就医体验。

封面新闻2024-04-04

 

 

天河区推动公立医院高质量发展实施方案 文章下载

天河区推动公立医院高质量发展实施方案

为贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(粤府办〔2022〕4号)及《广州市人民政府办公厅关于印发广州市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(穗府办〔2023〕11号)精神,推动我区公立医院高质量发展,进一步提升医疗卫生服务质量和效率,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,结合我区实际,特制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,坚持和加强党对公立医院的全面领导,坚持政府主导、公益性主导,以国家、省、市推动公立医院高质量发展及深入推广福建省三明医改经验有关政策文件为依据,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,进一步促进医疗资源下沉,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。力争通过五年努力,持续拓宽公立医院改革空间、加快构建科学有序的诊疗格局、不断提升公立医院的发展效能,打造公立医院高质量发展的“天河方案”,进一步提升人民群众的就医获得感和满意度。

二、主要政策措施

(一)构建公立医院高质量发展新体系。

1.加快推进共建高水平医院建设。重点加强天河东部、北部医疗资源配置。加快推进中山大学肿瘤医学科学中心(天河院区)、广东省骨科研究院(长兴院区)、中山大学附属第六医院(珠吉院区)等重大医疗项目建设,结合项目内配套建设的社区卫生服务中心业务用房情况,同步谋划好龙洞、长兴、珠吉街社区卫生服务中心建设及运营管理。支持新建的高水平医院建设成为研究型医院,以重大疑难疾病的临床研究为切入点,以提高临床疗效为目标,推进临床高新、重大和特色技术建设,加强临床研究平台建设和重点专病攻关,推动临床技术创新发展。(区卫生健康局、区发展改革局、区科工信局、区住建园林局、区规划和自然资源分局、区代建局、龙洞街、长兴街、珠吉街等按职责分工负责)

2.实施公立医院提质扩容建设工程。注重发挥区人民医院、区中医院、区妇幼保健院特色优势,突出“小而美、小而精”,扎实推进区属公立医院提质扩容。支持区人民医院租用合适物业扩展医疗业务用房,加强专科建设,补足医院短板,提升医院综合水平,力争建设三级综合医院。支持区中医院利用区老人院医护楼场地开办区中医院智谷院区,打造具有中医药特色的医养结合示范性医疗机构,力争建设三级中医医院。加强区妇幼保健院业务用房标准化建设,支持区妇幼保健院升级改造“平急两用”设施,提升医疗救治能力,高质量打造二级甲等妇幼保健院。(区卫生健康局、区发展改革局、区财政局、区民政局、区住建园林局、区农业农村局、区城市管理综合执法局、区政务服务数据管理局、区规划和自然资源分局、区生态环境分局、车陂街、林和街、新塘街等按职责分工负责)

3.强化由公立医院牵头的医联体建设。制定天河区分级诊疗制度建设工作方案,以强化医联体建设为抓手,以双向转诊服务为切入点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,推动打造基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。探索天河区城市医疗集团试点建设,巩固与暨南大学附属第一医院紧密型医联体建设成效,力争打造管理共同、服务共同、责任共同、利益共同、发展共同的紧密型城市医疗集团,进一步优化医疗资源配置,构建科学合理就医格局。促进医联体内的二级及以上医院为基层医疗机构预留一定比例门诊号源及住院床位,医疗机构要指定专门管理部门、人员负责转诊服务,建立转诊绿色通道。鼓励二级及以上医院医生到基层医疗卫生机构多点执业或定期出诊、巡诊,提高基层医疗机构医疗服务能力。鼓励二级及以上医院护士到基层医疗机构开展多点执业,提高基层医疗机构护理服务能力和照护水平。(区卫生健康局、市医保中心天河分中心等按职责分工负责)

4.扎实推进专科联盟建设。以对群众健康危害大的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点,充分发挥辖区内高水平医院专科优势,加强专科联盟建设,以点带面,全面提升区属医院服务水平。加强区人民医院与暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院合作的天河区胸痛中心建设,与暨南大学附属第一医院合作的卒中专科联盟建设。支持区中医院与广州医科大学附属中医医院合作建立中医医联体,强化与暨南大学附属第一医院的医联体工作,加强康复科、骨科等重点专科建设。加强区妇幼保健院与广州市妇女儿童医疗中心合作的乳腺保健专科建设,深化与暨南大学附属第一医院医联体建设,加强与广东省妇幼保健院合作共建“宫颈疾病防治中心天河分中心”,与广东省中医医院开展儿科中医药特色项目合作。强化天河区药学联盟建设,继续完善审方平台建设,加强审方中心培训,推进家庭药师居家药学服务,加强家庭药师队伍建设。强化天河区远程影像中心建设,优化远程影像中心PACS系统,扩大服务覆盖面。(区卫生健康局、区政务服务数据管理局等按职责分工负责)

5.强化基层机构能力建设。实施天河区社区卫生服务中心建设五年行动计划,以“优质服务基层行”活动和社区医院创建工作为引领,加快推进基层医疗卫生机构补短板工作,提升基层服务能力。打造社区卫生服务中心“一中心一特色”品牌项目,重点建设中医康复、口腔科、内分泌科、妇儿保健、慢病随访门诊等特色品牌,以点带面引领社区卫生服务机构高质量发展。发挥中英合作全科服务培训示范基地及家庭医生签约服务骨干师资“滚雪球”培训基地的带动引领作用,实施基层医生全科能力提升工程三年培训计划。推广石牌街道社区卫生服务中心的经验做法,积极增加家庭医生签约服务供给,扩大签约服务覆盖面。加快推进智慧化家庭医生签约服务,围绕“防、诊、治、管、健”的工作目标,推动健康服务模式转型,开展签约重点人群健康管理,实现线上线下一体化全方位全周期的健康管理服务。(区卫生健康局、区财政局等按职责分工负责)

6.优化中医特色服务体系建设。以创建全国基层中医药工作示范区为契机,实施基层中医药服务能力提升工程,发挥区中医院对基层中医药工作的引领作用,支持区中医院强化中医药特色服务建设。推进中西医并重并用,加强综合医院(专科医院)中医科建设,区人民医院发展中医科、中医康复等中医药服务体系,扩大中医药服务范围;区妇幼保健院发展中医妇科、中医儿科、中医康复理疗等中医药服务,与广东省中医院开展儿科中医药特色项目合作建设,条件允许情况下开设中医住院床位,加强中医诊疗技术力量建设,发挥中医药在妇女儿童常见病诊疗和预防保健等方面的独特优势。提升社区卫生服务机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,加强中医药综合服务区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。积极推动中医药适宜技术“进社区、进家庭”,发挥冼村、石牌、天园等社区卫生服务中心示范、引领作用,鼓励争先创优,推动社区中医药特色诊疗、中医适宜技术的快速发展。(区卫生健康局、区财政局等按职责分工负责)

7.建立健全分级分层分流的重大疫情救治机制。按照“平急结合”原则,建成以区域内传染病定点救治医院为骨干,二级以上综合医院(含中医医院)传染病区为补充,发热门诊(诊室)为哨点的重大疫情救治体系。指定区人民医院作为区级传染病定点救治医院,加强传染病区和发热门诊规范化建设,加强综合学科、感染病科和重症救治等专科规范化建设和服务能力建设,完善负压救护车、呼吸机等设施设备,提高危急重症救治能力,强化院内感染防控。规范设置医疗卫生机构预检分诊、发热门诊(诊室)、隔离病房等,二级以上综合医院(含中医医院)规范设置肠道门诊。加强急救设施、车辆和人员的配置,强化负压救护车配备,布局洗消站点,规范车辆消毒消杀。(区卫生健康局、区财政局等按职责分工负责)

(二)引领公立医院高质量发展新趋势。

8.支持区属医院创建特色重点专科。推广“大专科、小综合”发展模式,打造布局合理、技术较高、特色鲜明的优势专科群,系统提升区属公立医院综合能力。区人民医院重点发展重症医学科、普外科、骨科、妇产科和康复科等专科,在创建国家级胸痛中心(基层版)基础上,打造创伤救治中心、介入中心、透析中心、微创中心等,增设心血管内科、肾内科、中医科、老年病科和病理科,力争打造省级特色专科1个,通过“二甲”(二级甲等医院,下同)评审。区中医院强化中医药特色服务,巩固骨科、内分泌科、皮肤科、康复科等省级中医特色专科,针灸科、脾胃科等市级中医重点专科及中医特色专科培育项目建设成效,提升中医护理专科门诊等专科服务水平,力争新打造省级中医特色专科1个,发挥省中医“治未病”健康工程试点单位优势,提高中医治未病服务水平和能力,推进名中医传承工作室的建设,加强医养结合能力建设,巩固“二甲”建设成效,通过“二甲”复审。区妇幼保健院提升妇幼保健服务能力,进一步加强妇、产、儿科等临床优势专科建设,强化宫颈病防治、免费“两癌”筛查、儿童康复、妇女康复理疗等保健特色门诊建设,打造市级儿童早期发展中心,提高婚前、孕前到孕期、新生儿和儿童各阶段生命周期健康服务水平,巩固“二甲”建设成效,通过“二甲”复审。(区卫生健康局、区财政局等按职责分工负责)

9.持续做好医疗质量提升工作。发挥医院医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会作用,健全医疗质量和安全管理制度,建立健全质量保障体系及质量管理机制。持续改进医疗质量管理体系和标准体系,实行覆盖临床诊疗全过程的医疗质量管理。全面推行首诊负责、三级查房、处方审核、多学科会诊等制度,促进更多重点疾病诊疗同质化规范化,降低治疗成本,提高治疗效率。以加强单病种质控和临床路径管理为抓手,充分利用信息化手段,逐步建立主要质控指标信息收集、分析、评价、通报机制。鼓励医院利用信息化技术扩大处方点评范围,建立大型医用设备检查适宜性点评制度,不断完善合理诊疗和合理用药指标。持续提升公立医院通过国家、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率,推进检验结果互认和检查资料共享。(区卫生健康局负责)

10.大力优化诊疗服务模式。探索实施新诊疗模式,积极吸纳先进的诊疗理念,针对肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病建立专病联合诊治的有效模式,探索实施多学科诊疗模式、快速康复、中西医结合等新诊疗模式。大力推动预约诊疗服务,不断优化预约诊疗流程。推行日间手术,鼓励公立医院设置日间病房、日间治疗中心,提高日间手术占择期手术的比例,缩短患者等待住院和等待手术时间。鼓励公立医院成立住院服务中心,对全院床位和护士资源实行统一管理、统筹调配。推行总药师制度,开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展精准用药服务。推进看病就医电子健康码“一码通用”,逐步取代医院就诊卡。完善远程医疗服务体系,推动互联网诊疗和互联网医院规范发展。推进医疗机构依法执业自查,加强医疗行为和医疗信用监管。(区卫生健康局、区政务服务数据管理局等按职责分工负责)

11.强化信息技术支撑作用。积极推进“互联网+健康”,完善天河特色的“4+1+2+N”全民健康信息服务体系(市、区平台、区属医院及基层医疗机构的四级卫生信息网络互联共享,一个区级全民健康信息平台,以健康档案为核心的公共卫生信息系统和以电子病历为核心的医疗信息系统,覆盖全区卫生健康系统N个业务应用系统),基本实现“三化”(卫生健康政务电子化、医疗服务数字化、公共卫生管理信息网络化),使我区卫生信息化水平达到全市先进水平。加快推动天河区区域卫生健康信息化(三期)建设,以患者为中心打造智能便捷的数字化基层医疗卫生服务体系,打造智慧社区医疗服务数字化应用场景,以数字化推动医疗卫生民生保障更均衡、更便捷、更充分。(区卫生健康局、区政务服务数据管理局等按职责分工负责)

12.加强智慧医院建设。打造电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院。深化院内医疗服务信息互通共享,以区中医院智慧医院信息化项目为示范点,统筹推进区属医院智慧医院高水平的建设,实现区属医院电子病历功能应用水平分级评价达到三级及以上水平。实现广州电子健康码全流程应用,全面接入“广州健康通”及检查检验结果互认平台,打造就医预约诊疗、智能导医分诊、医保移动支付、检查结果查询、处方延伸等全流程服务。以患者为本,以医疗智慧信息化为手段,打造全流程智能就医,提升居民就医体验,提高医护人员工作效率,优化医疗机构运行管理,深化卫生服务智慧内涵。完善医疗便民服务体系,继续推进多部门信息深度共享和业务协同。(区卫生健康局、区政务服务数据管理局、市医保中心天河分中心按职责分工负责)

(三)提升公立医院高质量发展新效能。

13.建立健全运营管理制度体系。推动公立医院成立运营管理委员会、全面预算管理委员会及成本核算工作领导小组,不断强化运营管理组织体系建设。按照系统互联、数据共享、业务协同原则,加强医院内部运营管理信息系统的建设与整合,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。健全公立医院总会计师制度,落实总会计师进入医院领导班子规定,充分发挥总会计师岗位职能作用。(区卫生健康局、区财政局等按职责分工负责)

14.加强公立医院全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,将所有收支全部纳入预算范围,覆盖人、财、物全部资源,贯穿预算管理各环节。建立全面预算绩效管理制度,探索构建核心预算绩效指标体系,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理。强化预算约束,原则上预算一经批复不得随意调整。建立全面预算信息公开制度,重点公开医院收支、门急诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等信息。(区卫生健康局负责)

15.优化完善内部控制制度。建立与医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系。重点开展包括预算、会计、采购、资产、法律、建设项目、医教研业务和临床试验项目以及信息系统等管理方面的风险评估和内部控制评价。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。(区卫生健康局负责)

16.充分发挥绩效评价作用。建立健全公立医院综合考核体系,构建日常监测与定期考核、通用指标与发展指数、效能与效益、激励与约束相结合的多维度多元化评价模式,考核结果与公立医院薪酬总量、财政补助、领导班子年度考核等挂钩。依托市精细化管理平台定期开展医院管理核心指标监测分析、国家监测指标数据质控,督导医院“内强能力、外优服务”。改革公立医院内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等要素为核心的内部考核机制,将考核结果与岗位聘用、薪酬分配挂钩。(区卫生健康局、区人力资源社会保障局按职责分工负责)

(四)激活公立医院高质量发展新动力。

17.深化人事管理制度改革。探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式,用足用好现有编制资源,按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”的原则,科学合理消化现有编外聘用专业技术人员。落实公立医院用人自主权,统筹考虑编制内外人员待遇,力争实现同岗同绩同酬。落实岗位管理制度,公立医院根据实际需要,按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位责任书,自主开展岗位聘用,实行竞聘上岗、合同管理,激励人才脱颖而出。增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。(区委编办、区人力资源社会保障局、区卫生健康局、区财政局按职责分工负责)

18.改革完善薪酬分配制度。

(1)加快推进公立医院薪酬制度改革。按照国家、省和市的要求,在优化公立医院薪酬结构、合理确定薪酬水平、改革主要负责人薪酬制度、完善内部薪酬分配办法、拓宽薪酬经费保障渠道等方面进行积极探索,加快构建以绩效考核为依托、更好强化公益性导向、体现知识与技术价值的薪酬分配制度。(区人力资源社会保障局、区卫生健康局、区财政局按职责分工负责)

(2)完善公立医院绩效工资总量核定办法。落实国家关于“两个允许”等有关政策,即“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”,以及“在确保收支平衡的前提下,力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右”的要求,结合我区经济发展、财政状况、在岗职工工资平均水平及医疗行业特点、公立医院职责定位与运行现状,合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量,并建立与绩效考核结果相结合的动态调整机制。对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担教学科研任务以及需要重点建设的公立医院可适当核增绩效工资总量。(区人力资源社会保障局、区卫生健康局、区财政局按职责分工负责)

(3)落实公立医院内部分配自主权。允许公立医院按照保基本、强激励原则,结合医院实际情况自主确定基础性与奖励性绩效工资比例;允许公立医院充分结合行业和单位特点,在绩效工资总量内自主设立奖励性绩效工资发放项目。(区卫生健康局、区人力资源社会保障局、区财政局按职责分工负责)

(4)探索推行公立医院主要负责人目标年薪制。探索根据经济社会发展水平、相当条件人员收入水平以及公立医院规模、等级、类别、诊疗量,结合公立医院考核评价结果、个人履职情况、职工满意度等因素合理确定公立医院主要负责人薪酬水平。公立医院主要负责人年薪计入单位绩效工资总量单列核定,薪酬水平根据主管部门对公立医院及主要负责人的绩效考核结果确定。实行年薪制的公立医院主要负责人不再参与公立医院的其他分配,不再从单位领取年薪制以外的薪酬,严禁与所在医院的经济收入直接挂钩。(区卫生健康局、区人力资源社会保障局、区财政局按职责分工负责)

19. 持续加强医疗卫生人才队伍建设。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续教育制度,稳妥推进专科医师规范化培训国家试点,加强中医药师承教育。鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。保障住院医师待遇,落实“两个同等对待”。加强老年、儿科、产科、麻醉、重症、病理、精神、康复、全科、传染病、中医药、急诊、影像等急需紧缺专业人才及专业护士的培养培训。加强区属公立医院学科带头人、骨干人才及急需紧缺人才引进工作,其中区人民医院重点引进心血管内科(介入治疗)、肾病科、眼科、呼吸内科、妇产科等学科人才,区中医院重点引进骨科、外科等学科人才,区妇幼保健院重点引进中医、儿科等学科人才。对医院引进的院长、副院长和专家团队等,符合广州市事业单位高层次人才有关政策的可实施年薪制,并按主管部门批准方案执行。(区卫生健康局、区委组织部、区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局按职责分工负责)

20.建立健全人才队伍评价机制。坚持分层分类评价,建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。合理设置评价标准,增加临床工作数量和质量指标,突出技术性、实践性和创新性评价,实行业绩成果代表作制度。合理确定评聘模式,全面实行岗位管理的医疗卫生单位,一般应在岗位结构比例内开展职称评审。全面实行执业医师服务基层制度,执业医师晋升为副高级职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。鼓励高水平医院开展高级职称自主评审,完善卫生专业技术人才、卫生研究人才职称评聘。(区人力资源社会保障局、区卫生健康局等按职责分工负责)

(五)建设公立医院高质量发展新文化。

21.科学合理引导患者需求。持续改善医疗服务,推广“一站式服务中心”模式,开展诊间(床旁)结算服务,优化线上线下支付流程,开展一站式缴费改革试点。建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度,形成患者接诊、治疗、转诊等科学流程。加强患者隐私保护,开展公益慈善和社工、志愿者服务,建设老年友善医院。做好医患沟通交流,增进理解与信任,为构建和谐医患关系营造良好社会氛围。(区卫生健康局、区委宣传部、市医保中心天河分中心等按职责分工负责)

22.加强医院特色文化建设。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神,加大先进典型的选树和宣传力度,践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。(区卫生健康局、区委宣传部等按职责分工负责)

23.保护关爱医务人员。进一步加强医疗机构组织制度、人防、物防、技防、涉医矛盾纠纷排查治理以及警医联动机制建设,坚决打击涉医违法犯罪行为,保障医务人员和就诊群众生命财产安全,维护医院治安秩序。健全职工关爱帮扶机制,切实解决医务人员实际困难。广泛动员社会各界参与医师节、护士节等活动,持续营造尊医重卫的良好氛围。(区卫生健康局、区委宣传部、区人力资源社会保障局、区公安分局等按职责分工负责)

(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导。

24.全面实行党组织领导下的院长负责制。充分发挥公立医院党总支部把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。区属二级(含)以上公立医院,实行党总支部书记、院长分设,院长是中共党员的同时担任党总支部副书记。建立健全书记、院长定期沟通和党总支部领导下的院长负责执行情况报告制度,按照有关规定研究决定“三重一大”等医院重大事项。加强监督管理,实行党务公开和院务公开,切实推动党的领导融入医院治理全过程各方面。(区委组织部、区卫生健康局等按职责分工负责)

25.稳步推进公立医院领导班子和干部人才队伍建设。加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设,选优配强医院党政领导班子成员,建设政治过硬、结构合理、素质全面、奋发有为的领导班子。坚持党管干部原则,医院党总支部要按照干部选拔任用有关规定,制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。(区卫生健康局、区人力资源社会保障局按职责分工负责)

26.抓好基层党组织和党员队伍建设。提升公立医院基层党组织组织力,健全和规范公立医院党组织设置,提升支部规范化建设水平,加强支部书记教育培养,提高发展党员工作质量。坚持政治理论学习,落实第一议题制度,强化领导班子思想政治建设,建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制,加强党建工作机构和队伍建设,配齐配强专职党务工作人员。(区委组织部、区卫生健康局等按职责分工负责)

27.切实落实公立医院党建工作责任。将党建工作要求写入医院章程,使党建工作要求得到充分体现。压实党组织书记抓党建工作的责任,认真落实医院党总支部书记抓党建工作第一责任人责任和班子其他成员“一岗双责”,建立完善基层党组织考核评价机制,充分用好党建工作考核结果,做到有示范、有做法、有品牌、有评估,全面提升党建工作质效。把党建工作成效纳入医院等级评定和巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。(区委组织部、区卫生健康局等按职责分工负责)

28.做好党风廉政建设工作。落实全面从严治党主体责任,持续推进党风廉政建设,组织开展廉政教育和警示教育。持之以恒加强作风建设、医德医风和医院文化建设,持续纠治医疗领域的不正之风,引导医务人员弘扬和践行崇高精神。严肃查处违规违纪行为。加强纪检机构和纪检干部队伍建设,提高履行职责能力,充分发挥监督职能作用。(区卫生健康局等按职责分工负责)

三、组织实施

(一)加强组织领导。各单位要强化推动公立医院高质量发展的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,充分认识促进公立医院高质量发展的重要意义,进一步深化“三医”联动和“放管服”改革,调整完善相关政策,为公立医院高质量发展创造良好政策环境。

(二)落实投入责任。坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,落实符合政府保障范围、符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生任务补助等财政投入保障责任。

(三)完善评价机制。区卫生健康局要牵头建立督导、评估、问责机制,建立工作台账,加强督办,建立公立医院改革工作进展定期通报和动态调整制度,定期召开会议,及时总结梳理,研究解决问题。强化评价结果运用,确保公立医院高质量发展落到实处、见到实效。

(四)扎实开展培训。区卫生健康局要按照《广州市区属公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》(穗卫函〔2022〕2948号)部署,紧扣公立医院高质量发展要求,开展公立医院全面预算管理、医院绩效管理、医院信息化建设等培训,全面提高公立医院资金使用和资源利用效率,大力提升公立医院管理决策水平,赋能公立医院高质量发展。

(五)营造良好氛围。各单位要重视加强舆论宣传和信息报送,做好各项改革措施的解读和宣传,为深化医改营造良好的社会舆论氛围。公立医院要做好医务人员的宣传发动工作,调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性。

公开方式:主动公开

广州市天河区人民政府办公室2024-01-24

 

 

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